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2024-09-17 12:00:00
Cアリン・ルナ・オスタセスキさんは、自分の生理がモンスーンになったことに気づいたときの衝撃を今でも覚えている。短いモンスーンだったが、彼女の生理周期は1週間から2~3日になった。それでもまだモンスーンだった。彼女は、1時間ごとに少なくとも1個のタンポンを消費していることに気づいた。
その後、さらに混乱が続いた。今年初め、飛行中に心臓発作を起こしたと確信した。心臓が激しく鼓動し、恐怖を感じたのだ。実はパニック発作を起こしていたのだが、驚いたことに、その引き金となったのは、生理不順、気分のむら、不安などの症状を引き起こす可能性がある更年期障害だった。「『出血がひどい』など、症状をグーグルで検索します」と、サンフランシスコに住む47歳のルナ・オスタセスキさんは言う。「『これが更年期障害だ』とは思いません。私たちの親の世代は更年期障害のことを知っていましたが、私たちの世代にとっては更年期障害は新しい概念だと思います」
では、それは一体何なのでしょうか?簡単に言うと、女性の生殖生活の終わりであり、 40歳から44歳ただし、どちら側にも違いがある可能性があります。閉経期に妊娠することは可能ですが、より困難になります。専門家は、安全なセックスを突然やめるべきではないと警告しています。この移行は、人が正式に閉経期に入るまで続きます。閉経期とは、最後の月経からちょうど1年後、通常は51歳前後です。閉経期には、 エストロゲンやプロゲステロンなどのホルモン 激しく変動する:「以前は心電図のように予測可能だった変動が、混沌としたものになります」と、更年期ケアを専門とする産婦人科医のメアリー・クレア・ヘイバー医師は言う(そして、 ソーシャルメディアのフォロワー数が多い 周囲に。
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症状が出始めると、ほとんどの女性は「とても混乱する」とヘイバー氏は付け加える。「彼女たちは医療提供者のもとに行き、誰に診てもらうかによって、何もできないと言われる。これは人生の一部だ。あるいは、 子宮摘出を提案した「更年期障害はホルモンの問題ではなく、医学的な問題に対する外科的治療なので、更年期障害を治すために去勢されているのです」これはルナ・オスタセスキさんの経験と一致している。彼女と友人たちは「常に」症状について話し、お互いに役立つサービスや製品を共有している。(彼女は Webサイト そして、それらのリソースをより幅広い読者に提供するために、「Hot or Just Me?」というニュースレターを発行しました。 彼女たちは、お互いをサポートするために立ち上がったことを「ガールフレンド薬」と呼んでいる。 医師はしばしば理解していない 彼らが何を経験しているのか。
問題を複雑にしているのは、閉経期を正確に診断できる単一の検査がないことだ。診断を下すために、ヘイバー氏は甲状腺機能低下症や自己免疫疾患などの病気の可能性を除外するために血液検査を行い、症状と消去法に基づいて閉経期と絞り込む。その後、彼女は治療について話し始める。多くの患者は、生活習慣の変更に加えて、ホルモン療法や低用量の避妊薬などの薬物療法で改善する。「閉経は避けられません」とヘイバー氏は言う。「しかし、苦しみは避けられません。それは、生活に何らかの変化を加える必要があることを意味するかもしれませんし、薬理学が役立つかもしれません。しかし、それを無視すると、悪化するだけです。」
それを念頭に置いて、私たちは専門家に、更年期障害の兆候となる可能性のある症状について説明してもらいました。
不規則な月経
オーランド ヘルス ウィメンズ インスティテュートの産婦人科医クリスティン グリーブス医師によると、閉経期は不規則な生理を特徴とする移行期です。たとえば、これまで 28 日周期だった人でも、生理が 7 日ほどずれ始めることがあります。「短くなったり長くなったりします」とグリーブス医師は言います。また、生理がまったく来ないこともあります。「排卵が起こらず、生理が来ないこともあります」。女性は経血量の変化も報告し、生理が重くなったり軽くなったりすることを指摘します。
この変化の理由は?毎日新しい精子を作る男性と違って、女性は一生分の卵子を持って生まれてくるからです。時間が経つにつれて、これらの卵子は「ホルモン刺激に対する感受性が弱まり始め、排卵が規則的に行われなくなります」とラッシュ大学医療センターの産婦人科医、メアリー・ファーリ医師は言います。その結果、卵巣が生成するホルモンが減るため、生理は自然に不規則になります、と彼女は説明します。
