で発表された最近の研究では、 JAMAネットワークオープンデンマークの研究チームは、授乳期間が以下のような小児がんのリスク低下と関連しているかどうかを調査した。 急性リンパ性白血病 （全て）。
勉強： 完全母乳育児期間と小児がんのリスク。 画像クレジット: SeventyFour/Shutterstock.com
背景
ヨーロッパにおける 15 歳未満の子どものがんの発生率は 350 人に 1 人であり、がんによる子どもの疾病関連死亡率が最も高い。
さらに、生殖系列におけるまれな変異が小児がんの 10% を占めていますが、これらの小児がんの原因は依然として不明のままです。
これらの小児がんの中で最も一般的なのは急性リンパ芽球性白血病です。 その他の一般的な小児がんには、ホジキンリンパ腫、急性骨髄性白血病、神経芽腫などがあります。
最近の研究では、母乳育児に関連して小児がんのリスクが低下することが観察されています。 統合された研究とメタ分析により、少なくとも6か月間母乳育児を受けた子供では、ALLやその他の種類の白血病などの小児がんのリスクが20％低いことがわかりました。
乳児期の腸内微生物叢の確立と免疫システムの強化における母乳の役割は十分に裏付けられています。
さらに、B 細胞前駆体 ALL は不規則な免疫応答と関連しており、動物実験では B 細胞前駆体 ALL の病因と腸内マイクロバイオームとの関連性も示されています。
研究について
今回の研究では、研究者らは、授乳期間が小児がんのリスクに影響を与えるかどうかを調査するコホート研究に国の保健登録のデータを使用した。
この研究には2005年から2018年の間に生まれたデンマーク人の子供が含まれており、登録簿は子供と両親に関する社会人口学的情報を取得するために使用されました。
さらに、医療出生登録簿は出生の特徴に関するデータを提供し、母親の教育レベルは人口教育登録簿から確認されました。
この研究では、在胎週数、出生体重、母親の年齢と教育レベルに関する情報が不完全な子どもは除外された。
さらに、国際疾病分類に従って診断されたダウン症候群の小児も、特有の生物学的特性により白血病のリスクが高まるため、研究から除外された。
この記録簿には、子供の生後数年間を通じて保健師が定期的に家庭訪問を行った際に収集した母乳育児に関する情報も含まれていました。 完全母乳育児の期間に関するデータが得られました。これは、乳児の主な栄養源が母乳であり、水と週に 1 回の粉ミルクのみで栄養を補う期間として定義されます。
完全母乳育児の中止を決定するために、子供が固形食品または週に複数回の粉ミルクの食事を受け取り始めた日も取得されました。
生後 2 週間で母乳のみで育てられていない子供は、この分析では「母乳で育てられたことがない」として分類されました。 この登録簿には、がんと診断された 1 歳から 14 歳までの小児に関する情報も提供されていました。
子どもたちは1歳から15歳まで、あるいはがんの診断、死亡、移住、追跡不能、研究終了まで追跡調査された。
測定された曝露量は、完全母乳育児が乳児の主な栄養源であった期間であり、検討された結果は、母乳育児期間と全体的な小児がんリスク、およびサブタイプ別の小児がんリスクとの関連性でした。
結果
この結果は、長期間の母乳育児により B 細胞前駆体 ALL のリスクが低下するというこれまでの知見を裏付けました。
最初の 3 か月間主な栄養源が母乳だけだった小児は、1 歳から 14 歳まで母乳で育てられなかった、または 3 か月未満しか母乳だけで育てられなかった小児と比較して、B 細胞前駆体 ALL のリスクが有意に低かった。
しかし、母乳育児期間は、1 歳から 14 歳までの小児における固形腫瘍または中枢神経系腫瘍のリスクと関連していることは判明していません。
小児における B 細胞前駆体 ALL は、前白血病を引き起こす原因不明の遺伝的事象により出生前に発症すると推測されています。 前白血病で生まれたすべての小児が B 細胞前駆体 ALL を発症するわけではありませんが、前白血病から ALL への進行は、感染に対する異常な免疫反応によるものと考えられています。
完全母乳育児の期間を長くすると、乳児の免疫システムの調節不全を防ぐことができます。
抗体の伝達と母乳の抗炎症特性は、乳児に強力な免疫システムを提供し、乳児の健康な腸内微生物叢の確立を助け、免疫システムの成熟に役立ちます。
結論
全体として、この調査結果は、ALL などの小児がんのリスクを軽減する上で、母乳育児と母乳のみの食事の長期間の確保の重要性を裏付けています。
この研究では、母乳のみで育てられた乳児が 3 か月未満の乳児と比較して、3 か月を超えて母乳だけで育てられた乳児では、B 細胞前駆体 ALL のリスクが有意に低いことが報告されました。
参考雑誌:
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Søegaard, SH、Andersen, MM、Rostgaard, K.、Davidsson、Olafur Birgir、Olsen, SF、Schmiegelow, K.、および Hjalgrim, H. (2024)。 独占的な母乳育児期間と小児がんのリスク。 JAMAネットワークオープン、 土肥: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.3115。 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2816747
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#授乳期間が長くなると小児がんのリスクが低下する
2024-03-28 11:03:00