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2024-09-25 04:00:19
「プロトンポンプ阻害剤を一定数の抗がん剤と併用すると、抗がん剤の有効性が大幅に低下するため、問題があると主張する議論は山ほどある。」サン＝テルブラン（ロワール＝アトランティック県）にある西部がん研究所の消化器腫瘍医、ジャン＝リュック・ラウルはこう問いかける。ワシントン大学の薬理学教授フィリップ・ハンステンとともに、彼は2024年7月に ジャーナルの書誌研究 がん治療のレビュー150 以上の科学論文を研究し、その中から 108 を選んだ後、著者らは患者の生存に影響を及ぼす可能性のあるこの薬物相互作用について警告しています。
対象となる抗がん剤は、一方ではチロシンキナーゼ阻害剤（ITK）、肺がんや肉腫の治療に使用される標的療法であり、 例えば、免疫療法で使用されるチェックポイント阻害剤などです。
オメプラゾールやランソプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤（PPI）は、胃酸を抑えるのに役立ちます。 胃潰瘍 または十二指腸潰瘍、食道炎、胃食道逆流症などの治療に使用されます。副作用を抑えるために、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) による治療中に処方されることがよくあります。
「有害な関係」
PPIは処方箋なしで入手できるものもあり、フランスでは大量に消費されている。 2015年に実施された調査人口の約30％が年間を通じてワクチン接種を受けており、65歳以上の人のほぼ半数が接種を受けています。 「多くの患者が、しばしば販売承認の適応外で、時には数年にわたって慢性的に治療を受けている。」リール大学病院の薬理学教授ドミニク・デプランク氏はこう語る。。
「人々が考えるのとは反対に、これらは無害な薬ではない」彼は主張する。 「薬物相互作用という幅広いテーマの中で、PPI は特別なテーマです。抗がん治療の有効性に重大な影響を与える可能性があるからです。」リヨンのレオン・ベラール・センターの腫瘍内科教授であり、ユニキャンサー病院ネットワークの代表であるジャン＝イヴ・ブレイ氏を支持している。ブレイ氏はジャン＝リュック・ラウル氏が研究した論文の1つに参加した。
2024年2月、フランスの研究者らが レビューでは がん治療と研究コミュニケーション 研究では、 「有害な関係」 PPIとTKIの比較。研究チームは、2011年から2021年までの健康保険の払い戻しデータを基にしています。いわゆる「非小細胞」肺がんに対してTKIで治療した3万4千人以上の患者のうち、がん治療期間の少なくとも20%にわたって患者がPPIを並行して服用した場合、死亡リスクが上昇することが観察されました。 「そして、ITK癌治療中に患者がPPI-ITK相互作用にさらされる時間が長ければ長いほど、死亡リスクが高くなります。」トゥールーズ大学の薬学博士で、この研究の筆頭著者であるコンスタンス・ボルデット氏はこう語る。研究対象となったITKは、エルロチニブ、ゲフィチニブ、アファチニブ、オシメルチニブである。
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#プロトンポンプ阻害薬は一部の抗がん剤の効果を低下させる可能性がある