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2025-07-24 14:03:00
保存された排出率（HFPEF）の心不全（HFPEF）がますます一般的で複雑な心血管状態になると、薬剤師は治療環境をナビゲートする上で重要な役割を果たします。特に、フィンレンネ（ケレンディア;ケレンディア;バイエルヘルスケア薬物医薬品）、その非陽性鉱物飼料を提供する（バイエルヘルスケア薬物医薬品）（バイエルヘルスケア薬物型）十分にサービスを受けていない患者集団。1最近の 薬局の時代 臨床フォーラム、薬剤師が集まり、彼らがこの治療の景観をどのようにナビゲートし、フィンレノンの出現を評価しているかを議論しました。
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「心血管疾患は明らかに大きな経済的要因であることを知っています」と、ケンタッキー州のバプティストヘルスシステムパドカのプロフェッショナルサービス担当副社長、FACC、FAHA、FCCP、BCCP、Pharmd、FACC、FAHA、FCCP、BCCP、CACPのモデレーターCraig Beavers氏は述べています。彼は、HFPEFが高齢化、併存疾患、および効果的な治療の歴史的な不足により、有病率が高まっていると指摘しました。
しかし、認識が高まっているにもかかわらず、HFPEFは非特異的症状、限られた臨床試験データ、および診断の矛盾のために管理が困難なままです。いくつかの薬剤師が説明したように、課題はしばしばHFPEFを持っている人を特定することから始まります。 Jenna Ingram、Pharmd、BCACP、外来ケアニューヨーク州ニューヨークのマウントシナイヘルスシステムの心臓病学の臨床薬局マネージャーは、HFレジストリを備えたシステムでさえ、患者が確認された診断ではなく症状に基づいて入力される可能性があるため、誤分類が一般的であると指摘しました。
New Hope：FinererenoneとFinearts-HFトライアル
Finearts-HF（NCT04435626）の試験データの2024年のリリースにより、Finererenoneに注目が高まりました。ステロイド型Mras SpironolactoneやEplerenoneとは異なり、フィンレノンは非ステロイド性であり、より良い忍容性と順守を提供する可能性があります。
試験データは、外来患者の悪化HFイベントと心房細動の減少を示しました。これは、スピロノラクトンのTOPCAT試験（NCT00094302）には示されていません。
「私はフィンレノンで本当に興味深いものになると思います [whether] ニューヨーク州ブロンクスのモンテフィオーレメディカルセンターでの移行ケアエクセレンスのシニアディレクター、MBA、MBAD、MBADのキャサリンディパロは、Finearts-hfでの時間帯データを参照していることを参照しています。
それでも、熱意にもかかわらず、多くの薬剤師は、Finererenoneが正式に承認され、ガイドラインに追加されるまで、Finererenoneを日常的な実践に統合することに慎重であり続けています。 FDAのFinerenoneの処方薬ユーザー料金法日は2025.3 7月です
Montefiore Medical Centerのシニア臨床薬局マネージャーであるBCCPのAbhishek Shah、BCCPは、Finearts-HFデータを「有望」であると説明し、ガイドライン監督の医学療法に組み込まれているのを見ることについての希望を表明しました。 Tania Ahuja、Pharmd、FACC、BCCP、BCPS、CACP、心臓病および医学のための臨床薬局サービスのアシスタントディレクター、NYU Langone Healthの抗血栓症および止血のスチュワードシップのアシスタントディレクターは、より現実的なデータが必要であるが、HFPEFの拡張オプションに向けた重要なステップであると述べました。
臨床的および実用的な障壁
薬の可能性にもかかわらず、コストとアクセスはフィンレノンに対する継続的な懸念です。ノースウェルヘルスの薬局TelehealthチームのマネージャーであるBCPS、Pharmd、Christopher Hoは、HFPEFの多くの患者は年齢が高く、商業保険が不足しているため、ブランド療法にアクセスするのが難しくなっていると指摘しました。しかし、Di Paloは、処方者と話をすると、Finearts-HFデータの強さにより、患者の数が処方される可能性があることを説得することが非常に簡単になると説明しました。
もう1つの複雑な要因は、既存のMRA不足です。 Mabel Chan、Pharmd、BCACP、BCADM、Ambulatory Care Clinical PharmacyスペシャリストNYC Healthのアダルトプライマリケアの専門家は、FineartS-HFトライアルに慣れていないが、代わりに古いトップキャットトライアルデータを見てみると、住民と医師の間の教育の欠如に一部起因しています。
「これが薬剤師によって配置される方法は非常に批判的です」とディ・パロは強調しました。
Newyork-Presbyterian Hospitalの臨床薬局の専門家であるKaitlyn Pinkos、Pharmd、BCCPは、専用のHFPEFクリニックでさえ、MRAの使用率は約30％から50％であることを共有しています。 「治療はより芸術です」と彼女は付け加え、HFPEFを、治療を正しくするために患者とのいじくり回しの頻繁なコミュニケーションを必要とする状態であると説明しました。
ケアの差別化と患者の教育
「患者がいる場合 [who] 彼らの治療法に苦労しています…私は彼らに多くをフォローしています [more closely] だから私は…毎週ベースに触れることができます」とコリオランは言いました。
シャーは、長期監視の重要性を反映しました。 「それは、それらをターゲット用量に滴定し、長期の薬物療法を促進し、次に監視するための鍵です [adverse] 効果」とシャーは言った。
先を見据えて：Finererenoneと将来の推奨事項
薬剤師がFDAのFDAの承認を待っているため、多くはこの新しいエージェントが処方習慣にどのように影響するかをすでに評価しています。 Pinkosは、患者が積極的に高血圧であり、特にFinererenoneデータの強度を考えるとARNIを必要としない限り、Angiotensin受容体 – neprilysin阻害剤（ARNI）の前にMRASが選択され続けることに注目しました。最終的に、薬剤師は、医療の調整を含むために、薬物の開始と滴定を超えて自分の役割が拡大していると考えています。
「私たちは一歩下がって、自分自身を医療専門家と見なし、自分自身をケアコーディネーターと見なすことができます」と、ディ・パロは、薬剤師が患者を特定し、適切な専門家や診療所に導くことができると主張しました。 「誰がどのような専門家、どの専門家に行く必要があるのかを理解していると思います。」
HFPEF治療の景観が進化するにつれて、薬剤師は重要なナビゲーターであることが証明されています。彼らは診断、教育、および治療のギャップを埋めながら、患者によりカスタマイズされた反応性の高いケアへのアプローチを提供します。
参照1。OktayAA、Rich JD、Shah SJ。保存された駆出率を伴う心不全の新たな流行。 Curr Heart Fail Rep。 2013; 10（4）：401-410。 doi：10.1007/s11897-013-0155-72。 Pfeffer Ma、Claggett B. Topcatの舞台裏 – 情報を提供するために曲げ。 nejm evid。 2022; 1（1）：EVIDCTCS2100007。 doi：10.1056/evidctcs21000073。 US FDAは、左心室駆出率が40％以上の心不全患者におけるケレンディア（フィンレノン）の新しい表示のための優先レビューの下で補足的な新薬塗布を受け入れています。ニュースリリース。バイエル。 2025年3月17日。2025年6月27日アクセス。
#薬剤師はHFPEF患者のフィンレレノンの約束と課題を検討します