難民と移民のための包括的な保健政策の進展を奨励する

世界保健機関（WHO）は、各国が難民や移民の健康ニーズにどのように対応するかに大きな変化が生じていることを報告しており、調査対象国の3分の2にあたる60カ国以上が現在、各国の保健政策や法律に難民や移民を取り入れていることを示す新たなデータがある。

この報告書は93の加盟国のデータに基づいており、包括的で移民に対応した医療システムに向けた進捗状況を追跡するための初の世界的なベースラインを確立している。

人類の移住は、私たちが共有する歴史の特徴であり、世代を超えて文化的、社会的、経済的発展を推進します。現在、世界中で 8 人に 1 人以上にあたる 10 億人以上が難民または移民として暮らしています。

移住の理由は、紛争や災害から、経済的機会、教育、家族のニーズまで多岐にわたります。しかし、多くの難民や移民は、ケアを受けることへの障壁、感染症や慢性疾患のリスクの高まり、メンタルヘルスの問題、安全でない生活や労働条件に直面しています。

世界保健機関事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレイエスス博士は、「難民と移民は単なるケアの受け手ではなく、医療従事者、介護者、地域のリーダーでもある」と述べた。 「医療システムは、すべての人にサービスを提供する場合にのみ真に普遍的になります。移民と難民の健康に関するWHOの新しい報告書は、インクルージョンが社会全体に利益をもたらし、将来の健康問題への備えを強化することを示しています。」

難民と移民の健康への投資は、広範囲にわたる利益をもたらします。これらは、より良い社会的および経済的統合をサポートし、医療システムの回復力を強化し、世界的な健康安全保障を強化します。包括的で移民に対応した医療システムは、健康でよく統合された国民が自分たちが住んでいる社会に十分に貢献できるようにすることで、長期的なコストも削減します。

新しい 「難民と移民の健康増進に関する世界報告書：WHO世界行動計画の進捗状況を監視」 は、政治的にデリケートな状況であっても、各国が国の医療制度内で移住と健康にどのように対処するかを示す指針として、証拠、データ、科学、確立された規範や基準にますます依存していることを示しています。

WHOの6つの地域すべてからのケーススタディは、タイでの移民健康保険適用範囲の拡大から、ベルギーでの異文化コミュニケーション調停者の利用、チリでのプライマリ・ヘルスケアの提供に関する意思決定への移民コミュニティの代表の参加まで、実際にどのように進歩が達成できるかを示している。

ギャップが残る

進展にもかかわらず、報告書は依然として存在するギャップを強調しています。

• 回答国のうち、国の医療情報システムの一部として移住関連の健康データを定期的に収集、分析、配布している国はわずか 37% です。
• 緊急事態への備え、災害リスク軽減、または対応計画に難民と移民を含めているのはわずか 42% です。
• 難民や移民の文化に配慮したケアについて医療従事者を訓練していると報告している人は40％未満です。
• 難民や移民の健康に関する誤解や差別に対抗するためのコミュニケーションキャンペーンを実施しているのはわずか30％。
• アクセスは依然として不均一である。一般的に難民は医療サービスを利用できる可能性が高いが、非正規の状況にある移民、国内避難民、移民労働者、留学生は一貫して保障されていない。そして
• ガバナンスへの参加は限られており、難民と移民は、ほとんどの国で保健ガバナンスや意思決定プロセスにおいて依然として過小評価されています。

今後の方向性

WHOは、これまでの進展を歓迎し、各国政府、パートナー、ドナーに対し、以下のことによって進展を加速するよう要請します。

• すべての国の保健政策、戦略、計画に難民と移民を組み込む。
• 計画と説明責任のために、日常的に細分化された移行健康データの収集と使用を強化する。
• 健康、住宅、教育、雇用、社会的保護に及ぶ分野全体の調整。
• 不規則な状況にある移民を含む、さまざまな移民サブグループの特定のニーズに合わせて戦略を調整する。
• 計画、ガバナンス、サービスの設計と提供に難民と移民を有意義に関与させる。
• 公平で文化に配慮したケアを提供するために医療従事者を訓練する。
• 証拠に基づいた行動を通じて、誤った情報や差別に対処する。そして
• すべての人々の進歩を守るために資金を保護し、拡大します。

WHOは、証拠を強化し、文化に応じたケアを促進し、難民と移民を強靱な国民医療システムに統合することにより、加盟国が約束を行動に移せるよう引き続き支援していく。世界、地域、国レベルで、WHOはまた、難民と移民の健康に対する調整された権利に基づくアプローチを推進するために、国際移住機関、国連難民高等弁務官事務所、世界銀行を含むパートナーと緊密に連携し続ける。

IOM は、WHO がホストするデジタル公共インフラストラクチャであり、国を超えて健康文書の検証を可能にする、グローバル デジタル健康認証ネットワーク (GDHCN) に参加した最初の国際機関となりました。この新たな協力により、移民がどこにいても検証可能な健康記録に安全にアクセスできるようにする取り組みがさらに強化され、国境を越えたケアの継続がサポートされることが期待されている。

IOMは、GDHCNに参加する最初の国際機関となることで、難民と移民の健康という公衆衛生面を主導し、世界中の人々を保護し力を与える信頼できる相互運用可能なデジタル医療システムの育成におけるWHOのリーダーシップを強調します。