ほてり
更年期前後の女性約75%がほてりや寝汗を経験すると、更年期前後と更年期に特化したバーチャルケアクリニック、ミディヘルスの最高臨床責任者、ミンディ・ゴールドマン医師は言う。激しい熱を感じ、汗をかき始めたり、頭、首、胸、背中の上部に真っ赤になったりすることがある。科学者はほてりの原因を正確には理解していないが、ホルモンが おそらくプレイ 重要な役割を果たします。血管運動症状は夜間に特に厄介になり、頻繁に目が覚める原因となります。これが、更年期前後の女性の多くが疲労感を訴える理由の 1 つです。
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ルナ・オスタセスキは、これらの症状に悩まされている。少なくとも週に1回は、夫に暑いのか自分だけなのかを尋ねる。「夫はセーターを着ているのに、私は暑さを和らげるために服を脱いでいる」と彼女は言う。彼女は、天然素材の服を着ることが、寝室の温度を華氏65度に設定することと同様に、効果があることを発見した。彼女は、アルコール、辛い食べ物、カフェイン、熱い飲み物(これらはすべてフラッシュを引き起こす可能性がある)を避け、 深呼吸、瞑想、ストレス管理。また、 グリシン酸マグネシウム 寝る前に冷却シートを敷いて寝ると効果的で、 毛布「ほてりは少し抑えられるようになりましたが、まだ出たり消えたりします」と彼女は言う。
膣の乾燥
ホルモンの変化によって引き起こされる膣の乾燥も、更年期障害のもう一つの特徴的な症状です。「膣全体の乾燥、または性交時の乾燥を経験することがあります」とグレーブス氏は言います。重症度に応じて、市販の潤滑剤が効果的です。しかし、彼女はさらに意外な解毒剤も勧めています。それは食用油です。ココナッツオイルは特によく効き、刺激物を一切含みません。「戸棚の中にありますし、安価です」と彼女は言います。「乾燥を克服する選択肢です。」場合によっては、膣エストロゲンが最も効果的であり、特に性交痛を経験している人には効果的であるとグレーブス氏は付け加えます。「エストロゲンは膣にローションを塗るようなもので、膣を心地よくしなやかにします」と彼女は言います。クリーム、ジェル、リングなど、さまざまな摂取方法があります。医師に、自分に最適なものについて尋ねてください。
関節痛
女性の70%以上が更年期に筋骨格系の痛みを経験し、そのうち25%は衰弱し、 最近の研究によるとエストロゲンレベルの変化は、筋肉量と骨密度の減少と相まって、関節炎、五十肩、その他の関節痛の急速な進行につながる可能性があります。研究著者が指摘しているように、これらの症状は「対処しない限り、無症状で、壊滅的で、永続的」になる可能性があります。
理学療法は場合によっては有効だが、ホルモン療法は「実に非常に強力だ」とヘイバー氏は言う。 研究によると 炎症や痛みを軽減し、骨を弱める骨粗しょう症の予防にも役立ちます。適切な栄養と筋力トレーニングを優先することも、症状の改善や転倒や虚弱の予防に重要な役割を果たします。
体重増加
ヘイバーさんが更年期障害に入ったとき、彼女の最大の悩みは、原因不明の腹部の脂肪の増加だった。彼女は人生の大半を体重を気にすることのない恵まれた生活を送っていたが、習慣を変えたわけでもないのに、突然、自分の体型がわからなくなってしまったと彼女は言う。
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専門家によると、これはよくある経験だという。「代謝が遅くなることはわかっていますし、閉経後には平均約5ポンドの体重増加があることもわかっています」とゴールドマン氏は言う。「閉経前後は、人々が徐々に体重の増加に気づき始める時期です」。彼女は、健康的な食事(タンパク質と自然食品が重要)と健康的な運動習慣を身につけることに重点を置くよう指導している。専門家は、閉経が進むにつれて体重がさらに増えるのを防ぐのに役立つと同意している。
脳の霧
頭の上に雲がかかっているように感じたり、以前のようにマルチタスクができないと感じたことはありますか? 更年期障害など、さまざまな原因が考えられます。ルナ=オスタセスキさんは、部屋に入っても自分がなぜそこにいるのか忘れてしまうことがあると言います。また、車を運転しているときに、なぜ特定の方向に向かっているのか思い出せなかったこともあったそうです。「頭が冴えていると自負している私にとって、これは心配なことです」と彼女は言います。まだ効果的な解決策は見つかっていませんが、もやもやした日には日記をつけて、きっかけがないか確認するようにしています。
