5月は皮膚がんおよび黒色腫啓発月間であり、皮膚がんに対する意識が高まっているにもかかわらず、発生率は上昇し続けています。 基底細胞がんや扁平上皮がんなどの非黒色腫皮膚がんは、毎年 300 万人以上のアメリカ人に影響を与えており 1、米国癌協会は、2024 年には約 100,000 人が新たに黒色腫と診断されると推定しています。2
さらに、5年生存率が94％であるのに対し、黒人患者では70％であるため、黒色腫患者では白人患者と比べて皮膚がんのリスクが不均衡である。 さらに、有色人種の患者の黒色腫は、通常、日光にほとんどさらされない領域で発生します。3
Targeted OncologyTM のインタビューの中で、ニューヨーク大学皮膚科助教授でレジデンシー プログラムのアシスタント プログラム ディレクターである Nayoung Lee 医師は、皮膚がんの診断と予防における進化するパラダイムについて議論し、日光に対する安全性と定期的な検査の重要性を強調しました。
皮膚の黒色腫細胞の断面図
標的腫瘍学: 自己検査または皮膚検査をどのくらいの頻度で実施することをお勧めしますか?
リー： 自己検査、それは患者次第であり、それについてどれだけ緊張するかにもよります。 自己検査は自宅で自分で行うことができるので、いつでも好きなだけ行うことができ、とても便利です。 しかし、クリニックでは、皮膚がんの病歴のない患者には少なくとも年に1回、皮膚がんの病歴がある患者には少なくとも3〜6か月ごとに皮膚検査を受けることをお勧めします。 ほとんどの皮膚がんは通常、それほど急速に増殖しないため、毎週または毎月のように自分自身をチェックする必要があるわけではありません。
気になる兆候やシミの兆候は何ですか?患者はいつ皮膚科医の診察を受ける必要がありますか?
それは、あなたがそれを探しているのか、黒色腫皮膚癌を心配しているのか、それとも黒色腫以外の皮膚癌を心配しているのかによって異なります。 非黒色腫皮膚がんは黒色腫よりも一般的です。 多くの場合、患者さんは、「ああ、ただのニキビだと思った」とか、「髭を剃るときに怪我をしたのかと思った」とか、「引っ掻いたら出血したみたいだったので、ニキビのようなものだと思った」といった病歴を持って来院されます。それは何度も何度も戻ってきて、決して消えることはありませんでした。」 少し触っただけで出血するものはすべて、懸念すべき兆候です。 もちろん、良性のものでも炎症を起こしたり引っ掻いたりすると出血することがありますが、新しく出血しているものは何でも受診する必要があります。 [Also]治癒していないあらゆる種類の鱗状の領域。 これらは、非黒色腫皮膚がんの最も一般的な種類の症状です。
ほくろに関しては、現時点では黒色腫の ABCDE がよく知られています。 非対称な存在。 B、境界線、不規則な波状またはギザギザの境界線。黒色腫の場合は少し心配です。 色、黒、茶色、青など複数の色があるものは、それも懸念事項です。 直径は鉛筆の消しゴムの頭よりも大きいほどです。 E は進化を意味し、変化するものすべてです。 これらの項目の 1 つが当てはまる場合は、急いで皮膚科医の診察室に行く必要はありませんが、チェックを入れている項目が複数ある場合は、皮膚科に行って検査を受ける必要があるというサインです。 。 ほとんどの黒色腫は既存のほくろから始まるものではないため、多くの場合、それはまったく新しい黒い斑点として現れます。
人工知能の導入についてどう思いますか [AI] 皮膚がんを診断するツールはありますか？
患者を皮膚科クリニックに誘導するだけでも有用なツールになると思います。 今では、ほくろや皮膚の気になる部分の写真を撮って、それを鑑別診断に出力する、さまざまな種類のアプリやプログラムがたくさんあると思います。 特に皮膚科にアクセスできない地域、または皮膚科へのアクセスが限られている地域では、それは素晴らしいことになると思います。 これは、特にプライマリケアの医師が患者を診察するときに使用する優れたツールとなります。 今はそういうものに100％依存できるとは思えません。 その技術はまだ確立されていないと思います。 しかし、皮膚がん患者のケアにおいては彼らが役割を果たすことができると私は考えています。
日焼けを防ぐための最も重要なヒントは何ですか?
日焼け止めは最も重要なものになります。 多くの場合、患者は日焼け止めを正しく塗っていません。 思ったよりもたくさん申請する必要があり、再申請する必要があります。 それが非常に非現実的であることはわかっていますし、私は塗り直すのが苦手であることを認めざるを得ませんが、日焼け止めに頼るだけでなく、日焼け止め服を着るなど、他の日焼け止め対策を実践することもできます。 [or] 一日の中で最も暑い時間帯は、太陽の光を避けて過ごすようにしましょう。 たとえば、ニューヨーカーは通りの日陰側を歩くようにしていると言います。
大規模な研究で予防効果があることが証明されている、植物抽出物を原料とした市販のサプリメントを購入して摂取できる種類もあると思います。 これらは日焼け止めの代替品にはなりませんが、患者が服用できる優れた補助療法です。
ニコチンアミドもあります。 ニコチンアミド 500 mg を 1 日 2 回摂取すると癌になるリスクが減少することを示す大規模な試験がありました。 心配な場合は [or] 皮膚がんの病歴があり、過去に複数の皮膚がんを患ったことがある方には、これらのサプリメントをお勧めします。 しかし、一般の人にとって、日焼け止めは塗り直しが大切だと思います。 [and] 防護服を着れば十分だと思います。
皮膚がんの発生率が増加していることがわかりました。 私たちは皮膚がんの本物の診断を経験していると思いますか? それとも皮膚がんの診断が改善されているのでしょうか？
潜在的には両方の可能性があると思います。 しかし、より多くの人が皮膚がんに気づき、皮膚科を受診するようになったため、現在はさらに多くの検出が行われていると思います。 また、ダーモスコピーを使用した生検も上手になったと思います。 それが長期的にはこれらの重篤な皮膚がんによる死亡に変化をもたらすかどうかはわかりません。 私たちは診断が非常に上手になってきているので、これらの皮膚がんの多くを初期の形態または悪性度の低い形態で診断していると思います。
皮膚がんと診断される有色人種の患者が増えている。 繰り返しになりますが、皮膚がんを発症する人が増えているのかどうかはよくわかりません。 つまり、日焼けベッドの使用が依然として残っているのは事実なので、皮膚がんの診断を受ける若い患者はますます増えていると思いますが、有色人種の皮膚ではより多くの皮膚がんが見つかっています。 [In our] 有色人種の皮膚セクションでは、有色人種に不釣り合いに影響を与えるさまざまな症状の患者の皮膚のケアを行っています。
参考文献: 1. 皮膚ガン。 米国皮膚科学会協会。 2022 年 4 月 22 日更新。2024 年 5 月 10 日にアクセス。 https://tinyurl.com/yfwf3n5n2. 黒色腫皮膚がんに関する主要な統計。 アメリカ癌協会。 2024 年 1 月 17 日更新。2024 年 5 月 10 日にアクセス。 https://tinyurl.com/y9fuxe4a3. 有色人種の皮膚がん。 ダートマス・ガイゼル医学部。 2024 年 5 月 10 日にアクセス。 https://tinyurl.com/54sz9pv3
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#日焼けの安全性とタックル診断
2024-05-15 13:16:22