英国の病院のほぼ4分の3は、有害な結果の既知のリスクにもかかわらず、高齢の手術患者を虚弱のために日常的にスクリーニングしているわけではありません。
ロイヤルカレッジオブ麻酔医（RCOA）とノッティンガム大学の研究では、病院の71％が60歳以上の患者の虚弱を評価していないことがわかりました。
研究、 British Journal of Anesthesiaに掲載されています、この年齢層の5人に1人の外科的患者が虚弱で生活していることを示しています。この状態は、合併症のリスクを大幅に増加させ、延長された病院の滞在、 せん妄、そして死。
外科患者における虚弱に関する最大の英国研究
調査結果は、RCOAの3番目のスプリントナショナルからのものです 麻酔 プロジェクト （snap3）、外科患者における虚弱と多発性に関する英国の最も包括的な研究。
研究者は、214のNHS病院で60歳以上の7129人の患者からデータを収集しました。データは、2022年3月に5日間連続して収集されました。
観察研究では、虚弱で暮らす年配の患者が
- 手術後の病院で平均3日間長く滞在する
- 彼らがひどく虚弱であるならば、6日長く滞在します
- 合併症を経験する可能性が3倍高い
- 術後のせん妄を発症する可能性が4倍高い
- 手術から1年以内に死ぬ可能性が3倍高い
臨床医の間での意識の欠如
研究者は、結果を改善するための重要な障壁として、術後転帰に対する虚弱と多発性の影響についての限られた臨床医の認識を特定しました。
研究者は、手術前に60歳以上のすべての患者の日常的な虚弱な評価を推奨しました。これにより、必要に応じて老人科医からの入力を使用して、カスタマイズされたケアが可能になります。
臨床虚弱スケールは、臨床医が虚弱を特定し、適切な紹介を導くために使用できる簡単な評価ツールです、とRCOAは言いました。
患者の回復の改善
RCOAの社長であるクレア・シャノン博士は、ユニバーサルの虚弱なスクリーニングが患者の回復を大幅に改善できると述べました。
「高齢者が手術患者の割合を増やしていることを考慮しているため、虚弱の効果的なスクリーニングを実施することはますます必要になりつつあります」と彼女は言いました。 「虚弱な評価の普遍的な採用は、患者が手術から回復するのに役立つだけでなく、病院での滞在期間を避けることで効率を改善するのにも役立ちます。」
SNAP3のチーフ調査員であり、ノッティンガム大学医学部の教授であるIain Moppettは、スクリーニングがより良い意思決定をサポートしていると述べました。
「虚弱を特定することは簡単であり、患者とのオープンで正直な議論につながるはずです」と彼は言いました。 「適切な専門家（外科医、麻酔科医、老人科医）間の良いチームワークは、手術前に虚弱で可能な限りよく暮らし、正しい決定を下し、手術後に最高のケアを得るのに役立ちます。」
Priscilla Lynchは、Medscapeのフリーランスライターであり、20年以上にわたる医学とヘルスケアをカバーした経験があります。彼女はジャーナリズムの修士号を取得しており、最近、国際ジャーナリストセンターとの健康イノベーションジャーナリズムフェローシップを実施しました。