「ドイツで行われた研究結果は動物実験で判明したことと一致しており、非常に有望に思えたが、米国の人々のデータを使ってその分析を再現することが重要だと感じた」とミーダー氏は語った。
より大きく、より幅広いデータセット
新たな研究のために、ロードアイランド大学のミーダー氏と同僚は、民間医療保険プランまたはメディケアに加入している2000万人以上のアメリカ人の医療費請求に関する情報を含む全国データベースを活用した。このグループは、ドイツの研究の対象者よりも人種的に多様である。彼らは、高血圧と診断され、少なくとも1種類の高血圧治療薬を処方され、てんかんを患っていない220万人の成人に分析の焦点を当てた。
全体的に、アンジオテンシン受容体拮抗薬を服用している人は、他の血圧薬を服用している人に比べて、2010年から2017年の間にてんかんを発症するリスクが20%から30%低かった。この差は、脳卒中患者を分析から除外した場合でも当てはまり、てんかん発症率の低下は脳卒中リスクの低下だけによるものではないことを示唆している。
「私たちがやったのは、ドイツで発見されたものを、より大規模で全く異なる集団で再現することです」とミーダー氏は言う。「これによってシグナルの強さが本当に増し、ここで何か本当に起こっていることが分かります。」
データはまた、ある特定のアンジオテンシン受容体遮断薬（ロサルタン）がてんかんリスクを低下させるのに最も強力な効果を発揮したことを示したが、研究者らはそれを確認するにはさらなる研究が必要だと述べた。
臨床試験に向けて
高血圧はてんかんの一因であるため、すべての血圧降下薬はてんかんリスクの軽減に効果がある可能性が高い。降圧薬と生活習慣のあらゆる組み合わせで血圧をコントロールすれば、てんかんを発症するリスクを低下させることができるとミーダー氏は述べた。
しかし、新しい研究は、患者がてんかんのリスクを減らすには、アンジオテンシン受容体遮断薬が他の降圧剤よりも効果的かもしれないことを示唆している。新しい研究では、血圧薬を服用している人のうち約14％がアンジオテンシン受容体遮断薬を服用していたが、ほとんどの人は血圧をコントロールするために、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬など、他の種類の薬を服用していた。
「これは予防医学の歴史に新たな一章をもたらすかもしれない」とミーダー氏は語った。「脳卒中や高血圧を患う人はたくさんいる。この種類の薬が血圧を下げるだけでなくてんかんのリスクも下げるということを知っていれば、彼らの治療方法も変わるかもしれない」
しかし、ミーダー氏は、治療ガイドラインが変更される前に、アンジオテンシン受容体遮断薬とてんかんリスクの軽減との関連性を証明するためのランダム化臨床試験が必要だと付け加えた。
ブラウン大学の研究者もこの研究に参加した。
研究者らには開示すべき外部資金源や利益相反はない。
1718735341
#既存の高血圧薬がてんかんを予防する可能性があるスタンフォード大学医学部主導の研究で判明 #ニュースセンター
2024-06-18 17:48:08