スウェーデンの研究によると、月経前障害（PMD）は、非自然的原因による死亡リスクの上昇と関連しているが、女性の総死亡率とは関連していないことがわかった。
ストックホルムのカロリンスカ研究所のマリオン・オパトフスキー博士らは、PMDの女性は約6年間の平均追跡調査期間中、全死亡リスクの上昇は見られなかった（調整HR 0.91、95% CI 0.82-1.02）と報告した。
しかし、PMDのない女性に比べて、非自然的原因による死亡リスク（HR 1.59、95% CI 1.25-2.04）が高く、自殺による死亡リスク（HR 1.92、95% CI 1.43-2.60）もほぼ2倍であったと研究者らは述べている。 JAMAネットワークオープン。
オパトウスキー氏と共著者らは、25歳未満でPMDと診断された女性は、影響を受けていない女性と比較して、全死因死亡リスク（HR 2.51、95% CI 1.42-4.42）および自殺（HR 3.84、95% CI 1.18-12.45）と自然死（HR 2.59、95% CI 1.21-5.54）の両方による死亡リスクが2倍以上であると指摘した。45～51歳でPMDと診断された女性は、PMDのない女性と比較して死亡リスクが低かった（HR 0.79、95% CI 0.64-0.97）。
「診断は通常遅れるため、早期に診断された女性はPMDの非常に重篤な形態である可能性がある」とオパトウスキー氏は電子メールで述べた。 メドページトゥデイ。
「自殺行為は若い女性に多いが、PMDと早期死亡率の関連性は、死亡原因の3分の1を占める自殺だけでは完全には説明できない」と彼女は続けた。「研究結果をより深く理解し、より重篤な病状を経験するか、治療選択肢にうまく反応しないかなど、原因別の死亡率を調べるには、さらなる研究が必要だ」
PMD の症状には、うつ病、気分変動、気分障害などがあります。PMD には月経前症候群と月経前不快気分障害の両方が含まれます。月経前不快気分障害は、生殖年齢の女性の 2% ～ 6% が経験する重度の PMD です。後者はうつ病に分類されるとオパトウスキー氏は指摘しています。
これまでの研究では リンクされたPMD 自殺念慮や自殺行為を伴うが、「今回の研究は、彼らが自殺既遂のリスクも抱えていることをさらに実証した初めての研究であり、驚くべきことではない」とオパトウスキー氏は書いている。
オパトウスキー氏と同僚らは、分析にスウェーデンの国民健康・人口登録簿から入院患者、外来患者、薬剤調剤データを使用した。死亡日と根本原因は国民死亡登録簿を通じて追跡された。自殺と事故は不自然な原因による死亡とみなされた。
この研究には406,488人の女性が含まれており、そのうち67,748人は2002年から2018年の間に臨床的にPMDと診断されていました。PMD診断時の平均年齢は約36歳でした。
マッチしたコホートの女性の半数以上はスウェーデン中部に住んでいました。PMD のある女性の約 10% と PMD のない女性の約 9% が 1 つ以上の身体合併症を抱えていました。精神疾患は PMD のある女性に多く見られました (23.8% 対 14.1%)。
平均6.2年間の追跡期間中、PMDの女性では367人が死亡し（10,000人年あたり8.4人）、PMDのない女性では1,958人が死亡しました（10,000人年あたり9.1人）。
PMD を患う 367 人の女性の死亡原因の上位 5 つは、腫瘍 (40.9%)、自殺 (27.2%)、心血管疾患 (7.9%)、事故 (7.9%)、神経系疾患 (4.9%) でした。
全体として、この研究結果はPMDに対する標準的な治療経路と、この障害に対する全体的な認識の重要性を浮き彫りにしていると研究者らは指摘した。精神衛生の専門家、婦人科医、一般開業医、その他の医療専門家を含む多分野にわたるケアチームが、自殺行為や早死などの悪影響を軽減するのに役立つ可能性があると研究者らは付け加えた。
オパトウスキー氏は、研究の限界として、PMDが専門医による診断や投薬によって特定されたため、PMDの女性の多くが除外される可能性があると指摘した。
さらに、「追跡調査の期間が短すぎるため、調査は早期死亡のみに限定され、長期的な結果は調査されていない」と彼女は書いている。「追跡調査期間を延長すれば、貴重な知見が得られるだろう。」
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開示事項
オパトウスキー氏はメンタルヘルス財団からの支援を明らかにした。
共著者らは、スウェーデン健康・労働生活・福祉研究会議（FORTE）、スウェーデン研究会議（Vetenskapsrådet）、カロリンスカ研究所疫学・生物統計学戦略研究領域、アイスランド研究基金からの支援を受けたことを明らかにした。
一次情報
JAMAネットワークオープン
出典参照: Opatowski M、他「スウェーデンにおける月経前障害を持つ女性の死亡リスク」JAMA Netw Open 2024; DOI:10.1001/jamanetworkopen.2024.13394。
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#月経前症候群の女性は自殺リスクが高い
2024-05-28 21:47:31