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クリーブランドクリニックの研究では、2型糖尿病、肥満、慢性腎臓病の患者では、肥満手術はGLP-1糖尿病治療薬を服用した患者と比較して慢性腎臓病の進行を大幅に減少させることが示された。この論文は 出版された Annals of Surgeryに掲載。
米国疾病管理予防センターによると、米国の成人の7人に1人以上が慢性腎臓病を患っており、腎不全につながる可能性があると推定されています。慢性腎臓病は腎臓の長期にわたる病気で、 腎不全腎臓は血液中の老廃物を濾過します。腎臓の機能が低下し始めると、老廃物が蓄積します。患者によっては、機械で血液を濾過する透析が必要になります。
この研究の主著者であり、クリーブランドクリニックの肥満・代謝研究所所長であるアリ・アミニアン医学博士は、「私たちの研究は、 肥満手術 腎臓を保護し、悪化を防ぐことができます 腎機能肥満と2型糖尿病を患い、すでに慢性腎臓病を発症している患者の場合、減量手術によって病気の経過を変えることができます。」
この研究には、2 型糖尿病、肥満、およびステージ 3 または 4 の慢性腎臓病を患う 425 人の成人患者 (18 歳から 75 歳) が参加しました。研究参加者のうち、183 人の患者が肥満外科手術を受け、242 人の患者が GLP-1 受容体作動薬による治療を受けました。
この研究に参加した患者は、2010年から2017年の間に肥満手術を受けたか、研究期間中にFDA承認され入手可能であったGLP-1薬を継続的に服用していた。非外科的グループでは、最も一般的なGLP-1薬はリラグルチドとエキセナチドであった。追跡調査中、非外科的グループの患者の20％が、ある時点でセマグルチド（オゼンピック）やチルゼパチド（ムンジャロ）などの新しいGLP-1薬を服用していた。
研究者らは、肥満手術が患者の腎機能を保護し、腎不全や死亡のリスクを軽減できることを発見した。具体的には、肥満手術を受けた患者は、非手術群と比較して、腎臓病の進行リスクが 60% 低下し、腎不全や死亡のリスクが 44% 低下することが研究結果で示された。
研究者らは、8年間の研究期間中、手術群の参加者の22%が腎臓病の進行を経験したのに対し、非手術群では45%であったことも発見した。さらに、研究期間7年間で、手術群では24%が腎不全を発症するか死亡し、非手術群では44%であった。
肥満手術を受けた研究参加者は、より多くの 減量 糖尿病のコントロールも改善しました。 薬 糖尿病、高血圧、高コレステロールをコントロールするためです。
「腎臓を保護する効果があるにもかかわらず、肥満手術は臨床現場で十分に活用されていません」とアミニアン医師は言う。「慢性腎臓病の現在の管理ガイドラインでは、 ライフスタイルの変化 肥満手術の選択肢は検討されていない」と勧告した。
クリーブランドクリニックの腎臓専門医でこの研究の共著者であるジョナサン・タリエルシオ医師は、「これらの数字は有望であり、肥満手術が選択肢として考慮されるべきであることを示している」と付け加えた。 治療の選択肢 患者様向け 慢性腎臓病 そして肥満。」
アミニアン博士は、GLP-1受容体作動薬は急速に進化しており、肥満手術と組み合わせた場合の役割についてはさらなる調査が必要だと述べた。
詳細情報:
Ali Aminian 他「腎疾患患者における腎機能障害の進行に対する代謝手術と GLP1 受容体作動薬の腎保護効果」Annals of Surgery (2024)。 DOI: 10.1097/SLA.0000000000006379
提供元
クリーブランドクリニック
引用: 研究により、肥満手術は腎臓保護においてGLP-1糖尿病薬よりも優れていることが示された（2024年9月20日）2024年9月20日にhttps://medicalxpress.com/news/2024-09-bariatric-surgery-outperforms-glp-diabetes.htmlから取得
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#研究により肥満手術は腎臓保護においてGLP1糖尿病薬よりも優れていることが示された
2024-09-20 19:24:52