州の連邦医療機関の破壊を相殺するために集会：「病気は州の線を見ない」|米国のヘルスケア

米国の7つの州と国内最大の都市 発表 今週、彼らは国民の健康状況骨折として地域の健康ガイダンスを強化するために、北東公衆衛生の協力を形成しました。

国民の保健機関は、更新されたコビッドショットや麻疹、おたふく風邪、水cell（MMRV）ワクチンの有名な制限を含む推奨事項を再訪するにつれて、推奨事項と新しい連邦規則をナビゲートするために、州にますます圧力がかかっています。

「中絶の分野で見たように、ワクチン政策にかなりの州レベルのばらつきがある未来を間違いなく見ています」と、疫学者であり、米国疾病管理予防センター（CDC）の元上級顧問であるKatelyn Jetelina氏は述べています。

特に疎外された人々のために、ワクチンに関するアクセスの問題がすでにいくつかありました。 「しかし、一般的に、あなたがどこに住んでいたかは関係ありませんでした」と、Health非営利のKFFの上級副社長であるJen Kates氏は述べています。 「今そうです。」

そして、コビッドショットが最初に制限されたものでしたが、ポリシーは他のショットでも変更される可能性があります。 MMRV制限 木曜日に提案されました。

「それが本当に劇的な影響を与える可能性のある領域は、子供たちと一緒に変わるかもしれないものです」 [routine vaccination schedule]ケイツは言った。

コネチカット州、メイン州、マサチューセッツ州、ニュージャージー州、ニューヨーク州、ニューヨーク市、ペンシルベニア州、ロードアイランドの新しい同盟は、緊急時の準備、ワクチンの購入、ラボの容量などについて議論するための8月の会議を含む、数ヶ月間協力してきました。

西海岸の健康 アライアンスは、オレゴン州知事、ワシントン州、カリフォルニア州、ハワイ州の知事が率いる同様の組織であり、水曜日に最初の冬のワクチン勧告を発行し、住民がCOVID、インフルエンザ、RSVに対するワクチンの最新情報を維持することを奨励しました。

過去に、連邦政府は州、地方、領土、部族のレベルで行われた公衆衛生活動の多くに資金を提供し、利用可能な最良の証拠と公衆衛生慣行を提供することで「規範セッター」として働いてきました、とケイツは言いました。

たとえば、州は、学校への出席に必要なワクチンや、医療以外の免除を提供するかどうかについて決定を下します。

州は薬剤師も規制し、薬剤師が処方箋なしで誰かをワクチン接種できるか、子供に予防接種を行うことができるかどうかを決定します。州は、管轄区域内で活動する健康保険会社のサブセットを規制しています。

いくつかの州には、薬剤師がワクチンを投与できるという法律があり、予防接種慣行に関する諮問委員会（ACIP）によって推奨される場合、保険会社がそれらをカバーしなければならないという法律があります。

現在、連邦政府の情報が証拠やデータに基づいていない可能性があるという勧告と懸念の遅れの中で、「彼らは、できる限り連邦政府の勧告から切り離される規制または情報環境を変更しようと急いでいる」とケイツは述べた。

「それはかなり劇的なことです。それは非常に迅速に起こりました」とケイツは言いました。いくつかの州はすでに、薬剤師が処方箋なしでコビッドワクチンを投与し、ショットの保険の補償を要求することを許可しており、一部は他のワクチンに適用するためにより広範な言語を実装しています。

「それは非常に異なる環境を作り出すつもりであり、それはすでに起こっています。」

他の州は、予防接種政策に対する新しい制限を検討しています。フロリダの外科医であるジョセフ・ラダポは、州がすぐに就学のためのワクチンの委任を終了すると約束したが、これらの命令を修正する法律は提案されていない。

アイダホ州には 最高 国の非医療免除率、および州は今年初めに法律を終了する義務を可決しようとしましたが、法律の一部は最終的に削除されました。

ウェストバージニア州上院は2月に非医療免除を拡大するために法案を可決し、テキサスは5月にワクチンの命令を避けることを容易にする法案を可決しました。

一部の州では、法律を変更せずに、単に「FDAとCDCが言うことを正確にフォローする」ことでアクセスを制限する可能性があるとケイツは言いました。

その結果、場所によって異なるワクチンルールのパッチワークが発生しました。これは、アメリカの分割された州です。

骨折は、州間でも平等に感じられません。医師や民間保険会社と強い関係を持っていない低所得者は、たとえば、処方箋を得てショットの支払いに対するより多くの障壁に直面します。

医療機関も公式の推奨事項で壊れています。

たとえば、アメリカ小児科学会（AAP）は、それ自体を提供しています ガイダンス 呼吸ウイルスワクチン接種について。

健康保険貿易協会のAHIPは火曜日に、メンバーの健康計画が「2025年9月1日現在推奨されたすべてのACIP推奨予防接種をカバーし続ける」と発表しました。すべての大手保険会社がAHIPのメンバーであるわけではありません。

国家は、これらの専門組織の推奨事項を実施し、アクセスするために障害をクリアしようとすることができるとジェテリーナは述べた。

団結することにより、州は科学的証拠を調べ、推奨事項を提供し、潜在的な一括注文を共有し、その他の共同行動を起こす作業を共有することもできます。

しかし、ある州の政策は、国全体に影響を与える可能性があります。

「感染症は州の系統を見ない」とジェテリーナは言った。 「ある州で起こることは、他の州に住んでいる人々、特に彼らが若すぎるか病気すぎて予防接種を受けることができないため、自分自身を守ることができない人々に直接影響を与えます。」

ワクチンの推奨事項の変更は、情報を維持しようとする人々にとっても「ストレスが多い」ものであり、「この不信のエコシステムに貢献している」とケイツは述べた。

「そして、ワクチンを手に入れたい人でさえ、より多くの障害物が立てられます。それは皆を思いとどまらせるでしょう。」

ワクチン政策は変化していますが、ワクチンは米国全体で圧倒的に人気があり続けています。

「アメリカ人の大多数」（世論調査に応じて80％から90％）は、近年の政治的境界に沿って「劇的に変化」しているが、予防接種を支持しているとジェテリーナは述べた。

たとえば、フロリダの保守的な両親でさえ、新しいKFFによると、ワクチンをサポートしています 調査。

「彼らは学校に行くことの義務を支持しています。彼らは子供たちがワクチン接種されることを望んでいます」とケイツは言いました。