音楽がうつ病患者の脳にどのような効果をもたらすか研究で明らかに | 健康とウェルネス

音楽はニューロンを踊らせます。ニューロンをリズムに同期させ、感情と結び付けます。これは詩的な現象ですが、あまり知られていません。歌は 神経活動を調整する 音楽は脳の皮質下構造に作用し、気分を変化させます。このため、一部の専門家は、音楽がうつ病と闘う強力なツールになる可能性があると考えています。この考えは理論的には理にかなっていますが、実際には効果が限られています。うつ病に苦しむ患者のうち、音楽刺激に反応を示すのはごく一部です。この力をどのように使用するかがわかっていないこともあり、曲を聴くときに解き放たれる神経学的プロセスについては、まだ知識にギャップがあります。今日、これらのギャップは克服されつつあります。

今週金曜日にジャーナルに掲載された研究 セルレポート 著者らは、薬物治療に抵抗を示した23人のうつ病患者の音楽に対する神経学的反応を分析した。彼らは、彼らの脳が音楽刺激にどう反応したかを読み取った。また、感覚情報を処理する聴覚皮質の神経振動と、感情情報を処理する報酬回路の神経振動が同期する様子も観察した。彼らが聞いたものと感じたものは一致していた。著者らによると、この現象は、人間の脳に作用する音楽の治癒力である可能性がある。

「この研究は、音楽が聴覚同期を通じて神経振動の三重の時間的ブロックを引き起こすことを明らかにしました」と彼はメッセージのやり取りの中で説明しています。 太陽、 上海交通大学機能神経外科センター所長で、この研究の筆頭著者。遮断と同期は、分界条から側坐核に至る回路で起こる。この脳構造は拡張扁桃体とも呼ばれ、不快な感情に関係し、うつ病のプロセスで重要な役割を果たしている。「これにより、音楽がこれらの脳領域に影響を及ぼすメカニズムを発見し、うつ病に対する個別音楽療法の科学的根拠を提供しようと努めてきました」と専門家は付け加えた。

「彼の分析は非常に興味深い。音楽が ニューロモジュラーノうつ病の症状を緩和することができる」と彼は指摘する。 ヘスス・ロメロ・インブロダマラガのキロン・サルード病院の神経科長で、この研究には参加していない。肯定的な側面があるにもかかわらず、インブロダ氏はいくつかの限界を指摘している。「これは無作為化試験ではなく、患者数も少なく、患者はアジア人であるため、西洋に当てはめるのが難しい社会文化的影響がある…」。しかし、彼は、この研究がこれまでの科学文献と非常に一致しており、脳が音楽や感情を処理する仕組みを理解するのに役立つことを強調している。「これは知識の壁にまたひとつレンガを積み上げるようなものです」と、彼は電話での会話で説明した。

この実験の長所の 1 つは、非常に具体的な基礎を提供することです。ボミン・サンのチームは、音楽全般が気分を良くするかどうかだけでなく、具体的にどのような音楽が気分を良くすることができるかを調べたいと考えました。つまり、問題の曲を知っていることが重要なのか、曲を好きか嫌いかは関係があるか、曲のスタイルが憂鬱か陽気かによって気分に異なる影響を与えるかどうかです。

これを確かめるために、研究者らは患者を2つのグループに分けた。13人からなるグループには、これまでその曲を聴いたことがなかった。もう1つのグループには、10人からなるグループがあり、実験の数日前に繰り返しその曲を聴いた。そして、患者らは自分の好みに応じて曲を分類するよう求められた。そして、このデータをもとに、患者らは最も気に入った曲と最も気に入らない曲を聴いた。曲調に関しては、明らかに悲しいものから、 チャイコフスキーの交響曲第6番そして、より陽気な人たちは、 ベートーヴェンの交響曲第7番の第3楽章しかし、曲のトーンは、聴く人の感情に伝染しませんでした。「うつ症状の改善は、音楽自体の感情ではなく、患者の音楽の楽しみのレベルに関連していました」とサン氏は説明します。特定の曲に対する主観的な好みは、確かに大きな影響を及ぼしました。つまり、曲が患者を元気づけるかどうかの決定要因は、悲しいか幸せなかではなく、患者がその曲を好きかどうかです。「人によって音楽と​​のつながりのレベルは異なり、それが治療結果に大きな影響を与える可能性があります」と専門家は付け加えます。「これは、音楽療法を個人に合わせて調整することの重要性を強調しています。」

