ジャカルタの麻薬刑務所クラスIIAで、45歳のアグスは治癒への予期せぬ道を見つけた。他の服役者たちと同様、彼も定期的な健康診断によって人生が変わるまで、自分の中に潜む静かな脅威に気づいていなかった。
「自分が肝炎にかかっているとは知りませんでした」とアグスさんは振り返る。 「右向きで寝たときだけ痛みに気づきました。」この小さな不快感は、もっと深刻な何かの兆候でした。
アグスさんはC型肝炎の検査を受けている。クレジット: WHO/Bunga Manggiasih
施設では、アグスさんはC型肝炎に感染していると診断された。C型肝炎は、治療せずに放置すると重篤な肝臓障害を引き起こす可能性があるウイルスである。このウイルスは感染した血液との接触を通じて広がり、世界中の矯正施設において重大な健康上の課題となっています。
2018年以来、インドネシア当局は7つの矯正施設で定期的なC型肝炎スクリーニングと治療を実施している。 WHOはガイドラインを開発し、実施の監視と評価を支援することで介入を支援してきました。今年、インドネシア政府はまた、全国の矯正施設における肝炎の予防と管理のための国家行動計画を策定しています。
同施設のC型肝炎プログラム責任者であるフィナハリ医師は、こうした検査がいかに重要かを強調する。 「早期発見が鍵となります。これにより、迅速な治療が可能になり、施設内でのC型肝炎の蔓延を防ぐことができます。」
アグスさんにとっては、この早期発見が命を救ったかもしれません。 「たまたま上映会があり、私の名前が呼ばれたんです」と彼は言う。 「検査を受けたところ、陽性反応が出た。」
診断後、アグスさんはすぐに 3 か月の治療計画を立てられました。彼が受けた治療は、直接作用型抗ウイルス薬（DAA）として知られる、より効果の高い新しい治療法の一部である。
ジャカルタの麻薬刑務所クラス IIA クリニックの医療従事者は、C 型肝炎と診断された人々に DAA 薬を提供しています。クレジット: WHO/Bunga Manggiasih
ジャカルタの矯正施設でC型肝炎治療の紹介センターとして機能するペンガヨマン病院の内科医、アリマ・スシラワティ・サドリナ医師は、この治療法がいかに効果的であるかを説明する。 「DAA療法の治癒率は95%を超えており、世界的な転帰と一致しています。患者が定期的に薬を服用すれば、完全に回復するはずです。」
アグスにとって、その結果は人生を変えるものでした。 「3か月間薬を服用し、再度検査を受けたところ、結果は陰性でした」と彼は安堵した様子で語る。 「今は体の調子が良くなりました。どちらの向きでも痛みなく寝ることができます。」
アグスの治療の成功は特別なケースではありません。 2018年から2023年にかけて、インドネシアのいくつかの矯正施設での検査で1746人がC型肝炎に感染していることが特定され、その多くがその後治療を受けている。
アグス氏は、こうした検査や治療はもっと多くの施設で受けられるべきだと考えている。 「特に、屋外で治療を受けられなかったり、治療を受ける余裕がなかったりする長期刑に服している人にとっては、本当に助かります。ここでは無料で治療を受けられるのは幸運です。」
刑務所内のC型肝炎を撲滅するインドネシアの取り組みは、世界中の公衆衛生プログラムの模範となっている。インドネシアは無料の検査と治療を提供することで、刑務所に収監されている人々にも適切な医療を受ける権利を保障している。そして、より多くの刑務所がこれらのプログラムを採用することで、アグスのようなより多くの人々が回復してより健康的な生活を送る機会を得て、すべての人にとってより安全で健康的なコミュニティが生まれるでしょう。
ブンガ・マンガシ著、 WHOインドネシア国家専門官（コミュニケーション担当）
#矯正施設でのアグスのC型肝炎との闘い