雑誌に掲載された最近の研究では ネイチャーコミュニケーションズ研究者らは、一般集団コホートにおける長期にわたる新型コロナウイルスの自然史を調査した。
長期にわたる新型コロナウイルスの自然史と規模を理解することは、社会計画や医療計画に不可欠です。 ほとんどの研究では、感染後の単一時点での長期にわたる新型コロナウイルスの蔓延が報告されており、長期にわたる新型コロナウイルスの時間的変化に関する情報は限られています。 さらに、連続アウトカム測定を用いた研究は、選択された集団サブセットと特定のアウトカムに限定されているか、比較グループが不足していました。 さらに、長期にわたる新型コロナウイルス感染症は、一部の人では安定したままである可能性がありますが、他の人では進行したり、沈静化したり、再発したりする可能性があります。
勉強： 全国規模の人口コホート研究における長期にわたる新型コロナウイルスの自然史。 画像クレジット: Lightspring / Shutterstock
研究と発見
本研究では、一般集団コホートにおける長期にわたる新型コロナウイルス感染症の軌跡を調査した。 研究者らは、「スコットランドにおける長期にわたる新型コロナウイルス調査」の連続アンケートデータを使用した。 400 万件を超えるアンケートのうち、9% が 288,173 人によって回答されました。 この中から、チームには、テスト結果を得るために必要な記録をリンクすることに同意した人が含まれていました。
研究チームは、6か月の追跡調査を超えて募集された個人、無症状感染者、および自己申告で検査陽性結果がデータベースに記録されていない被験者を除外した。 したがって、対象となる160,781人のうち、80,332人は検査で症状が確認された重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2型（SARS-CoV-2）感染症を患っており、残りは感染症を患っていなかった。
感染者のうち、12,947人が6か月と12か月の追跡調査アンケートデータを提供し、4,196人が6か月と18か月の両方の追跡調査でアンケートに回答した。 非感染者の対応する数字はそれぞれ11,026名と1,711名でした。 感染後 6 か月後、被験者の 49.5% が完全に回復し、43.6% が部分的に回復し、6.9% が未回復でした。 12 か月後の対応する数値は、それぞれ 50.8%、41.8%、7.4% でした。
6ヵ月で部分的に回復した人のうち、21％と22％が12ヵ月と18ヵ月までに改善したが、それぞれ8％と10％が悪化を報告した。 6ヵ月時点で回復しなかった人のうち、404人は12ヵ月までにある程度改善し、28人は完全に回復した。 注目すべきことに、被験者の16%が6ヵ月で完全に回復し、12ヵ月で症状の悪化を報告した。
感染前の社会経済的剥奪とうつ病は、6～12か月間の回復の悪化を報告した被験者の間でより蔓延していた。 さらに、6か月の時点で完全に回復しなかった人々の中で、最も裕福な人々では改善の可能性が高かったが、感染前にうつ病を患っていた人々や高齢者では改善の可能性が低かった。
同様に、6ヵ月の時点で部分的または完全に回復した人のうち、12ヵ月時点での回復状態の悪化はうつ病の人で起こる可能性が高く、高齢者や最も裕福な被験者ではその可能性が低かった。 26の症状のうち少なくとも1つを報告した人の割合は、感染グループでは時間が経っても変化しなかったが、非感染グループでは増加した。
6か月と比較して12か月および18か月での新たな持続症状の有病率は、非感染者よりも以前に症状があった被験者の方が高かった。 感染後 6 か月から 12 か月の間に、混乱 (ブレインフォグ) および嗅覚/味覚の変化の有病率が大幅に減少しました。 注目すべきことに、この減少は回復状態が改善した参加者に特有のものでした。
不安またはうつ病の病歴のある被験者では、感染後 6 か月の時点で混乱が顕著に多く見られました。 さらに、感染した被験者は、湿性咳嗽と空咳の有病率が6か月から12か月に大幅に増加したと報告しました。 それにもかかわらず、非感染者も時間の経過とともにこれらの症状をより頻繁に報告しました。
空咳の有病率の増加は、年齢が若く、既存の疾患、特に不安やうつ病が多いことと関連していました。 より湿性咳嗽の有病率は、既存の呼吸器疾患および男性と関連していた。 注目すべきは、遅発性咳嗽は回復の悪化を報告した人々に特有のものであった。 聴覚障害の有病率は、6か月から12か月の間に両グループで増加しましたが、感染グループの方が有意に高かったです。
6ヵ月から18ヵ月の間に咳や聴覚障害の有病率が高かったことは、非感染グループと比較して有意でした。 EuroQoL-5D ビジュアル アナログ スケール (EQ-5D VAS) スコアの中央値は、感染後 6 か月から 12 か月でわずかに減少しました。 それにもかかわらず、非感染グループでも同様の減少が観察されました。 注目すべきことに、症候性感染はVASスコアの大幅な低下と関連していた。
結論
総合すると、この研究は、未感染者の症状と生活の質の変化と比較して、一般集団における新型コロナウイルスの長い軌跡を報告した。 この調査結果は、自己申告による回復状態や、症状が 6 か月を超えた人の割合に大きな変化がないことを強調しています。 それにもかかわらず、被験者の 12% が症状の悪化を報告し、同等の割合で回復が改善しました。 混乱や嗅覚・味覚の変化は時間の経過とともに解消する人もいたが、遅発性の咳や聴覚障害を患った人もいた。
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#研究は一般人口における長期にわたる新型コロナウイルス感染症の推移を追跡する
2024-02-08 02:01:00