によると、急性虚血性脳卒中後72時間以内に多標的抗神経炎症薬ミノサイクリンを開始すると、安全性リスクの増加はなく、プラセボと比較して機能的転帰において有意な利点があったという。 EMPHASIS試験の結果 1月30日に掲載されました ランセット。
90日後の結果は、修正ランキンスケールスコアで測定したところ、プラセボ群よりもミノサイクリン群の患者の方が優れた機能を達成した（53％対47％）ことを示した。 [mRS] 0-1;調整後リスク比 1.11。 p=0.0061。完全な mRS シフト分析でも同様にミノサイクリンが有利でした (調整済み共通オッズ比 1.19; p=0.018)。
プラセボと比較して、ミノサイクリンでは NIHSS スコアの大きな改善が観察され (p=0.015)、6 日目の hs-CRP の大きな減少 (p=0.067) が観察されました。
研究著者 ヤオ・ルー医師et el.は、年齢や性別による差はなく、アルコール使用歴のある患者、または大動脈疾患や小血管疾患のある患者においてより強い影響が生じる可能性があると指摘した。
ミノサイクリン群とプラセボ群の間で安全性は同様で、24時間後（0.1％対0％）と6日後（0.3％対0％）の症候性頭蓋内出血の発生率、重篤な有害事象（4.6％対5.9％、p=0.24）、死亡率（1.6％対2.3％、ハザード比0.69、0.69％）が同様でした。 p=0.28）。
「これらの発見は、ミノサイクリンが急性疾患患者にとって安全で、費用対効果が高く、利用しやすい治療選択肢となり得ることを示唆しています。 [ischemic] しかし、彼らは、試験の人口統計（年齢の上限が80歳、ベースラインNIHSSスコアの中央値が5である均質なアジア人）が結果の一般化可能性を制限していると指摘し、「これらの結果を確認し、その利点がより重度の脳卒中患者にも軽度の脳卒中患者にも及ぶかどうかを確立するには、さらなる研究が必要である」と述べている。
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#強調急性虚血性脳卒中から72時間以内のミノサイクリン開始は効果的で安全である
2026-02-09 19:20:00