脳疾患による CTE を死亡前に発見し、治療する競争の裏側で

ガンマンは 解き放たれた混沌 この夏、マンハッタンのミッドタウンの超高層ビルで起きた出来事は、NFL選手に典型的に関係する壊滅的な脳疾患について、私たちがいかにほとんど知らないことをはっきりと思い起こさせ、この疾患は死亡してからしか確実に診断することができない。

シェーン・タムラはリーグのパークアベニュー本部を狙い、ニューヨーク市警のディダルル・イスラム警察官と傍観者3人を殺害し、その後自殺した。

彼の遺書には、長年サッカーで頭部を負傷した後、慢性外傷性脳症により「精神が破壊された」と書かれていた。

27歳の彼は高校以来スポーツをしていなかったが、ニューヨーク市の 主任監察医が宣言した 同研究所は先月、彼の脳から、激しい気分の変動、自殺念慮、認知症を引き起こす可能性がある変性疾患であるCTEの「明白な診断証拠」を発見した。

専門家らは、この診断はCTEが悲劇を引き起こしたことを証明するものではないと警告している。

「それが要因である可能性があります。しかし、これは厳密にはこの紳士がCTEを患っていたために起こったのでしょうか？おそらくそうではありません」とテキサス大学ガルベストン医科大学神経科教授のブレント・マセル博士はポスト紙に語った。

そして、「このような解剖での異常の存在は、必ずしも患者がこの症候群を患っていることを意味するわけではありません。」

CTE の影響は大きく異なります。

患者の中には、うつ病、不安症、記憶喪失に苦しんでいるものの、決して暴力的な傾向を示さない人もいます。

説明のつかない怒りの発作を起こす人もいます。

「夫は時々少し短気で、非常に不安定で、すぐに人を罵り始めます」と西海岸の女性、モリーは言います。夫は 30 歳で、ステージ 2 の CTE の可能性があると診断されています。

「うちには幼い子供たちがいますが、彼らは父親が頭に怪我をしたこと、頭痛と記憶喪失のことを知っています。私はそれを理解するのが得意なので、子供たちには『お父さんが頭痛をしている。お父さんの機嫌が悪いので放っておこう』とだけ伝えています。」

モリーさんは、夫の状態を明かすと雇用に悪影響を及ぼすことを恐れてポスト紙に姓を隠すよう求めたが、高校のフットボール選手やレスラー時代に非常に多くの脳震盪を起こし、「何回だったのかすら分からない」と語った。

彼は長年にわたって衰弱性の片頭痛に悩まされていましたが、モリーさんが記憶喪失の兆候に気づいたとき、夫に医師の診察を受けるよう勧めました。

彼がまだ 19 歳だったときに、神経科医は彼を CTE の可能性があると診断しました。

夫妻は、NFLにCTEの選手への影響を認めさせようとするベネット・オマル博士の戦いを描いた2015年のウィル・スミス映画『コンカッション』を観たばかりだった。

「夫はそれを見て涙を流していました。『わあ、私が毎日感じていることや人生の経験を実際に言葉にしてくれた人がいるのね』と言いました。」

エレノア・ペルフェットにとって、これは痛いほどよく知られた状況だ。

彼女の亡き夫、ラルフ・ウェンゼルは、ピッツバーグ・スティーラーズとサンディエゴ・チャージャーズでプレーした8年間のNFLキャリア中に、一連の脳震盪に苦しんだ。

彼は1995年に56歳で若年性認知症と診断された。

2012年に亡くなるまでに、彼は自分の世話をすることも、コミュニケーションをとることさえできなくなりました。死後に脳を検査したところ、CTEであることが確認された。

ウェンゼルの奮闘は、プロフットボールの長期的な健康リスク、特に脳損傷に対する注意を喚起するのに役立った。

「90年代には、情報がほとんどありませんでした。それはCTEとは呼ばれていませんでした」と米国脳損傷協会の会員であるパー​​フェット氏はポスト紙に語った。

「私たちは彼に何かが起こっていることは知っていましたが、実際に何が起こっているのかは知りませんでした。」

CTEを研究している科学者たちは今でも、この病気は死亡した患者の脳を顕微鏡で検査することによってしか診断できないため、行き詰まっている。

ボストン大学医学部神経科教授のマイケル・アロスコ博士は、この課題に取り組んでいる。 野心的な新しい研究 資金は国立衛生研究所からの 1,500 万ドルの助成金によって賄われました。

世界的に有名なボストン大学の CTE センターの研究者らがこのプロジェクトを主導していますが、これは CTE をより深く理解して治療するための最も重要なステップの 1 つです。

