産科リスクの増加にもかかわらず、妊娠中の女性は長いとげを発症する可能性が低い場合があります – 仮説に疑問を投げかけ、妊娠免疫景観の詳細な概要を求めます。
研究：米国での妊娠中のSARS-COV-2の後の長い不具合。画像クレジット：Natalia Deriabina / Shutterstock
ジャーナルに掲載された最近の研究で 自然コミュニケーション研究者は、SAR-COV-2感染症を妊娠していない女性と比較して、妊娠中にSAR-COV-2の感染症を獲得した妊娠中の女性の非常にcovidのリスクを研究するために、遡及的分析を実施しました。彼らの研究コホートには、SARS-COV-2感染を獲得したときに妊娠した29,975および42,176人のPcornet（n = 492 325）およびN3Cヘルスネットワーク（n = 1,019,180）の個人が含まれていました。
この研究の結果は、SRAS-COV-2感染症の妊娠中の女性が、非妊娠中心部（年齢、地域、感染、および共生性の点で）よりも長いコア（PCORNETの調整リスク比（AHR）= 0.86、N3Cで0.70）を発症する可能性が低いことを明らかにしました。これらの結果は、非常に長い2つの異なる定義で一貫していました。PCORNETのルールベースの計算表現型とN3Cの自動学習モデルです。 ICD-10コードと症状クラスター（疲労、認知、呼吸の症状）を使用した追加の感度分析により、定義間のこれらの結果の一貫性が確認されました。結果は、妊娠中の免疫学的変化は非常にcocoatで観察されるリスクの低下に寄与する可能性があるという仮説を増加させますが、この研究の設計は因果関係を確立せず、妊娠中の女性の長いココバンの病態生理の詳細な研究を正当化します。
背景
2019年のコロナウイルス疾患（Covid-19）を引き起こした重度の急性呼吸症候群2コロナウイルス2（SARS-COV-2）は、人類史上最悪のパンデミックの1つであり、7億7500万人のCovid-19症状を感染しています。家族の「ロングコイド」。
その相対的な新規性を考えると、長いCavidは依然としてサブスタディードメインのままですが、科学的研究を急速に拡大しています。残念ながら、SARS-COV-2の長い妊娠中の個人のリスクに関する文献なしに、この分野のほとんどすべての知識は、成人および非妊娠の集団を使用して開発されています。一方、研究により、妊娠中のSRAS-COV-2感染症は、産科合併症や死亡のリスクなど、妊娠の不利な結果を大幅に増加させることができることが明らかになりました。
長いキャビッドは衰弱状態であり、母親が子孫の世話をする能力に影響を与える可能性があることを考えると、妊娠中のSARS-COV-2感染に続いてSARS-COV-2感染に続いて状態を発症するリスクを理解することは、スコア後の数ヶ月および年の乳児の課題のために妊娠中の女性とその家族を準備するのに役立ちます。
研究について
本研究の目的は、妊娠中にSRAS-COV-2感染症にかかった妊娠中の女性の非常にcovidのリスクを評価し、妊娠していないSRAS-COV-2ペアの患者と比較することにより、文献の既存のギャップを埋めることを目的としています。また、臨床医、介護者、妊娠中の母親に、特定の民族グループ、特定のSAR-COV-2株、ボディマス指数（BMI）、ワクチン接種の状態、SARS-COV-2感染の四半期などの長い特定の亜集団の相対的なリスクについて知らせることを目的としています。
研究データは、回復イニシアチブ（回復）を改善するために、米国（米国）保健研究所（NIH）研究内で取得されています。回復には、2つのマルチサイトコホートからの電子ヘルスファイル（DSE）が含まれます。患者（PCORNET）とNational Covvir Cohort Cohort（N3C）を中心とした臨床研究ネットワークが含まれます。これらのコホートには、2023年6月の間に臨床的に検証されたSARS-COV感染症で、それぞれ生殖年齢に対応できる492,325（29,975人のスピーカー）と1,019,180（4,2176人の妊婦）が含まれていました。
「…共分散には、感染時の年齢、自己抑制された民族品種、国家ゾーンの剥奪（ADI）、ヘルスケアの使用、感染の時間、最新のボディマス指数（BMI）、急性感染の喫煙状態、集中治療、19層の基本的な健康コメルズに対するワクチンの状態が含まれていました。
この研究では、各SARS-COV-2妊娠患者を、領域、年齢、感染時間、感染の重症度（USIまたは機械的換気を含む）および併存疾患プロファイルに基づいて、3人の最も近い舗装患者（比1：3）と比較されました。データの各セットは、異なる方法論を使用して生成されたリスクレポート（AHRS; COXサバイバルモデル）を評価および調整しました – PCORNETデータセットの長期コンピューティング表現型法（CP）、およびN3CデータセットのCP自動学習アルゴリズム（PASC機械学習2.0）。さらに、未使用のPASC診断（U09.9 / B94.8）の2つの代替定義-ICD-10コードと、疲労、認知、呼吸器在職の苦情を含む症状のグループが感度分析に適用され、結果を確認します。
研究結果
フォローアップの190日は、妊娠中の女性よりも妊婦にとって長いCoCVIDリスクが有意に低いことが明らかになりました（AHR PCORNET = 0.86、AHR N3C = 0.70）。
特定の分析により、黒人の妊娠中の女性と高度な妊産婦年齢（35歳以上）が白人と若いカウンターパートよりもリスクが高いことが明らかになりました。第1四半期と第2四半期の感染した女性は、第3四半期、特にN3Cコホートで感染した女性よりもリスクが高かった。ただし、PCORNETコホートでは、第1四半期の感染に関連するリスクの増加は統計的に有意ではありませんでした。驚くべきことに、ワクチン接種の状態は非常にcovidのリスクに影響しませんでした。しかし、この研究では、ワクチン接種データには妊娠中の人々の82％以上が欠けているため、ワクチン接種の影響について確固たる結論を引き出す能力が制限されていることが指摘されています。 DeltaおよびOmicron Covid-19の間に感染した患者は、より高いSARS-COV-2株よりも高いリスクがありました。
「我々の結果は、さまざまなSARS-COV-2識別方法、コホート選択基準、および修正されたルールに基づく長期補償表現型法での一貫性を維持しています。」
著者はまた、妊娠中の人々、特に第1四半期と第2四半期のヘルスケアの使用の増加が、長い炭素症状のより高い検証に寄与し、観察分析に検出バイアスを導入する可能性があることを認識しています。
結論
この研究は、妊娠またはより具体的には、妊娠に伴う炎症性および免疫学的変化が長い発達のリスクを調整できることを示唆しています。 SARS-COV-2感染症は産科結果の悪化と関連しているため、この相対リスクの低下は特に顕著です。これらの結果は、妊娠中にSARS-COV-2に感染した女性の長いココナッツの病態生理に関する将来の調査の必要性を強調しています。
#70000人以上の女性の研究で長いリスクカバーの低下に関連する妊娠