新しい研究では、シンガポールの自閉症の子供の間で栄養不足が広まっており、ピケのような食事ではなく年齢と民族性に結びついているリスクがあることを強調しており、日常のスクリーニングと早期介入の必要性を強調しています。
勉強： 自閉症スペクトラム障害のある小児のビタミンDと鉄欠乏の発生と相関。画像クレジット：myboys.me / shutterstock
ジャーナルの最近の研究で 栄養素研究者は、このコホートの栄養不足を特定するために、シンガポールで自閉症スペクトラム障害（ASD）の241人の子供を対象とした遡及的研究を実施しました。 ASDの子供は、非常にうるさい人（選択的な食習慣）であることが知られていますが、特にアジアと多民族の文脈では、これらの食習慣の栄養的な影響は未確認のままです。
研究結果により、有意なビタミンD（テストした222人の参加者の36.5％）と鉄（テストした236人の参加者の37.7％）が欠陥が明らかになり、完全な血液数データを持つ122人の子供の15.6％に鉄欠乏性貧血がありました。
高齢および非中国の民族性は、ビタミンD不足/欠乏の重大な危険因子でしたが、全体的に鉄欠乏については有意な相関関係は特定されていませんでした。しかし、年長の子供は鉄欠乏性貧血の可能性が高かった。驚くべきことに、ピックな食事はどちらの不足の信頼できる指標ではありませんでした。
これらの発見は、ASDの子供の日常的なヘルスケアの一部として頻繁な栄養スクリーニングを含めることを強調し、サポートしますが、サンプリングバイアスのために結果は注意して解釈する必要があります（適格な子供の23.8％のみが検査を受けました）。
背景
自閉症スペクトラム障害（ASD）は、日常的な社会的コミュニケーションにおける患者の困難と制限された繰り返し行動のデモンストレーションを特徴とする神経生物学的発達状態です。 ASDの子どもたちは、強い感覚の好みや厳格な食物の選択など、重大な食事の問題を頻繁に示します。
「うるさい食事」と呼ばれるこれらの特性は、単なる行動の癖以上のものであり、栄養の結果に関する臨床的懸念が高まっています。この懸念は、特に、発達中の子供にとって最も重要な栄養素の2つであるビタミンD（骨の健康と免疫機能に不可欠）と鉄（認知発達に不可欠）に向けられています。
研究について
本研究の目的は、これらの知識のギャップに対処し、熱帯の多民族国であるシンガポールでのビタミンDと鉄欠乏の発生を評価することにより、ASDの子どもの医療に通知することを目的としています。この研究では、臨床医が高リスクのサブグループを予測するのに役立つ臨床的または人口統計学的要因を特定しようとしています。
この研究は、シンガポールの第三次発達小児科センターからの遡及的医療記録データを活用する観察、断面研究デザインに続きました。この研究には、2018年1月から2022年12月の間に、1年から10年（n = 241人の参加者）の間で確認されたASD患者が含まれていました。
ASD診断は、精神障害の診断および統計マニュアル、第5版（DSM-5）基準、または自閉症診断観察スケジュール（ADOS-2）のいずれかを使用して確認されました。関心のあるデータには、人口統計の詳細（年齢、性別、家族教育、収入の状況など）、臨床的に文書化された給餌情報（うるさい食事など）、病歴（ビタミンDおよび鉄の血液検査の結果を含む）が含まれます。
具体的には、ビタミンDの状態は、血清25-ヒドロキシビタミンDを測定することにより決定されました。 [25(OH)D] 濃度、一方、鉄欠乏は、血清フェリチンの世界保健機関の基準を使用して定義されました（
統計的相関は特定され、ロジスティック回帰分析を使用して評価されました。具体的には、この研究は、人口統計（年齢、性別、民族）、食習慣（うるさい食事）、および観察された欠陥間のパターンを解明することを目的としていました。
調査結果
本研究では、ビタミンDと鉄欠乏の両方の驚くほど高い発生を特定しました。ビタミンDレベルをテストした222人の子供のうち、36.5％が不十分（32％）または不足（4.5％）でした。鉄の状態（欠乏）は、同様の全体的な有病率を示し、236人の子供の37.7％が最適ではない鉄の貯蔵を見せていることを示しました。さらに、利用可能な完全な血液数データを持つ122人の子供のうち、15.6％が鉄欠乏性貧血に進行していました。
危険因子分析により、年齢と民族性はビタミンD欠乏症のリスクのみの有意な修飾因子であることが明らかになりました。ビタミンDが低いという確率は、年齢の追加月ごとに4％増加することが観察されました（オッズ比 [OR] 1.04; 95％CI 1.03–1.06）。
同様に、中国の民族の子供と比較して、低ビタミンDのオッズは、マレー（OR 5.0）、インド（または20.9）、およびその他の民族（または3.2）の子供で有意に高かった。鉄欠乏は、人口統計や食習慣との有意な関連性を示していませんでしたが、年長の子供は鉄欠乏性貧血を呈する可能性が高くなりました。
これらの結果の背後にあるメカニズムを解明するには、さらなる症例対照研究が必要ですが、この研究著者は、皮膚色素沈着の違いが日光からのビタミンDの合成に影響する可能性が高いと仮定しています。
驚くべきことに、この研究では、ピックな食事とビタミンDまたは鉄欠乏のいずれかの統計的関連を特定することができず、大多数のうるさい人だけでなく、すべてのASDの子供が最適な発達のために頻繁な栄養スクリーニングを必要とすることを示唆しています。
結論
本研究は、シンガポールのASDの子供ではビタミンDと鉄の欠陥が驚くほど一般的であり、テストされたものの30％から40％に影響を与えることを明らかにしています。年齢と民族は、ビタミンD欠乏症と鉄欠乏性貧血を伴う高齢の年齢に関連していることがわかったが、ピックな食事はこれらの欠陥の信頼できる臨床マーカーではなかった。調査結果は、うるさい食事はこれらの特定の欠陥の信頼できる赤い旗であるという臨床的仮定に挑戦しています。
研究著者は、臨床医が報告された摂食習慣に関係なく、ASDの子供の日常的な栄養（ビタミンDおよび鉄）のスクリーニングを考慮することを強く推奨しています。しかし、彼らは、結果がサンプリングバイアスと非ASD対照群の欠如による真の有病率を反映していない可能性があることに注意してください。
早期発見と補充は、全体的な健康と発達に大きな影響を与える、単純で効果的な介入です。
ジャーナルリファレンス：
- Koh、My、Lee、Ajw、Wong、HC、＆Aishworiya、R。（2025）。自閉症スペクトラム障害の小児のビタミンDおよび鉄欠乏の発生と相関。 栄養素17（17）、2738。2-10.3390/nu17172738、
1756165763
#自閉症の研究ではビタミンDと鉄の欠陥が子供の最大40に影響を与えることを示しています
2025-08-25 23:07:00