「全体の目標は開発することです [biomarkers] 人間が生きている間にそれを検出できるのです」とアロスコ氏はポスト紙に語った。

バイオマーカーは、CTE の特徴を示す可能性のある測定可能な生物学的変化です。

特定のバイオマーカーは、アルツハイマー病の発症に蔓延するアミロイドタンパク質を特定することがすでに可能になっています。

アロスコ氏によると、生体におけるCTE検査の開発における画期的な点は、脳の神経細胞に含まれるタウタンパク質を検出する同様のバイオマーカーを発見したことだという。

BU は、カナダ最大のメンタルヘルス教育病院である依存症およびメンタルヘルスセンターの脳健康画像センターと協力しています。

CAMHの研究者は、分子を放射性にして体内に注入して機能的な画像を取得するプロセスである陽電子放出断層撮影法を使用しています。

「私たちの目標は、生活中のCTEを検出するための新しい脳画像診断薬を開発することです」とCAMHの脳健康画像センター所長であるニール・バスデブ博士は述べています。

「私たちは、生きている人間を検出する世界初の研究所になりたいと考えています。

「生きた人間の脳のCTEを、例えばステージ1のような初期段階で検出できれば、予防策や治療戦略を検討することができる」とヴァスデヴ氏はポスト紙に語った。

モリーは、検出が発見されれば CTE への意識が高まると信じています。

「目に見えない病気や、現実ではない、あるいは存在しないと考えているものに、信憑性を与える人は誰もいないでしょう」と彼女は言う。

「しかし、第二のステップは、発作を起こした人が発作を予測して安全に備えることを学んだのと同じように、人々が発作に耐えて対処し、発作が起こったときに危険信号に気づく方法を考え出すことです。」

「この病気はその人だけに起こるものではありません」とペルフェット氏は指摘する。 「それは周りの人全員に起こります。」

生きている人のCTE検査は、家族が不確実な将来の計画を立てるのに役立つ可能性があります。

「早期に診断を受ければ、ある程度の安心感が得られます」とペルフェット氏は言う。 「家族は計画や資金計画など、早めに検討し始める必要があるあらゆることを立てることができます。」

本当の進歩は、特定の治療プロトコルを見つけることかもしれません。

「なぜなら、たとえ包括的なテストを思いついたとしても、次の問題が現れるからです。それは、「これがわかった後、何をすればよいでしょうか?」というものです。ニューヨーク大学ランゴン・ヘルスの脳震盪センター共同所長であるシェイ・ダッタ博士は次のように述べています。

テストは「問題を解決するものではなく、問題を特定するだけです。」

モリーは家族の将来がどうなるかを心配しています。

「喧嘩になることも絶対にあるし、 [later] 彼は私たちが何について争ったのか、彼が何を言ったのか全く知りません。でも、そのことは覚えているので、それを脇に置いて、前に進み続けなければなりません」と彼女は言います。

「『これはさらに悪化するのではないか、私たちは十分に対処できているのだろうか』と疑問に思っています。」

アン・マッキー博士が率いるBUのCTEセンターは、2008年以来この病気の研究の中心地となっている。

その秘密兵器は世界最大の CTE 脳バンクです。寄贈された脳は 1,500 人以上で、その多くは元 NFL 選手、ボクサー、退役軍人、および反復的な頭部外傷に耐えた人々からのものです。

ブレインバンクは、CTEがどのようなものであるかを正確に定義する鍵となっている。CTEとは、脳の特定の領域に広がり、記憶、気分、衝動の制御に大混乱をもたらすタウタンパク質のもつれの特徴的なパターンである。

専門家らは過去10年間、亡くなったサッカー選手の脳組織を研究することでCTEについて多くのことを学んできたが、より深い患者研究が必要であることに同意している。

「CTEについて私たちが知っているほぼすべてのことは、男性とアメリカンフットボール選手からのデータに基づいているため、制限されています」とヴァスデヴ氏は指摘する。

「私たちは男性と女性の両方を研究する必要があります。同じ頭部損傷は二つとなく、頭部損傷に対する人々の反応の仕方も異なります。」

CTE の意識は過去 10 年間で爆発的に高まりました。

NFLは、次のようなNFLスター選手がフィールド上で脳震盪を起こしたことを受けて、頭部損傷のプロトコルを変更し、ヘルメットとヘルメットの衝突に関する規則を厳格化した。 マイアミ ドルフィンズ クォーターバック ダウンロード。

現在、生きている人のためのCTE検査が手の届くところにあると期待されています。

「今後 5 年間で、私たちは診断能力にかなり自信を持ち、その知識をさらに深めることができるようになると思います」とマセル氏は言う。

「そして、それを使って、うまくいけば、症状を診断したり、場合によっては治療するための何かを思いついたりすることもできます。」

CTEとの闘いにおけるいかなる進歩も、晩年の夫がCTEによって蝕まれているのを目の当たりにしたペルフェットさんは歓迎している。

彼の死から10年以上が経った今、彼女は病気が蔓延する前の幸せだった頃の思い出があることに感謝している。

「人生の現時点では、楽しかった頃のことを一番よく覚えています」と彼女は言います。 「そしてそれが私が望んでいることです。」