異なる環境における同じ医療サービスの価格の違い – Healthy Sketic

これは、米国の過剰な医療支出の一因となる最も狂気の政策の一つであると私はいつも思っています。 まったく同じ医療サービス、診断、外科手術、その他の処置でも、診療所、外科センター、病院の外来部門など、それが実施される場所に応じて実質的に異なる料金で払い戻されます。 病院はこの不当な慣行を生み出し、利用して何十億もの利益を上げてきました。 メディケアと民間保険会社はこの慣行を制限しようとしているが、病院による集中的なロビー活動や政治献金により、その試みはほとんど効果がなくなっている。 Health Affairs の調査では、これがシステムにとっていかに有害でコストがかかるかが明らかになりました。 (HA研究)

研究者らによると、病院の外来部門または外来手術センターで行われる13の一般的な手術全体で、商業保険の患者の場合、病院の外来設備を利用すると平均約1500ドル、つまり78％多くの費用がかかり、メディケアの患者の場合は約633ドル多くかかるという。 主要な保険会社によって差にはばらつきがあり、UnitedHealth が最大の差であり、Cigna が最も低かった。 シグナは多くの病院の外来部門との契約を断っているだけで、多額の費用を節約している。 病院は、保険プランが HOPD を使用しない場合は基本的な入院サービスを契約しないと言って、医療保険プランを脅迫して HOPD を使用させようとすることがよくあります。 外科センターに支払う金額を HOPD に支払うだけで、医療システム全体として年間数十億ドルを節約できることになります。