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新しい研究では、閉経期の女性に一般的に処方されるホルモン療法が認知症のリスクを増加または減少させるという「証拠はない」ことが判明した。
専門家はさらなる研究が必要だと強調する一方、今回の研究結果は、ホルモン療法は認知症予防のためではなく、その他の認識されている利点やリスクに基づいて処方されるべきであるという「現在の臨床指針を補強する」ものだと言われている。
ホルモン補充療法（HRT）としても知られるホルモン療法は、閉経期に自然に減少するホルモンを補充するように設計されています。
この治療法は、ほてり、気分の変動、睡眠障害、寝汗などのさまざまな症状を軽減するのに役立ちます。
錠剤、ジェル、スプレー、クリームなどのさまざまな形態で入手できる HRT には、エストロゲン、プロゲステロン、場合によってはテストステロンなど、さまざまなホルモンが含まれています。
英国、アイルランド、スイス、オーストラリア、中国の研究者チームが実施した包括的なレビューでは、100万人以上の女性が参加した10件の研究が調査された。
研究チームは、閉経前と閉経後の女性の両方において、HRTの使用が思考や記憶に影響を与える軽度認知障害（MCI）や認知症のリスクに影響を与えるかどうかを調査した。
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HRT が認知症発症のリスクを高めるという「証拠はない」 (Yui Mok/PA) (PA Wire)
この研究には、MCIの患者、早期閉経を経験している患者、および40歳になる前に卵巣が機能しなくなる早発卵巣機能不全の女性が含まれていた。
この分析は、 ランセットの健康長寿HRTと軽度認知障害または認知症のリスクとの間には「有意な関連性はない」と結論付けた。
さらに、使用されたHRTのタイミング、期間、または特定の種類には「有意な効果は見られなかった」。
研究者らは、ホルモン療法の使用が「閉経後女性の認知症リスクを増加または減少させる」という「証拠はない」とし、処方は「認知症予防のためではなく、その他の認識されている利点とリスクに基づいて」行われるべきであると繰り返し述べた。
彼らはまた、ホルモン療法の役割と認知症のリスクをさらに明らかにするため、特に早期閉経や軽度の認知障害のある女性に焦点を当てた質の高い研究を求めた。
認知症は、寿命が長いことを考慮しても世界中で女性に不均衡な影響を及ぼしており、英国では推定98万2,000人が認知症を抱えて暮らしており、そのうち約3分の2が女性である。
この研究の筆頭著者であり、UCL心理学および言語科学の博士課程の学生であるメリッサ・メルヴィルは、この格差を強調した。
彼女は、「女性の寿命が長いことを考慮しても、世界中で認知症の影響が女性に偏っているため、何がそのリスクを引き起こしているのかを理解し、女性の認知症のリスクを軽減する方法を特定することが急務となっている。」と述べた。
メルヴィル氏はさらに、「更年期ホルモン療法は更年期症状の管理に広く使用されているが、その記憶、認知、認知症リスクへの影響は依然として女性の健康において最も議論されている問題の1つである。
「矛盾した研究と潜在的な害についての懸念により、社会的および臨床的議論が激化しており、女性と臨床医は更年期ホルモン療法が認知症のリスクを高めるのか、それとも減らすのかについて確信を持てないままになっています。」
同じくUCLの心理学と言語科学のエイミー・スペクター教授は、世界保健機関（WHO）は現在、更年期障害のホルモン療法と認知的転帰に関する指針を提供しておらず、臨床医や政策立案者に重大なギャップが残されていると指摘した。
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HRTと認知症の潜在的な関連性についてさらなる研究を求める声が上がっている（Getty）
同氏は、このレビューが、2026年に予想される認知機能低下と認知症のリスク軽減に関するWHOの今後のガイドラインに情報を提供するのに役立つとの期待を表明した。
スペクター教授は、「雑音を打ち破るために、この問題に関する最も厳密な研究を検討したところ、閉経期のホルモン療法が認知症のリスクにプラスにもマイナスにも影響を与えないようであることが判明した。」と結論づけた。
「更年期ホルモン療法の長期的な影響を完全に理解するには、さらに質の高い長期的な研究がまだ必要です。」
しかし、更年期障害の専門家であるルイーズ・ニューソン氏は別の見解を示し、「この研究からHRTが認知症のリスクを増加させたり減少させたりしないと断言することは不可能である」と示唆した。
彼女はこう主張した。「プロゲステロン、エストラジオール、テストステロンという3つのホルモンが脳内で作られ、神経細胞の成長、機能、相互通信の方法の改善など、脳内で特定の役割を担っていることは何十年も前から知られています。」
ニューソン女史は、現代のHRTは古い合成タイプとは異なり、天然のものと同じ分子構造を持つホルモンを処方していると指摘し、議論における「常識」の重要性を強調した。
彼女は、プロゲステロン、エストラジオール、テストステロンを含むHRTを処方された女性は、記憶障害などの症状の改善や、将来の骨粗鬆症や心臓病のリスクの軽減など、リスクよりも多くの利点を経験していると結論付けました。
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#新しい研究で認知症リスクに対するHRTの効果が明らかに
2025-12-23 12:44:00