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2025-12-27 19:31:00
心臓発作や脳卒中を引き起こす病気であるアテローム性動脈硬化症に対するこれまでに開始された最大規模の臨床試験の1つに、8,000人の健康な人々がスペインで登録される予定だ。目標は、心血管リスクを目に見えないうちに特定し、致命的になる前に介入することです。プロジェクトを主導するのは、 マドリッド国立心臓血管研究センター世界有数の心臓研究センターの 1 つ。心臓専門医のボルハ・イバニェス氏とバレンティン・フスター氏は、心血管疾患の診断を受けていない18歳から69歳までの一見健康な男女を探している。普通の人は、自分の動脈の中で何が起こっているかに気づいていないことがよくあります。
病気
アテローム性動脈硬化症は確かに微妙な病気です。痛みはなく、明らかな症状もありませんが、時間の経過とともに動脈が脂肪とコレステロールで満たされ、突然の心臓発作や脳卒中を引き起こすほど動脈が狭くなります。これは世界の主な死因であり、毎年約 2,000 万人が死亡しています。 Cnic (Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares) による以前の研究は明確に物語っています。サンタンデール銀行の従業員 4,000 人以上を分析したところ、10 人中 6 人が、自分では完全に健康であるにもかかわらず、すでに病気の初期の兆候を示していました。この問題は高齢者またはすでに診断されている患者にのみ関係するという広く信じられている考えを覆す事実である。
Reactと呼ばれる新しい研究は、予防を新たなレベルに引き上げます。ボランティアたちは、頸動脈と大腿動脈の三次元超音波スキャン、心電図、血液と尿の検査、眼底画像、そして何よりも冠動脈の内部を視覚化する高度な血管CTなど、通常は数千ユーロかかる検査を無料で受けられる。
研究と新技術
まさにこのテクノロジーこそが違いを生み出すのです。コンピューター断層撮影血管造影では、通常の検査では見えない小さなプラークを検出できます。たとえ数ミリメートルの蓄積でも、将来の高いリスクの兆候となる可能性があります。この研究の課題は根本的なものであり、症状がない場合でも直ちに介入することです。アテローム性動脈硬化症の初期の兆候がある患者には、食事療法、身体活動、減量、そして必要に応じて、現在では安価で広く使用されているスタチンなどの薬剤を使用するなど、「積極的な」アプローチが取られます。イバニェス博士によれば、この戦略は病気の自然史を逆転させることができるという。以前の研究では、プラークが自然に消失したのは症例のわずか 8% でした。早期かつ的を絞った介入により、目標は 80% に達することです。病気の進行を遅らせるのではなく、退行させます。
投資とプロジェクト
投資は巨額です。この研究の第 1 段階では、ノボ ノルディスク財団から 2,300 万ユーロの資金提供を受け、スペインで 8,000 名、デンマークでさらに 8,000 名のボランティアが参加しています。 2027年から2032年までの第2段階では約4,000万ユーロの費用がかかり、標準的な予防とCnicが提案する集中的な予防を比較することになる。スペインではすでに5,300人以上のボランティアが登録しているが、今回の研究は、農村地域の住民、労働者階級の近隣住民、社会的に弱い立場にある人々など、通常は臨床試験から除外されている人々にリーチすることを目的としている。なぜなら、アテローム性動脈硬化症はすべての人に影響を及ぼしますが、誰もが同じように予防できるわけではないからです。
このプロジェクトは公衆衛生の将来にも目を向けています。このアイデアはシンプルかつ革新的です。若い頃からの心血管検査、特定のリスク閾値を超えた人に対する迅速でポータブルな超音波スキャン、短期間だが早期の治療です。研究者らによると、20代の5年間の治療は、遅すぎた35年間の治療と同じくらい価値があるとのこと。一方、世界的な数字は憂慮すべきものである。 1990年以来、座りっぱなしのライフスタイルとジャンクフードが原因で、心血管疾患の症例は3億1,100万人から6億2,600万人へと倍増した。 「適切に治療するだけではもはや十分ではありません」と循環器専門医のイバニェス氏は警告する。 「私たちは予防に失敗しています。」したがって、超加工食品に対する増税、果物、野菜、オリーブオイルへの奨励金などは政治にも訴えかけられることになる。なぜなら、心臓専門医は、何百万もの命を救うことは研究室だけでなく、すべての人の日々の選択からもたらされるからだと説明しています。
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