女性たちはゴールドマン氏に、人の名前を思い出せなかったり、思うように言葉を呼べないとよく言う。「エストロゲンの減少が認知機能に影響を及ぼすことは明らかです」と同氏は言う。研究者たちは現在、エストロゲンが脳に及ぼす影響を正確に調査しており、多くの女性がホルモン療法を開始した後に認知機能の改善が見られるとゴールドマン氏は指摘する。しかし、それが常に唯一の要因というわけではない。ほてりのためによく眠れていない場合、疲労によって頭が冴えなくなる可能性がある。さらに、「疲れていると運動量が減り、健康的な食事も選ばなくなるというデータがあります」と同氏は付け加え、これが認知機能の健康に影響する可能性があるとしている。「すべてがつながっています」。だからこそ、更年期障害の治療には総合的に考える必要があるのだ。
気分の変化
更年期障害の兆候は、気分の変化として現れることが多い:月経前症候群(PMS)の症状 時々悪化する、そして、あなたは自分が非常にイライラしたり、怒ったり、泣く回数が増えたりしていることに気づくかもしれません。さらに、産後うつ病を経験した女性は リスクが高まる 更年期前期および更年期に再発するうつ病に対する治療薬。「これは私がいつも人々に尋ねる話です」とファリ氏は言う。「私たちはストレスに限界があり、それが重すぎると、私たちは倒れてしまいます。私はいつも人々に、40代はストレスを満タンにすべき時期だと伝えています。タンクが空の状態で更年期を迎えたくないからです」
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セラピストのジェシカ・フラクターさんは、約1年半前に更年期障害の症状が出始めたとき、「突然の出来事」だった。南カリフォルニアに住む彼女のお気に入りの海辺のスポットに旅行したとき、涙があふれてきたことを思い出す。「私は自分のことをよく知っているし、臨床研修も受けていたので、『何かおかしい』と思った」と彼女は言う。自分の健康をサポートするために専門の医療提供者を探すことに加え、彼女は 彼女の実践を変えた 更年期前期の女性へのサービスに重点を置く。周産期の健康を専門とするセラピストを見つけるのは、更年期の専門知識を持つセラピストを見つけるよりもはるかに簡単だと彼女は指摘し、それを変えたいと考えている。彼女は、他のセラピスト向けの更年期トレーニングコースや、クライアント向けのサポートグループの提供を開始している。
近くのリソースを見つけるには、Psychology Todayのオンラインツールを活用してください。 セラピスト そして サポートグループ フルクター氏は、ディレクトリを整理することを提案しています。また、自己への思いやりを実践することも心がけてくださいと彼女は促しています。「それは、私たちの心の中に、養育的で、落ち着かせ、世話をする声を育むことです」と彼女は言います。「これは自然なことであり、過ぎ去っていくと自分に言い聞かせ、ハードルを下げることです。」
崩壊したアイデンティティ
多くの女性は、更年期障害を乗り越える過程で悲しみを感じます。「一部の人にとっては、これは生殖年齢の終わりを意味します」とフルクター氏は言います。「月経周期に非常に執着している人もいます。そして、有害な若者文化と中年の無力感に常に直面します。」
フルクター氏は、更年期を人生の新たな、そして解放される可能性のある章への一歩として捉え直すことを提案している。彼女は、更年期前後の数年間に差し掛かると、フィルターが効かなくなり、ついに人に迎合する傾向を抑え、しっかりとした境界線を引けるようになるという人々の話をよく聞く。中には、更年期を文字通りの「休止」と捉え、自分の人生を振り返る機会をつかむ人もいる。
フルクターさんは、更年期を「第二の思春期」と表現し、恥ずかしがったり、精神的にも肉体的にも苦しんだりする必要はないと強調する。「適切なサポートがあれば、この移行期には非常に美しいものがあります」と彼女は言う。「私が知っている女性のほとんどは信じられないほど回復力があり、一人で困難を乗り越えることに慣れています。しかし、できるからといって、そうしなければならないというわけではありません」
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