新しい研究は、子宮頸がんの徴候についての定期血液検査が臨床医ベースのスクリーニングに代わる「便利で非侵襲的な」代替手段となる可能性があり、アクセスの拡大に役立つ可能性があることを示唆しています。
研究、 英国医学ジャーナルに掲載されました (BMJ)は、2021年から2025年にかけて中国で3,000人以上の参加者を対象に検査を行った結果、通常の生理用ナプキン内の血液サンプルストリップをヒトパピローマウイルス(HPV)について検査することが「同等の代替法」となる可能性があると述べた。
子宮頸がん慈善団体は、この研究が検診に参加する女性の数を増やすのに役立つことを期待していると述べた。
婦人科がん慈善団体「イブ・アピール」の主任看護師であるヘレン・ハインドマン氏は、この研究は初期段階にあるが、この研究が安全で低侵襲性の高リスクHPV検査方法を提供し、検査を受ける女性や子宮頸部の人々の数が増える可能性があると期待していると語った。
同氏は、「女性と子宮頸部に問題がある人の3人に1人は、子宮頸がん検診を勧められても受けていない。子宮頸がん検診ががん予防に極めて重要であることは分かっている」と語った。理想的には、2040 年までに子宮頸がんを撲滅するという目標を達成するには、参加女性の 80% がその数になる必要があります。
「自宅でできる検査はどれも人々の助けになるでしょう。」
同氏は、看護師や医師が子宮頸がん検診が必要な患者や高リスクHPV陽性反応を示した患者に実施することから解放されるわけではないが、予約に来なかった患者を追いかけるのに費やす時間を解放できる可能性はある、と付け加えた。
「政府と英国NHSは2040年までに子宮頸がんを撲滅する計画であり、これはこの目標の達成を支援する新たな選択肢となるかもしれない」と彼女は付け加えた。
「すべての人にうまくいくわけではありませんが、さまざまな選択肢を用意しておくことが重要です。」
「道のりは長いですが、私たちはこの研究が前進することを望んでおり、その進歩を興味深く見守っていきます。」
ハインドマン氏は、女性が子宮頸がん検診の予約に招待されたら出席する重要性を強調し、懸念や質問がある場合は、サポートを提供できる開業看護師に相談する必要があると述べた。
イブ・アピールの最高経営責任者であるアテナ・ラムニソス氏は、「子宮頸がんの発症を防ぐための命を救う検査となる可能性のあるものを提供する、新しく、より受け入れられ、潜在的により穏やかな方法を見るのは興奮している」と付け加えた。
「とはいえ、経血中のHPV検査がすべての人にとっての答えになるわけではありません。スクリーニングに対する障壁や懸念は人によって異なるため、さまざまな方法の選択肢を提供できることは、スクリーニングを受ける資格はあるものの、現在は受けていない人にとっては非常にプラスになる可能性があります。」
中国の研究者らによる研究は、経血を採取する「ミニパッド」は「臨床医がHPV検査のために採取した子宮頸部サンプルと同等の診断精度」を示したと結論づけた。
2021年9月から2025年1月まで、20歳から60歳までの参加者3,068人がミニパッドを使用して検査を受けた。 400人以上がスクリーニング結果が陽性であると考えられ、コルポスコピーと生検のために紹介されました。女性たちは特別に設計されたアプリを通じて結果について知らされた。
研究では次のように述べられています：「この研究の結果は、HPV検査のために採取した経血ミニパッドが、CIN2+の検出において劣っていない感度と特異性を備えた、子宮頸がんスクリーニングの現在の標準治療と同等の代替品または代替品であることを示唆しています。」 [cervical intraepithelial neoplasia grade 2] 臨床医がHPV検査のために収集したサンプルと比較した。
「標準化されたミニパッドベースの収集と早期テストモバイルアプリを組み合わせることで、ミニパッドで収集された経血のHPV検査は現実世界での適用性を解決し、スクリーニングへのアクセスを拡大するための実用的な経路を提供する可能性があります。」
しかし、研究者らはこの研究にはいくつかの限界があることを認めており、診断精度のテストはサンプルサイズが小さいことと子宮頸部病変のベースライン率が低いことによって制限されると警告した。
彼らはまた、月経血に依存しているため、月経のない女性や月経量が十分でない女性は検査を使用できないとも述べた。
英国子宮頸がん管理委員兼所長のジェニー・グリーンフィールド氏は、研究は「非常に前向き」だが、そのためすべての女性に適しているわけではないのではないかと懸念していると述べた。
彼女は、「閉経周辺期の女性や、ミレーナコイル、デポプロベラ、インプラントなどを使用している女性など、膨大な数の女性が行方不明になっている」と語った。彼らには生理がなく、社会経済的背景が低い女性に生理が提供されることが多いのですが、彼女たちは約束に出席しないため、私たちがターゲットにする必要がある人々なのです。」
グリーンフィールド女史はまた、サンプルの収集方法について懸念を表明した。彼女は、「研究の基礎は本当に素晴らしいように思えますし、それがうまくいくなら、素晴らしいことです。」しかし、ナプキンを使用している人がどれくらいいるのかを考慮する必要があり、多くの人がタンポンを使用しています。できる [this be done] タンポンで？
「また、もし誰かがHPV陽性だったとしても、コルポスコピーと塗抹検査のために彼らをドアに通さなければなりません。それらは大きな障壁です。」
グリーンフィールドさんは、この研究が他の国でも再現または拡大できるかどうかを確認したいと付け加え、ナプキンやタンポンが世界中で常に入手できるわけではないことへの懸念を付け加えた。
昨年政府は、英国で十分な検査を受けていない女性に、自宅で子宮頸がんを検出するためのHPV自己採取キットを提供すると発表した。
#生理の血液検査は侵襲性の低い子宮頸部スクリーニングアプローチを提供できる可能性がある