鍼治療による線維筋痛症の軽減はサブスタンス P 規制と関連している

臨床研究は、特定の技術、経穴の選択、およびそれらの生理学的影響に焦点を当て、線維筋痛症に対する鍼治療の応用について貴重な洞察を提供しました。ランダム化比較試験では、線維筋痛症の症状と関連する生化学マーカーに対する鍼治療の効果を調査しました。 [1]。

この研究には、線維筋痛症と診断された75人の女性患者が含まれ、本物の鍼治療（AcG）、偽の鍼治療（ShG）、模擬鍼治療（SiG）の3つのグループに無作為に割り当てられました。 AcGは、18の特定の経穴で治療を受けました：GV14（Da Zhui）、SI15（Jian Zhong Shu）、LI4（He Gu）、LI11（Qu Chi）、HT7（Shen Men）、PC6（Nei Guan）、CV6（Qi Hai） ）、CV12（鍾萬）、CV4（関原）、LV3（太充）、 ST36（ズー・サン・リー）、SP6（サン・イン・ジャオ）、GB34（ヤン・リン・クアン）、BL23（シェン・シュー）。 GV14、CV6、Ren4、および CV12 を除くすべてのポイントは両側に針を刺されました。 [1]。

直径 0.25 mm、長さ 25 mm の滅菌ステンレス鋼針を、ツボの位置と患者の体の癖に応じて 10 ～ 30 mm の深さまで垂直に挿入しました。デキ感覚を誘発するために手動刺激を加えた。各セッションは 25 分間で、週に 2 回、4 週間にわたって実施され、合計 8 つのセッションになりました。 [1]。

ShG は、手動による刺激や徳気の誘発を行わずに、真のツボから 1 ～ 2 cm 離れた非経穴ポイントに針を挿入しました。 SiG は、挿入の感覚を模倣するために鈍い針を使用して、皮膚を貫通せずに模擬鍼治療を受けました。 [1]。

患者は、痛みのビジュアルアナログスケール（VAS）、圧痛点数（NTP）、線維筋痛症影響質問票（FIQ）、ベックうつ病インベントリ（BDI）、およびノッティンガム健康プロファイル（NHP）を含むいくつかの臨床スケールを使用して評価されました。評価はベースライン時、最終治療セッション後、治療後 1 か月および 3 か月後に行われました。 [2]。

実際の鍼治療グループ (AcG) は、治療後のすべての臨床パラメーターにわたって大幅な改善を示し、効果は 3 か月の追跡調査でも持続していました。具体的には、痛みのVASスコアは顕著に減少し、実質的な痛みの軽減を示しましたが、一方、NTPは圧痛の減少を反映して大幅に減少しました。 FIQ スコアが改善し、全体的な健康状態と日常生活の機能が向上したことを示しています。 BDI スコアは減少し、抑うつ症状の軽減が示唆されました。対照的に、ShG はいくつかのパラメーターで一時的な改善を示しましたが、追跡調査では持続しませんでしたが、SiG は最小限の変化を示しました [2]。

HealthCMi スタッフの鍼灸師は、この結果が他の研究と一致していると指摘しています。具体的には、本物の鍼治療は、持続する重要な臨床結果をもたらします。ただし、偽の鍼治療や模擬鍼治療は、最初は最小限のプラセボ効果を生み出す可能性がありますが、時間の経過とともに効果は持続しません。

この研究では、痛みの調節に関係する神経伝達物質であるセロトニンとサブスタンスP（SP）の血清レベルも測定した。治療後、AcG はセロトニン レベルの大幅な増加と SP レベルの減少を示し、臨床的改善と相関していました。これらの生化学的変化はShGやSiGでは観察されず、真の鍼治療がこれらの神経伝達物質を調節し、その治療効果に寄与していることを示しています。 [3]。

線維筋痛症を治療する認可された鍼灸師の場合、週に 2 回、4 週間にわたる治療プロトコルが実用的な枠組みとして機能する可能性があります。 [1]。セロトニンや SP などの生化学マーカーをモニタリングすることで、鍼治療に対する個人の反応をさらに解明できる可能性がありますが、これは日常的な診療よりも研究環境での方が適用可能です。 [3]。

この研究は、線維筋痛症の症状の緩和における鍼治療の役割を裏付ける証拠を提供し、その効果に寄与する特定の技術と経穴の選択を示しています。セロトニンとサブスタンス P レベルの調節は、その鎮痛効果と気分向上効果の潜在的なメカニズムを提供します。認可を受けた鍼灸師は、詳細なプロトコルを使用してこれらの発見を実践に統合し、患者の転帰を最適化できます。 [1][3]。

出典:
1. Karatay、S.、他。 （2018年）。線維筋痛症患者の臨床症状および血清セロトニンおよびサブスタンス P レベルに対する鍼治療の影響。疼痛医学、19(3)、615624。
2. この研究で利用されたアナログスケール（VAS）と、線維筋痛症影響アンケート（FIQ）、ベックうつ病インベントリ（BDI）、ノッティンガム健康プロファイル（NHP）などの臨床指標は、痛みの強さ、うつ病、および症状を評価するために広く使用されているツールです。線維筋痛症患者の生活の質。詳細は元の出版物から抜粋されました。
3. 治療後のセロトニンの有意な増加とサブスタンス P レベルの減少を含む生化学データが、Karatay らによって報告されました。そして症状の改善と相関関係があります。