トップライン：
プロトンポンプ阻害剤（PPI）を 1 日 2 回投与すると、次のような症状がある患者の組織学的反応率が高くなります。 好酸球性食道炎 (EoE) たとえ 1 日の総投与量が同じであっても、1 日 1 回の投与よりも。
方法論:
- EoE に最適な PPI レジメンは不明であるため、研究者らは、この疾患患者の組織学的寛解を最もよく誘導できる投与戦略を決定するために後ろ向きコホート研究を実施しました。
- 彼らは、新たに診断され、未治療の EoE で PPI を受けた 305 人の成人患者 (男性 54.6%、平均年齢 44.7 歳) を募集しました (オメプラゾール) 標準用量 (1 日 1 回 20 mg)、中用量 (1 日 1 回 40 mg または 1 日 2 回 20 mg)、または高用量 (1 日 2 回 40 mg) で 8 週間以上。
- すべての研究参加者は、PPI 開始後 8 ～ 12 週間後に再度内視鏡検査を受けました。
- 主要アウトカムはPPIに対する組織学的反応であり、繰り返しの食道生検で好酸球数15/hpf未満として定義された。
取り除く：
- 全体として、患者の 42.3% が PPI に対する組織学的反応を示しました。
- 中用量グループでは、組織学的反応率は、1 日 2 回の 20 mg PPI 用量の方が、1 日 1 回の 40 mg PPI 用量よりも高かった (52.8% vs 10%; P < .0001)。
- 標準的な PPI 用量と比較して、1 日 2 回の中程度の用量では、より高い組織学的反応率が示されました (調整されたオッズ比) [aOR]、6.75; P = .0008) および高用量 (aOR、12.8; P < .0001)、ただし 1 日 1 回の中程度の用量ではありません。
- 組織学的反応率は、1 日 1 回の中程度の PPI 用量と標準的な PPI 用量の間で同等でした (P = .81) および 1 日 2 回の中量と高量の PPI 用量 (P = .82)。
実際には：
「1日2回のPPIは、たとえ1日の総用量が同等であっても、EoEにおける組織学的寛解の誘導において、1日1回のPPIよりも効果的である可能性が高い。EoEにおける組織学的寛解の誘導に最適なPPIレジメンは、おそらく中等度の1日2回の投与である(20)オメプラゾールのmgを1日2回）高用量のPPI（40mgを1日2回）は追加の利益をもたらさないように思われるからである」と著者らは書いている。
ソース：
この研究は、マサチューセッツ州ボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院の消化器科・肝臓病学・内視鏡部門のメイサン・ムフタ医師、MPHが主導して行われた。 オンラインで公開 で の アメリカ消化器病学雑誌。
制限事項:
研究の遡及的デザインは、さまざまなレジメンへの遵守を確認できないという点で大きな制限となっています。
開示事項:
この研究には報告するための資金がありませんでした。 著者の1人は、サノフィ・ファーマシューティカルズとリジェネロン・ファーマシューティカルズの科学諮問委員会のメンバーを務めた。