新しい資格規定により、Medi-Cal の約 200 万人が雨の日に備えて貯蓄できるようになりました

何百万の Medi-Cal 受益者 過去 1 年半にわたって段階的に導入された資格変更のおかげで、保険を失うことなく、万が一の日に備えて貯蓄したり、相続財産を維持したり、ささやかな巣の卵を保持したりできるようになりました。

変化によって扉も開かれた 何千人もの 以前は資格がなかった人 医学、カリフォルニア州人口の3分の1以上をカバーする低所得者向けの健康保険プログラム。

1 月 1 日までに、300 万人の Medi-Cal 受益者 – 主に高齢者、視覚障害者、障害者、長期介護中または連邦政府の受給者 追加保障収入プログラム — 限界に直面している 保有する金融口座や個人財産の価値に基づいて補償の対象となります。 現在、そのうち約 200 万人はこれらの制限に直面することがなくなり、資産制限のない他の約 1,200 万人の Medi-Cal 受益者と同等になります。

彼らは依然として Medi-Cal を下回っているに違いありません 収入基準値, ほとんどの登録者にとって、現在、大人 1 人で月額 1,677 ドル、4 人家族で 3,450 ドルです。 ただし、この変更により、申請者とその資格を確認する郡職員にとっての多くの書類手続きが不要になります。

長い間、このグループの Medi-Cal 受益者は銀行に 2,000 ドルしか預けることができませんでした。ただし、夫婦の場合は 3,000 ドルです。ただし、彼らが住んでいた家、1 台の車、およびその他の特定の個人財産は免除されていました。 。

「資産が 5,000 ドルある場合、資格の制限を下回っていることを証明するには、何かに 3,000 ドルを費やす必要があります」と彼は言いました。 ティファニー・フエン・チョー、擁護団体の上級弁護士 高齢化における正義。 「家賃を前払いしたり、車の修理にお金を費やしたり、新しいソファや電化製品を購入したりする人たちがいました。2,000ドルの制限に達するために資産を減らすために。」

さて、フエン・チョー氏はこう付け加えた。「極度の貧困に留まる必要はありません。 緊急時に備えて貯蓄しておくこともできます。 退職後の資金や、引っ越したい場合の保証金として貯蓄することもできます。」

そして、自分が死んだときに子供たちに少しでも何かを残したいと思っていた人は、たとえ高額な長期介護が必要になったとしても、それができるようになりました。

ルール変更の第 1 段階は 2022 年 7 月に実施され、その際の基準は 劇的に上がった 個人の場合は13万ドル、2人世帯の場合は19万5,000ドルまで。 関係者の大多数にとって、それは重要な要素ではありませんでした。 結局のところ、Medi-Cal の資格を得るほど収入が低い人のほとんどは、それほど多くの貯蓄を持っていないでしょう。 このため、今年導入されたいわゆる資産テストの全面廃止は、最初の変更時よりも経済的に救われる人が少なくなると予想される。

それでも、銀行に13万ドル以上預けている人もおり、もし介護施設や自宅で長期介護が必要になったら、その貯蓄は驚くほど短期間でなくなっていただろう。 現在、彼らは Medi-Cal にその費用を負担してもらう資格を得ることができます。

グラナダヒルズ在住のジョアン・シノザキ医師は昨年、認知症の母親フジコのために民間のフルタイム介護職員を雇った。 しかし、月額1万1000ドル近くの費用がかかり、父親が昨年初めに亡くなった際に残してくれた約20万ドルの貯金があっという間になくなってしまうだろうと、篠崎さんはすぐに悟った。 しぶしぶ、彼女は母親を記憶ケアホームに入れたが、そのほうが費用は低かった。 しかし、1月に10％値上げされた後、食費と光熱費を含むとはいえ、現在は月9000ドルの費用がかかっている。

篠崎さんの父親が残したお金のせいで、古い規定では彼女の母親はMedi-Calの資格を得ることができなかった。 今ではそのお金は彼女にとって重要ではありません。

獣医師の篠崎さんは母親の介護を調整するために仕事を辞めたが、すぐに仕事に戻る必要がある。 彼女は母親のために Medi-Cal を申請し、承認されるのを待っています。