本研究は「音楽と感情の相互作用に焦点を当てたあらゆる研究の基礎を提供する」とサン氏は言う。これは理論的な価値のある実験ではない。著者らはこの証拠が実用化されることを望んでいる。「最終的には、この発見を臨床実践に応用し、便利で効果的な音楽療法のツールとアプリケーションを開発したい」。これが彼らの考えだが、疑問視する人もいる。

評価中の音楽療法

うつ病は解決が難しい問題として深刻化しています。世界保健機関は、少なくとも 世界で3億2200万人が苦しんでいる10 年前より 18% 増加しています。この病気の最大の問題点の 1 つは、慢性化しやすいことです。うつ病患者の半数は、従来の治療に抵抗性を示します。投薬や治療がまったく効かないのです。 そして、これはますます深刻化する問題です。今世紀初頭以来、スペインの住民一人当たりの抗うつ薬の消費量は3倍に増加した。 データ 経済協力開発機構（OECD）の勧告。そのため、この病気を治療する代替方法が試験されている。

音楽は論理的な選択だろう。音楽は古代から結束とカタルシスの要素と考えられてきた。この分野に関する最初の医学的言及は 1780年の雑誌に掲載しかし、音楽療法が組織化されたのはずっと後のことでした。スペインでは2011年から職業として登録されており、大学院で正式なトレーニングが提供されています。しかし、その使用は非常に議論を呼んでいます。2022年に、保健省と科学省は、 疑似科学に関する報告書 その中で、彼らは音楽療法に対する「低い信頼」を表明し、音楽療法を、次のような分野とともに評価対象の療法のグループに含めた。 鍼 またはバイオダンス。この報告書は、Pubmedリポジトリで2012年から2018年の間に発表された科学出版物の分析に基づいており、分析には「高い偏り」があると結論付けています。含まれている10件のレビューのうち、音楽療法が不安やうつ病のコントロールに関連する効果がある可能性があることを示唆したのは3つだけでした。

「ますます多くの病院で成功裏に適用されているにもかかわらず、それが疑似科学とみなされているというのは非常に皮肉で矛盾している」と彼は答える。 デビッド・J・ガメラ・ゴンザレスガメラ氏は、国際ラリオハ大学音楽療法修士課程のディレクター。彼自身もラパス病院の集中治療室と重度の火傷の患者治療室でこの研究を行った。「病院という環境の中で、患者のバイタルサインをモニターしながら、患者がどのように変化するかを見ます。そして、音楽によって、ほんの数秒で身体の生理機能が変化するのを見ます。」ガメラ氏はこの研究を高く評価し、「何十年にもわたる観察を通じて私たちが観察してきた現象を裏付けている」と指摘する。

医学や心理学の分野でこの分野の有効性は議論の余地があるが、音楽を聴くことが脳に影響を与えることは明らかだ。そして、それを理解し、測定することは、将来に影響を及ぼす可能性がある。「これらの調査は、病気の治療方法を学ぶだけでなく、脳の働きを理解するのにも役立ちます」とロメロ・インブロダは言う。神経学者は、医師が音楽を具体的に処方するまでにはまだまだ遠いと考えており、「これには確固とした科学的根拠がありません」と嘆く。しかし、音楽がうつ病の治療に役立つことは認めている。「スポーツをしたり、個人的な関係を大切にすることが推奨されているのと同じように、音楽は助けや予防に役立ちます」と彼は言う。

今回の研究は、医学的文脈での応用が科学界から疑問視されている、あまり知られていない脳の現象に光を当てている。その仕組みと理由をより深く理解するにはさらなる研究が必要だが、音楽が脳の複数の領域を活性化させることは明らかであるようだ。音楽は大脳辺縁系を刺激し、感情や記憶の処理を助ける。ストレスを受けたときに体が放出するホルモンであるコルチゾールのレベルを下げる。そして、脳の報酬中枢に影響を及ぼす神経伝達物質であるドーパミンを生成する。音楽は獣を飼いならすと一般に言われているが、科学界はまだその仕組みを解明しようとしている。それを理解できれば、疑似療法を普及させるか、うつ病治療の新たな道を開くかの違いが生まれるかもしれない。

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