▶国家検診1千万人の分析
▶「10年間BMI増加男性大腸がんリスク65％高く」
大腸がんは、世界のがん発生率の10％を占めるほど有病率の高い疾患である。韓国人も例外ではない。昨年、韓国政府が発表した「２０２２年の国家がん登録統計」を見ると、全がんのうち大腸がん発生比重は１１．８％で、甲状腺がん（１２．０％）に続いて２位に相当した。その後、肺がん（11.5％）、乳がん（10.5％）、胃がん（10.5％）、前立腺がん（7.4％）、肝がん（5.3％）などの順だった。
大腸がんの発生原因はまだ明確ではないが、約70～90％が環境的要因、10～30％が遺伝的要因と推定する。 、睡眠不足、ストレスなどが指摘される。食生活の変化による肥満の影響が最も大きいという研究結果が相次いでいる。
11日、国際学術誌「サイエンティピックレポート」の最新号によると、高麗大学医学部予防医学教室のキム・ヒョンジョン教授と高新大学医学部の消火器内とパク・ソンジャ・キム・ジェヒョン教授共同研究チームが2004～2006年に国家健康診断を受けた1,033万2,39追加の健康診断を通じて体重の変化に大腸がんの発生率を分析した結果、このような関連性が観察された。
研究チームは１０年後に変化した体質指数（ＢＭＩ、ｋｇ／ｍ ２ ）により５～２０％増加、２０％超増加、５～２０％減少、２０％超減少グループに分けて大腸がん発生リスクを評価した。この結果、10年後に体質指数が増加した男性の場合、5％未満で小幅増加にとどまった男性に比べて、大腸がん発生リスクが5～20％増加グループで7％、20％超増加グループで27％それぞれ高くなったと集計された。特にこのような関連性は比較的若い層でより明確であった。同じ比較条件で、体質指数が20％を超えて増加した40歳未満のグループの大腸がんの発生リスクは65％まで上昇した。
だが女性は男性と違った。女性の場合、体質指数の増加と大腸がんの発生リスクとの間に男性ほど明確な関連性は観察されなかった。むしろ、体質指数が減少した女性では、大腸がんの発生リスクが低くなる傾向が強かった。研究チームは１０年後に体質指数が２０％以上減少した４０代以上の女性の大腸がん発生リスクが３３％減ったと評価した。キム・ヒョンジョン教授は「大腸がんの発生に肥満の影響が大きいが、性別と年齢によって差が出ることができることを示す研究結果」と説明した。
キム教授は「男性は40歳未満の年齢で肥満にならないように体重増加を避け、正常体重を超えた40歳以上の女性は減量することが大腸がんのリスクを減らすのに大きな助けになることができる」とし「ただし体質量指数18.5未満のグループでは、体重減少がむしろ大腸がんの発生リスクを高めることができるだけに注意が必要だ」と述べた。
大腸がんに対する肥満の影響は昨年、韓国・中国・日本・台湾・シンガポール・イラン共同研究チームが国際学術誌「米国医学協会ネットワークオープン」に発表した論文でも確認される。韓国を含むアジア人61万9,981人を対象とした本研究では、体質指数が25.0以上～27.5未満グループと27.5以上～30.0未満グループの大腸がん発生リスクは、体質指数が正常（23.0以上～25.0未満）である。グループに比べてそれぞれ9％、19％高いと推算された。体質指数が30以上の高度肥満グループは、このリスクが32％に上昇した。肥満度が高くなるほど大腸がんの発生リスクが大きくなったわけだ。
研究チームは高い肥満度がインスリン腫（インスリン分泌細胞に発生する腫瘍）とインスリン抵抗性を呼び、これが結局、２型糖尿病と大腸がんの発症に直接影響を及ぼすと推定した。ソウル大医大予防医学教室カン・デヒ教授は「もし自らが肥満に該当すれば大腸がん予防のためにも食生活習慣矯正を通じて体重を減量し、これが難しいなら病院診療を通じて体系的に治療しようとする努力が必要だ」と当部した。
#がん発生率2位大腸がん40歳前肥満にならないようにしなければ