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2025-03-05 18:25:00
癌と一緒に住んでいる人々は、アイルランドの製薬医療協会会議に取り組んでいる人々の中にいました。膵臓癌と肝臓がんを専門とするセントビンセント大学病院の医療腫瘍医であるグライン・オカネ教授もそうでした。今週、私たちは彼ら自身の言葉で彼らの物語を語ってきました。私たちは今日、オカネ教授の特定の患者の記憶で締めくくります。
「特定の患者はいつも私に固執するので、この患者、約3年前にセントジェームズ病院で会いました。戻ってきたときに最初にそこで働いていました [from Toronto] – そして、医師は私に「見て、グラインヌ、この患者は肝臓がんを患っている、あなたが何でもできるかどうかはわかりません。肝臓は本当に病気です」。
「そして、私はこの患者が利用できる新薬があることを知っていました。私たちのシステムの驚くべきことは、忘れられないことです – 私たちがこの国にこのようなグローバルな専門知識を持っているということです。この患者は専門の医師にアクセスし、患者の肝臓を最適化することができましたが、標準的なケアとして必要な薬物にアクセスできませんでした。
「今は5月の2022年でした。患者はとても怒っていました。彼は結婚する予定でした。そして、私はこの患者に患者が必要とする薬をどのようにするつもりだと思いましたか？
「そして、私は2つのことを指摘したいです。私は北から来て、民間の健康保険に加入しています。この患者にはどちらもありません。そして、2022年5月、この薬は2020年12月から北部で承認されました。だから、私は「なぜこの患者の薬を手に入れることができないのですか？」
「私たちはなんとか患者の薬を手に入れました。患者はまだ生きており、その患者は彼が生きるために6週間あると言われました。
「私たちは思いやりのあるアクセスプログラムを通じて薬を手に入れました。そして、その患者は社会に貢献しており、その患者は結婚しました。そして、あなたは患者のためにそれらのいくつかに価格をかけることはできません。
[ ‘My son is getting married in the summer, and the likelihood is that I’m going to be able to see that’Opens in new window ]
「これらの薬に応募するには、医師が多くの仕事をしています。多くのフォームがあります。時々、あなたは文字通り物ggingいて、薬物が何であるかに応じて、薬物の証拠を提供しなければならないことがあります。
「しかし、この場合、患者は3か月以内にかなり迅速に薬物にアクセスすることができました。そして、その患者は短期間で劇的に反応しました。
「これらの薬は払い戻されたばかりです [in the Republic] 2024年。2024年。それで、それはアイルランド北部でのEMAの承認と可用性から3年以上です。私たちは、国境を越えてパートナーシップを増やしたい島に住むことはできず、全面的にその格差を持っています。
「私は別の患者を抱えていました。ここで、私は医師として苦労しています。多くの医師が苦労しています。彼女は公共医療システムと関係があり、私は彼女を私立病院システムに送り、この特定の女性が必要としていた薬にアクセスしなければなりませんでした。
「彼女はまだ民間のヘルスケアシステムにいます。私は今でも彼女と話をしています。最終的には、一定期間にわたって患者と関係を築いているからです。しかし、私たちは今、標準的なケア医薬品にアクセスするために、あなたがそれらを民間の医療システムに送らなければならないこの立場にあります。
「アイルランドは、私たちがこの国に持っている経験豊富な腫瘍医と外科医にとって認められています。あなたはここで最も訓練されており、私たちは海外に行きます、そして私たちは専門知識を持って戻ってきます。患者はその専門知識を利用できるはずです。
「私は間違いなく最初の患者です 私は、3か月以内に薬を手に入れた人が、その患者が入手可能な薬物を知っていなかった場合、その患者は確かに4か月以内に死んでしまうでしょう。そして、私が言ったように、私が言ったように、3年後に生きて働いて、社会に貢献し、治療に劇的な反応をしています。」
オカネは、必要な薬を手に入れるためにシステムと戦うことは医師にとって絶対に破壊的であると言います。 「それは本当にその犠牲を払っており、私たちが臨床医としてそのシステムで働くのは非常に難しいと思います。しかし、私たちは、患者がこの国に革新をもたらして臨床試験を開発するために最善を尽くして努力しようとしています。個人的にも間違いなく難しいです。」
オカネ教授は、制裁療法に関してはコストを考慮する必要性を盲目にしていません。
「確かに、薬物の見方では費用を考慮する必要があります。費用対効果を見ていきます。しかし、現実には、このプロセスは大規模な臨床試験で提供されており、私は全生存の利点と生活の質の利点を強く信じています。
「それは承認のために欧州医薬品機関を通過します。したがって、そのプロセスが起こりました。これはすでに承認されています。私はヨーロッパ諸国の多くで賢明な費用対効果が賢明である自分の病気について再び考えています。それで、ポルトガルと比較してアイルランドでの患者の人生の価値は何ですか？またはリトアニア？
[ ‘I wasn’t sick enough to access life-saving cancer therapy’Opens in new window ]
「そして、私たちがヨーロッパで2番目に高いGDPと収入を持っているアイルランドで、腫瘍薬を見ると、払い戻しの観点から、私たちがテーブルの一番下にいる場所に自分自身を配置しているのはどうですか？私はそれを理解するのに苦労しています、私は本当にそうします。
「もちろん、私はコストについて考えています。そして、私が薬物を使用していて、彼らが働いているとは思わないなら、私は最初の人です、私は絶対に薬を止めます。
「しかし、 [patient advocate] ミリアム [Staunton’s] ミリアムが民間の健康保険で隣人に言及したポイント。私たちは今、私が座ってその質問をしているこの位置にいます、そして私はそれが嫌いです。民間の健康保険はありますか？しかし、それでは私は何をしますか？民間の健康保険に加入していない患者、低所得の患者、自宅に5人の子供がいる人、潜在的にアクセスできる薬があるが、この金額はかかると伝えますか。
「私たちは、ここで何をしようとしているのか、アイルランドでどのようなアイデンティティを持ちたいのかを考えなければなりません。
「患者を獲得しようとしている週にさえ伝えることはできません…私は米国との電話をかけて、ヨーロッパとの電話をかけ、標準的なケア治療にアクセスできる患者を獲得しようとし、臨床試験に参加しようとしています。
#患者のために薬を確保するための腫瘍医の闘争 #アイルランド時代