「彼女が帰宅できるほど元気であれば、1988年から住んでいる家に連れて帰ることができるということです」と篠崎さんは言う。 そのためには、母親が Medi-Cal を通じて介護者にアクセスできるようにする必要があります。 在宅支援サービスプログラム。

実際、資格規定の変更のもう一つの利点は、介護者の経済を支援することである、とMedi-CalおよびIHSS政策専門家のキム・セルフォン氏は言う。 ベット・ツェデク法務サービス、ロサンゼルス郡の人々に無料の法的支援を提供しています。

Medi-Cal の登録者や申請者と協力する支援者らは、資産と収入の違いを説明しなければならないことが多いと語ります。

「混乱している人も多いと思います」 ステファニー・ファジュリのプログラムディレクター ヘルスケア権利センター、ロサンゼルスを拠点とする非営利団体で、人々が Medi-Cal と Medicare を利用できるように支援しています。 「彼らは言います、“どういう意味ですか？ 年間100万ドル稼げるかも？』 そして私たちは、『いいえ、それは収入です』と言います。」

ですから、はっきりさせておきたいのは、新しいルールの下では、はい、セカンドハウスを持つことができるということです。 しかし、それをレンタルしている場合、それは収入になります。そして、今日のレンタル価格を考慮すると、おそらく、Medi-Cal の全額給付を受ける資格を失うことになります。 残高に関係なく投資口座を保持することもできますが、そこからの分配金や、そこから生じる利子、配当、キャピタルゲインも収入となります。

繰り返しになりますが、ほとんどの受益者は多額の資産を持っている可能性は低く、それでも Medi-Cal の資格を得るのに十分な低収入しかありません。 しかし、突然少額の金額、あるいは多額の金額を相続した場合でも、補償範囲に一時的に影響する可能性はあっても、それを保持することができます。

残念ながら、補足保障収入を受け取る 110 万人の Medi-Cal 受益者は、異なる規則が適用されるため、依然として資産検査の対象となっています。

支援者や法律扶助を専門とする弁護士らは、資産制限の撤廃については十分な公教育が行われておらず、多くの人が依然として自分の銀行口座や個人財産によって資産制限が除外されていると信じていると述べている。

また、人々は、国家が彼らの介護に費やした費用を回収するために、彼らの死後、家やその他の資産を取り上げるのではないかと心配するかもしれない。 人々がすべての資産を維持しながらMedi-Calに加入できる今、その懸念はさらに強まる可能性がある。 しかし、 2017年の法改正 これにより、人の死後、家やその他の資産に対する国家の請求権が制限され、それらを完全に遮断することが比較的容易になりました。

州が請求できるのは、Medi-Cal が支出した金額までのみです。 特定の医療サービス、長期および中間介護および関連費用を含みます。 そのような場合でも、あなたが生前信託に預けたり、検認裁判所から遠ざけたりするその他の法的措置によってそれを保護していれば、あなたの家やその他の資産には触れることができません。 そして、Medi-Cal受益者よりも長生きした共同所有者がいる場合、州はそれに対して請求を行うことができない。

「人々は無制限に資産を保有できるようになった今、長期介護が必要になった場合に資産を保護することをもっと意識する必要がある」と、当事務所のスタッフ弁護士ディナ・ディミルジャン氏は言う。 ロサンゼルス郡の近隣法律サービス。

Medi-Calを監督する保健サービス局は次のように発表した。 よくある質問 資産テストの廃止について。 もう 1 つの優れた情報源と法的支援は、次のとおりです。 健康消費者アライアンス。

資産検査の終了により、受益者と申請者にとっての官僚的な大きな頭痛の種も解消されるとともに、郡役所で Medi-Cal の資格を取得する職員にとっては数え切れないほどの時間が解放されることになる。

「人々はこれを乗り越え、何が重要で何が重要ではないのかを判断しなければならず、それを証明しなければならず、郡もそれを検証しなければならなかった」と述べた。 デビッド・ケイン、上級弁護士 西部法と貧困センター。 「それに別れを告げることができて良かったです。」

KFF 健康ニュースは、以前は Kaiser Health News として知られており、健康問題に関する詳細なジャーナリズムを制作する全国的なニュース局です。