これまでで最大の観察および遺伝的研究を組み合わせた最大の組み合わせによると、週に数匹の飲み物でさえ、認知症のリスクを静かに上げる可能性があります。
オックスフォード大学、イェール大学医学部、ケンブリッジ大学のチームは、50万人以上の大人を追跡し、それを発見しました。 認知症のリスクは、アルコール消費量の増加とともに着実に増加しました軽い飲酒からの保護効果がないため、脳の健康に関する「安全な」レベルのアルコールに関する長年の仮定に挑戦します。
アルコールが脳にどのように影響するか
認知症は世界的な健康上の懸念であり、それを防ぐための戦略が限られています。
アルコール使用は認知症リスクの可能性のある要因として研究されていますが、証拠は一貫していません。多くの観察研究は、U字型のパターンを指摘しています。軽いまたは中程度の飲酒者は、重い飲酒者や完全に棄権する人よりもリスクが低いように見えました。たとえば、ホワイトホールIIコホートは、両方を報告しました 中年の棄権者と大量の飲酒者は、認知症のリスクが高かった 週に1〜14ユニットを飲む人と比較してください。
多くの研究は高齢者のみに焦点を合わせており、長期的な影響について不確実性を残しています。多くの場合、非ドリンカーは、健康上の理由で飲酒をやめた人々から生涯の棄権者を分離することなくグループ化されます。逆因果関係は別の問題です。認知機能低下の初期兆候は、人々がアルコールを減らすように促し、根本的な原因が認知症自体である場合、棄権者がより高いリスクにさらされているという印象を生み出す可能性があります。文献のレビューは、これらの方法を強調しています 設計の問題は、誤解を招く結果につながる可能性があります。
観察研究は関連性を示すことができますが、アルコールが認知症のリスクに直接寄与するかどうかを確認することはできません。これにより、公衆衛生のガイダンスは不確実であり、「安全な」または有益なレベルのアルコールさえも依然として広まっています。
「低いまたは中程度のアルコール摂取でさえ脳の健康に有害である場合、それが逆に個人が意図的にアルコール摂取量を増やして健康上の利点を利用するように導いた可能性があることを示唆する以前の研究」と著者は述べた。 「公衆衛生のアドバイスを最適化するには、より良いデータが必要です。」
新しい研究では、アルコールと認知症のリスクを調べるために、まだ最大のデータセットを組み合わせて使用しています。この研究では、メンデルのランダム化と呼ばれる方法を使用して、遺伝子分析を伴う観察データを利用しました。これは、原因を相関と区別するのに役立ちました。
大規模な遺伝分析では、アルコールを認知症リスクの高いものに結び付けます
アルコール摂取量は、自己報告アンケートと、過食症などの「危険な」パターンを捉えたAudit-Cスクリーニングツールを通じて測定されました。この研究の遺伝的腕は、アルコールの使用、飲酒行動、依存に関連するバリアントを使用しました。
559,559人の参加者のうち、14,540人が研究期間中に認知症を発症し、48,034人が死亡しました。
観察結果は馴染みのある発見を繰り返しました。U字型のパターンが現れ、abstainや大量の飲酒者よりも認知症のリスクが低い軽い酒飲みが現れました。軽い酒飲みと比較して、リスクは、非飲酒者と非常に重い飲酒者の間で41％高かった。
しかし、遺伝的結果は別の話をしました。認知症のリスクは、より高いアルコール消費量で着実に上昇し、どのレベルでも保護効果はありません。週に1〜3個の余分な飲み物が15％高いリスクを伴いましたが、アルコール依存の遺伝的リスクを2倍にすると、リスクが16％増加しました。
認知症の発症を続けた参加者は、診断の前の数年間でしばしば少なくなり、以前の研究で見られる逆因果関係の考えをサポートしていました。
「私たちの研究で観察された認知症の診断前のアルコール使用の減少のパターンは、特に老化した集団における観察データから因果関係を推測する複雑さを強調しています」と著者は言いました。
飲むことはあなたの脳を保護するための最良の方法かもしれません
証拠は、中程度の飲酒が脳の健康を保護する可能性があるという考えから離れています。これは、「安全な」レベルを見つけることから、リスクの削減が飲酒量を減らすことでのみ発生する可能性があることを認識することに焦点を移します。
「アルコール使用障害の有病率を減らす公衆衛生戦略は、認知症の発生率を最大16％減らす可能性がある」と著者らは述べた。
ただし、最も強い統計シグナルは、ヨーロッパの祖先の人々から来ました。これは、結果が他のグループに適用されない可能性があることを意味する場合があります。メンデルのランダム化は、たとえば、遺伝子マーカーが実際の飲酒行動の信頼できる順位であるという仮定にも依存しています。これは完全にテストできません。
それでも、データセットのスケールとメソッド間の一貫性は、結論に重みを与えます。
将来の研究では、遺伝分析をより多様な集団に拡大し、血管の損傷から直接神経毒性まで、アルコールが認知症に寄与する生物学的メカニズムを探求する必要があります。
参照： Topiwala A、Levey DF、Zhou H、他多様な集団におけるアルコール使用と認知症のリスク：コホート、症例対照、メンデルのランダム化アプローチからの証拠。 BMJはに基づいています。 2025。doi： 10.1136/bmjebm2025-113913
1758667956
#認知症の安全なレベルのアルコールはありません
2025-09-23 22:37:00