ランセット誌のレビューによると、世界で5人に1人が、特定のリポタンパク質の高レベルという遺伝的リスクを抱えているため、心血管疾患にかかるリスクがあり、検査して治療できる可能性があるという。
世界人口の 20 % は、心臓発作、脳卒中、大動脈弁狭窄症などの心血管疾患の遺伝的危険因子を持っています。これは、リポタンパク質 (a) と呼ばれる脂質粒子のレベルの上昇です。これは、心血管疾患の最も一般的な遺伝的原因です。
「リポタンパク質(a)は、タバコが肺がんを引き起こすのと同じように、心血管疾患の直接的な原因です。しかし、リポタンパク質(a)の量が増えている人のほとんどはそれに気づいていません。脂質粒子の量を大幅に減らす新しい薬が開発中なので、その恩恵を受ける人を特定する時期が来ています」と、ランセット誌に発表された心血管疾患におけるリポタンパク質(a)に関する包括的なABCを執筆した、コペンハーゲン大学臨床教授でコペンハーゲン大学病院 – ヘルレウ・ゲントフテ病院主任医師の筆頭著者、ボルゲ・ノルデストガード教授は述べています。
リポタンパク質(a)の検査に使われる技術はすぐに入手可能で使いやすいので、臨床試験が行われている間に検査を世界規模で拡大するのは理にかなっている、とボルゲ・ノルデストガードは言う。
「検査を拡大することで、誰がこの病気にかかっているか、またリポタンパク質(a)を低下させる薬の恩恵を受けるかがわかります。そして薬が使えるようになるまで、この知識を使って、血液中のリポタンパク質(a)濃度が高い人のケアをより良くすることができます。ここでの主な要素は、運動をすること、健康的な食事をすること、喫煙や太りすぎを避けること、そして高コレステロール値を治療することです。」
現在、リポタンパク質(a)の量を65～98%低下させることができる5つの薬剤が開発中であり、そのうち3つは第3相臨床試験中です。開発中の新薬の中には、いわゆる遺伝子サイレンシング療法もあります。
この薬剤は注射され、肝細胞に吸収され、リポタンパク質（a）の生成を阻害し、血液中の脂質粒子の量を大幅に減らし、おそらく心血管疾患にかかるリスクを減らすだろう。」
ボルゲ・ノルデストゴー教授、コペンハーゲン大学臨床教授、コペンハーゲン大学病院 – ヘルレブ・ゲントフテ病院主任医師
リポタンパク質(a)の減少が心血管疾患を減少させるということを示す最初の結果は、2026年に発表される予定です。
ソース：
ジャーナル参照:
Nordestgaard, BG & Langsted, A., (2024) リポタンパク質(a) と心血管疾患。 ランセット。 doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01308-4。
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#高いリポタンパク質aレベルに関連する重大な世界的な心血管リスク
2024-09-13 02:33:00