ジャーナルに掲載された最近の研究では BMCメディシン研究者らは、アルコール代謝酵素物質であるアルコール脱水素酵素1B（ADH1B）とアルデヒド脱水素酵素2（ALDH2）を組み合わせた短期介入と、アルコール摂取の行動変容が過剰なアルコール摂取を減らすことができるかどうかを調査するためにランダム化比較試験（RCT）を実施しました。
勉強： 若年成人のアルコール摂取量を減らすためのアルコール代謝に対する遺伝的フィードバックの有効性：オープンラベルランダム化比較試験画像クレジット: Guayo Fuentes / Shutterstock
背景
過度のアルコール摂取は、急性アルコール中毒、危険な行為、傷害、強姦、自殺などの健康問題を引き起こす可能性があります。若年成人期はアルコール乱用のリスクが高い時期であり、過度の摂取は後の人生でアルコール使用の問題につながる可能性があります。公衆衛生の取り組みは、若者の間での高リスクのアルコール摂取を減らすことを目指すべきです。
カウンセリングセッションなどの短期介入は、アルコール消費とその影響についての認識を高めるためにテストされています。研究では、介入を受けた人の 1 日の平均アルコール摂取量が 6 か月後に大幅に減少したことが実証されています。個人のアルコール代謝酵素の遺伝子型を理解し、予防策を講じることは、アルコール関連の健康問題の解決に役立ちます。
研究について
本オープンラベルRCTでは、研究者らは、日本人成人のアルコール摂取量に対するADH1BおよびALDH2遺伝子多型スクリーニング治療の影響と、アルコール使用行動の変化への影響を調査した。
この研究は、過度の飲酒習慣（平均アルコール摂取量：男性は1日4杯以上、女性は1日2杯以上、1杯は100％純アルコール10グラムに相当）のある、20歳から30歳までの筑波大学の健康な学部生、大学院生、教職員を対象としました。被験者は2021年7月から2022年10月の間に研究に参加し、登録は2022年11月まで完了し、追跡調査は2023年6月までに実施されました。
研究者らは参加者を介入に無作為に割り当てた。 [screening and brief intervention (SBI)] 介入群と対照群に分けられました。介入群は、ADH1B および ALDH2 の遺伝子型判定のために唾液サンプルを提供し、1 か月後に遺伝子型判定レポートとアルコール摂取データに基づいて 30 分間のオフラインまたはオンラインの指導カウンセリングを受けました。対照群は従来のアルコール教育を受けました。
研究者らは、研究開始時と 3 か月後および 6 か月後に記録された飲酒日誌に基づいて、平均 1 日のアルコール摂取量を計算しました。主要評価項目は平均 1 日のアルコール摂取量で、副次評価項目には、飲酒に関するアルコール使用障害識別テスト (AUDIT-C) のスコアと、トランスセオレティカル モデリング (TTM) を使用して評価された行動修正段階が含まれます。研究者らは、参加者に郵送された自記式質問票と飲酒カレンダーを使用して、年齢、性別、研究分野、家族との生活の有無、職業、クラブへの参加、活動、趣味、結果に関するデータを取得しました。研究された飲酒行動修正の 5 つの段階は、事前熟考、熟考、準備、行動、維持でした。
研究者らは、アルコール分解の程度が異なる5つのカテゴリーの個人を発見した。タイプAはADH1B活性が低く、ALDH2活性が高いため、影響が長く続き、アセトアルデヒドの分解が速い。タイプBはADH1BとALDH2活性の両方を持ち、過度の飲酒になりやすい。タイプCは分解が遅く、タイプDはアルコール分解が速く、アセトアルデヒドの分解が遅い。タイプEはALDH2が不活性で、急性アルコール中毒のリスクが高い。
この介入では、アルコール代謝酵素の遺伝子型がアルコール摂取、吸収、栄養摂取、食事摂取、飲酒摂取に与える影響を調査し、アルコール成分、疾病リスク、摂取計画、栄養に基づく飲酒、代謝低下を分析しました。介入には、飲酒習慣スクリーニング検査、許容飲酒日と休息日、不適切な飲酒に対する指導が含まれていました。
結果
この研究は、介入群 100 名と対照群 96 名で構成されました。研究者らは、介入群では 3 か月後と 6 か月後に平均アルコール摂取量が有意に減少したのに対し、対照群では減少が見られなかったことを指摘しました。介入群では、3 か月後の AUDIT-C スコアとアルコール摂取量の減少が対照群よりも大きかったことがわかりました。
さらに、研究介入により行動修正段階が大幅に変化しました。行動修正段階の分布割合の対照群と介入群の差異は、3 か月目には有意でしたが、6 か月目にはわずかな有意性を示しました。結果は、介入群では前熟考段階の個人の割合が低く、行動段階の個人の割合が高いことを示しました。結果として、これらの行動修正は介入群のアルコール消費量と AUDIT-C スコアの低下に寄与した可能性があります。
研究結果によると、アルコール代謝酵素分子や過度の飲酒タイプに関する健康アドバイスなどの遺伝子評価により、若者の長期的な平均アルコール摂取量を減らすことができることがわかった。介入群は対照群に比べてアルコール摂取量が大幅に少なく、AUDIT-C スコアも低かった。介入はアルコール使用の行動変化段階にも影響を与えた。しかし、介入の影響は長く続かなかった。今後の研究では、アルコール摂取量を素早く転換するための電子ツールの使用や、教育キャンペーンの効率性の比較を検討する必要がある。
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#遺伝子検査とカウンセリングが若者の過度の飲酒を減らすことが新たな研究で明らかに
2024-05-28 04:26:00