今年の欧州臨床微生物学・感染症会議（ECCMID 2024、バルセロナ、4月27～30日）で発表された新しい研究は、抗菌薬に対する耐性（AMR）のレベルが年齢と性別によって異なり、特に年齢が男女間で大幅な変動を示していることを示した。国内で。 この研究は、ロンドン衛生熱帯医学大学院の准教授であり、 LSHTM AMR センター、ロンドン、英国、およびその同僚、および PLOS医学。
感染症における抗菌薬耐性（AMR）の有病率が、さまざまな細菌種や耐性表現型の年齢や性別によってどのように変化するか、またこれらの関連性が空間的にどのように変化するかについては、驚くほどほとんど知られていない。 このような関連性を理解することは、AMRの疫学に新たな光を当て、予測に情報を与え、介入の目標設定をサポートする可能性を秘めています。 研究者らは、ヨーロッパ 29 か国のデータを使用して、血流感染症に対するこの負担を特徴づけることを目指しました。
彼らは、欧州抗菌薬耐性監視ネットワーク (EARS-Net) によって収集された血流感染症からの日常的な監視データを分析しました。 これらには、2015年から2019年までの分離株からの6,862,577件の感受性結果が含まれており、年齢と性別による耐性傾向を特徴付けるために使用される年齢、性別、空間情報が含まれています。 コンピュータモデリングを使用して、若者（1 歳）と超高齢者（100 歳）の間の性別と年齢による潜在的な抵抗力の差異を推定しました。
彼らは、AMR有病率が地域内および国間で年齢によってかなりのばらつきがあり、主に4つの関連形式があることを発見した: (i) 乳児期以降年齢とともに単調増加するU字型、(ii) 一定、(iii) 抵抗力がピークに達するn字型(iv) 年齢とともに単調減少。 セックスが抵抗と関連していることはほとんどありませんでした。 大腸菌、肺炎桿菌 そしてより若い年齢で アシネトバクター属、 この場合、男性の方が耐性感染症を患う可能性が高かった。
ヨーロッパレベルでの傾向は、細菌種内よりも抗生物質ファミリー内でより多様でした。 メチシリン耐性の場合 黄色ブドウ球菌 (MRSA)、年齢による耐性有病率の明らかな増加が見られました(72%の国では、若い男性と高齢の男性の間で耐性の増加が見られました)が、国内ではいくつかの抗生物質に対する耐性が見られました。 緑膿菌 30歳くらいがピークだった
アミノペニシリン耐性の年齢傾向 大腸菌 そのほとんどはマイナスでした（93%の国が、若い男性と年配の男性の間で抵抗力の低下を示しています）。女性の抵抗力の変化はより小さかったです。
ほとんどの専門家は、累積的な抗生物質曝露の影響と医療現場との接触により、耐性の有病率は年齢とともに増加すると想定していますが、すべての病原体に当てはまるわけではありません。 また、女性は出産や尿路感染症の発生率など、より多くの危険因子を抱えているにも関わらず、したがって抗生物質に曝露されているにも関わらず、耐性血流感染症の有病率が低いという事実にも驚いています。」
グウェン・ナイト博士、ロンドン衛生熱帯医学大学院准教授
著者らは、「血流感染症におけるAMR有病率は年齢と性別によって異なり、細菌種や耐性表現型によって大きく異なる多様な関連パターンがある。これらの予期せぬ発見は、介入ターゲティングに重要な意味を持つ可能性があり、我々の理解における重要なギャップを明らかにしている」と結論付けている。欧州における AMR ドライバーの割合も、国間および国内での抗生物質使用ガイドラインに大きなばらつきがあり、これが観察された傾向の一部に関連している可能性があります。」
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#年齢と性別が抗菌薬耐性レベルに影響を与えることが研究で判明
2024-04-30 01:55:00