スタッフの支持を得る
友人の中には警察官や元軍人も多いというマケボイさんは、ノースウェル・ヘルスがこのプログラムを始めたとき、友人の中には、医療制度が人々の銃を取り上げようとしていると思った人もいたという。
銃に関する質問に対する家族の恐怖や反応を心配していたマケボイさんは、銃や暴力に関する質問を安全に関する幅広い議論の一部にすることで、自分や他の従業員の助けになったと語った。
「人々は、最初は実際にかなり不快に感じていたことに気づいた」とマケボイ氏は語った。「その後、それがより普通になったので、今ではただ、薬物やアルコールについて尋ねる、安全な性行為について尋ねる、というだけの問題になった。不安に感じる理由があるかどうか尋ねてみてはどうだろうか？ ずっと簡単になった」
T シャツやピンバッジなどの特典を提供することも、スタッフの参加を促すのに役立った。「人々は景品を気に入り、質問し始めた」とマケボイ氏は言う。「効果があった」
また、スタッフのエンゲージメントを維持し、新入社員がこのような状況に慣れるための毎週および毎月のイベントも開催されます。 緊張した環境、高い割合で ひっくり返す質問カードは常時リマインダーとして機能し、救急科全体に掲示されているポスターは、銃器の安全性に関する質問が日常的に行われていることを職員と患者に知らせます。
患者、特に親にとって、偏見なく安全性に焦点を当てることは、ニューヨーク市の端に位置しながらもロングアイランド郊外のより保守的な地区から患者を集めている病院における政治的な議題についての心配を和らげると、ドクターは述べた。 チェサン・サティヤノースウェル・ヘルスの銃暴力防止センター所長。
「これは右派か左派かの問題ではない」とサティア氏は言う。「これは政治的な問題ではない。銃を取り上げることではない。銃の安全な保管と暴力防止の問題だ。問題は単に捉え方の問題だ。この流行病で誰かを非難することはできない。共通の目標のために団結することが問題だ」
サティア氏は、パイロットスクリーニングプログラムを実行するためにNIHから140万ドルの助成金を得た。議会は2020年以来、このような研究のためにNIHと疾病管理予防センターの間で分割して年間2500万ドルを承認しているが、共和党が多数を占める下院が法案を進めている。 今週 そのような資金提供は終了するでしょう。
「変革的」な資金調達
ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院銃暴力解決センターの臨床プログラムおよび診療部長、キャサリン・フープス博士は、同様の検査方法についてNIHの支援を受けたプロジェクトを実施している。連邦政府の資金が研究の急増を引き起こしたと彼女は語った。
「銃器関連や暴力防止の研究に連邦政府の資金が提供されるようになったことは、大きな変革をもたらしました」とフープス氏は述べ、政府支援の研究だけでなく、民間資金による取り組みの急増についても言及した。
こうした取り組みの成果は広がり始めている。ノースウェル・ヘルスの試験的取り組みの他に、サティア氏はミシガン州やニューヨーク州西部の病院でも同様の取り組みが行われていることを指摘した。
実際、サティアはノースウェル・ヘルスの社長兼CEOの支援を受けて マイケル・ダウリングは、38州600以上の病院の医師のネットワークを構築し、データや洞察を共有するフォーラムに参加しています。また、 銃による暴力の予防と安全に関する全国医療 CEO 協議会は、広告協議会のキャンペーンのために1,000万ドルを調達しており、さらに3,000万ドルの調達を目指している。
それでも、サティア氏は、彼のモデルに似たような全面的なスクリーニングを実施している病院は 1% 未満だと推定している。多くの病院が財政難に直面しており、インフラやフォローアップ費用を伴う新しいスクリーニング プログラムにリソースを投入することに消極的かもしれないが、サティア氏は、この勢いは劇的に高まると予想している。
サティア氏によると、その理由は 銃暴力 患者の利益のためだけではありません。病院の収益を増やすこともできます。まず、2022年超党派安全コミュニティ法やその他の資金源から、コミュニティと協力し、新しい取り組みを実施するスタッフの時間の費用を賄うための資金が提供されます。
そして、特にノースウェルが運営する2つのレベル1外傷センターでは、銃撃による患者が減るという利点もある。 メディケイド 通常、銃撃被害者の主な支払者は、
「総費用や請求額の払い戻しは実際には行われないので、病院はメディケイド患者で多額の損失を被ることになる」とサティア氏は言う。「メディケイドの銃撃被害者で救急室を埋め尽くすと、病院としては莫大な損失となる」
サティア氏は、銃による暴力を減らすこと以外にも、病院が患者とより密接につながることの利点があると考えている。「地域の健康は非常に重要です」と同氏は言う。「地域がより健康になればなるほど、病院の業績も良くなります。それは当然のことです」
さらに、医療専門家や医療管理者は、より健康的な地域で働くことを好むとサティア氏は言う。「コミュニティを活性化させることには、大きな経済的インセンティブがあると思います。病院は、活気のあるコミュニティを望んでいます。」