歩行分析と痛みの測定は、歩行中に足の角度を微妙に調整すると、変形性関節症によって引き起こされる膝の痛みを軽減する可能性があることを示しています。また、このアプローチは、関節内の軟骨が崩壊する適切な疾患である状態の進行を遅くする可能性があります。
NYU Langone Health、ユタ大学、およびスタンフォード大学の研究者チームが率いる新しい研究では、患者の配置方法を変える方法を変えることで、運動中の関節へのストレスを減らし、病気の治療に役立つかどうかを調査しました。
調査のために、科学者は、軽度から中程度の膝の変形性関節症の68人の男性と女性のこの介入をテストし、その後、高度なMRIスキャンを使用して、それがどれだけうまく機能したかを追跡しました。
結果は、自然なアライメントから足をわずかに内側または外側に角度角度するように訓練された人々が、足の位置を変えることなく頻繁に歩くように奨励された人と比較して、膝の内側の軟骨変性を経験したことを示唆しています。この研究に関するレポートは、2025年8月12日にジャーナルでオンラインで公開されています ランセットリウマチ学。
私たちの結果は将来の研究で確認されなければなりませんが、新しい非侵襲的治療が手術を遅らせるのに役立つ可能性を高めます。」
NYU Grossman School of Medicineの放射線科の助教授であるMazzoliは、初期の患者が膝関節置換術を受けているため、将来追加の処置を必要とする可能性が高いと指摘しています。
調査結果はまた、足角を調整した人は、10ポイントのスケールで痛みのスコアを2.5ポイント減らすことを明らかにしました。対照的に、歩行を変更しなかった人は、痛みのスコアを1ポイント以上削減しました。
「全体として、我々の発見は、患者が膝のストレスを軽減するための最高の足の角度を見つけるのを助けることが、初期段階の変形性関節症に対処するための簡単でかなり安価な方法を提供する可能性があることを示唆しています」とMazzoliは付け加えました。
米国の疾病管理予防センターによると、アメリカ人の約7人に1人が何らかの形の変形性関節症を持っています。障害の主な原因であるこの病気は、しばしば医薬品鎮痛剤、理学療法、そして最も重症の場合には膝代替手術で管理されます。専門家は、過剰な負荷が時間の経過とともにこの状態に寄与する可能性があると考えています。
新しい研究は、各患者のフットアングルを独自の歩行パターンに合わせて調整することで、長期的に病気の症状を緩和し、軟骨の故障を遅くする可能性があることを示した最初の研究です。
Mazzoliは、この手法が医薬品鎮痛剤よりも大きな利点を持っている可能性があると付け加えています。これらの薬物は、基礎疾患に対処せず、肝臓や腎臓の損傷、胃潰瘍、その他の望ましくない副作用を引き起こす可能性があると彼女は言います。
この研究のために、研究チームは、専門の歩行評価研究所でトレッドミルを歩いている参加者を記録しました。コンピュータープログラムは、ウォーキングパターンをシミュレートし、膝の内側で発生した最大荷重を計算しました。次に、チームは、5度または10度の内側または外側に角度を付けた4つの新しい足の位置のコンピューターモデルを生成し、どのオプションが最も負荷を減らしたかを推定しました。
その後、患者は2つのグループにランダムに分割されました。半分は理想的な角度で歩くために6セッションで訓練され、残りの半分は自然に歩き続けるように指示されました。疼痛スコアとMRIスキャンは、研究期間の開始時と介入の1年後に行われました。
研究結果は、歩行を調整した人は膝の最大荷重を4％減らし、通常の歩行パターンを維持した人は荷重を3％以上増加させたことが示されました。
「これらの結果は、変形性関節症に対して万能のアプローチをとるのではなく、治療をパーソナライズすることの重要性を強調しています」とMazzoli氏は述べています。 「この戦略は挑戦的に聞こえるかもしれませんが、人工知能を使用してさまざまな身体部分の動きを検出する最近の進歩により、これまで以上に簡単かつ速くなります。」
著者は、新しい研究の専門的な研究室に依存していましたが、スマートフォンビデオを使用した共同負荷を推定する人工知能ソフトウェアが利用可能になり、臨床医がクリニックで歩行分析を実施できるようになりました。
研究者は次に、これらのツールが変形性関節症患者のための最も効果的なウォーキング方法を実際に特定できるかどうかをテストする計画を立てています、とMazzoliは言います。彼らはまた、肥満の人々に研究を拡大することを計画しています。
ソース：
ジャーナルリファレンス：
Uhlrich、SD、 et al。 （2025）。内側コンパートメント膝の変形性関節症のためのイパノラ化歩行再訓練：ランダム化比較試験。 ランセットリウマチ学。 doi.org/10.1016/S2665-9913(25)00151-1
1755065611
#新しい研究では膝の変形性関節症を治療するための足の位置を探ります
2025-08-13 06:06:00