12月15日(日)ソウル大学獣医科大学で開かれたペット動物標準医療体系の推奨案導入公聴会では、動物病院分類体系とともに専門獣医師(以下専門医)制度導入案が一緒に提示された。
研究を担当したソウル大西江門教授は「公式的な専門の過程と徹底した管理制度を導入しなければならない」としながら「各診療科目別専門の過程を管理・監督する総括組織(Umbrella organization)を迅速に構成して整備しなければならない」と言った。
速度差はあるが、すでに各診療科別に専門の制度を推進しており、公式的な専門の制度がない中で「専門」を掲げる動物病院が多くなり、保護者の誤解を呼び起こしていることを指摘しながらだ。
導入案は3種で提示した。専門の制度の根拠法令を設け、総括組織を結成してガイドラインを提示するという点は同じだが、既存のキャリア獣医師が修練過程なく専門医（設立・認定）になることができる経路を設けるかどうかに違いを見せた。 。
ただし、この場合でも、各科別に既に排出された専門医はそのまま認めない。総括組織が用意した基準に従って再評価したり、試験を通じて再選定する形だ。
すでに既存の科別推進事項は認めず、法的根拠を備えた専門医は修練過程を必ず経る形でのみ新たに始めようという案も注目を集めた。
伴侶動物標準医療体系推奨（案）導入研究を担当したソウル大西江門教授
専門の修練開始前にインターン課程が必要
「統合歯医学専門医」の式
ペット医療の水準が高くなり、診療科目別の協力が定着し、専攻科目に専門性を備えた獣医師に対する需要と供給の両方が大きくなった。専門の制度がない今では臨床科目大学院の修士・博士学位課程がこれを置き換えている。
特定の科目だけ診療する専門病院も増えている。本誌が2014年からシリーズで進行している専門診療動物病院インタビューシリーズも最近43編まで行われたほどだ。
人議では医療機関名称に診療科を表記するには該当科目の専門医でなければならないが、獣医では特に条件はない。専門診療を出すのに要求される資格や管理制度がないと自律に任せられているので信頼度を担保できないという限界がある。
ソ・ガンムン教授は「研究・論文を評価する大学院と臨床力量に焦点を合わせる修練過程(residency)は根本的に異なる」とし「専門病院を見る保護者は人医療機関にかかって専門医がいるかのように勘違いする」指摘した。
研究陣は国内医師、歯科医師、韓医師の専門の制度の現状も一緒に調査した。専攻医課程の年次別患者取扱範囲と教科内容、学術活動など修練要件を明示している。
これら専攻の過程開始前にインターンを経るという点も指摘した。医師は必須医療に挙げられる内科・外科・小児青少年科・産婦人科を必須的に含むインターン教育課程を経た後に専門の教育課程に突入できるようにしている。ソ教授は「獣医師にも専門の過程を導入するならば（専門の修練過程前臨床経験）これを制度化しなければならない」と指摘した。
歯科の場合、専門の制度導入以前に歯科医になったキャリアのための「統合歯医学専門医」を過渡期的に運営したことがあるが、このような形態について研究陣は否定的な意見を表明した。
診療科目別韓国・アジア専門獣医師進捗度
「既存の診療科目別の推進事項はそのまま認めない」。
1案設立専門医・認定専門医（書類/試験）・正式専門医
2案設立専門医・認定専門医（試験）・正式専門医
3案まっすぐ正式専門医
国内にも診療科目別に専門の制度導入が進行中だ。
内科は2019年から修練過程を始めた。
外科は2019年に設立専門医（founder）を選定した後、最近認定専門医（de facto）選定手続きを始めた。 12月9日(月)カン・ビョンジェソウル大教授など13人を認定専門医で公告した。
映像医学科は獣医大学教授陣に認定専門の資格を授与する段階まで行われた。眼科は「認証の」名称で試験を受けた正式認証の5人を排出した。
今後法的根拠を備えた専門の制度を正式に導入すれば、これらの進捗事項を反映するかどうかがカギとなる。
研究陣は既存に過剰に推進中の専門の制度を「認証義」と一括分類し、研究陣が導入案を提示した正式「専門の」制度と区分した。
西江門教授は「信頼性のない制度は意味がないということが今回の研究アンケート調査でも確認された」とし「ゼロベースで原則に合わせて再開しなければならない」と線を引いた。
研究者はまず専門医制度を通じる総括組織（KBVS、Korean Board of Veterinary Specialties）を設けるべきだと提案した。
総括組織が各診療科別専門医制度が運営上遵守すべきガイドラインを設ける。人の専門医のように専門医の修練過程と資格など諸般手続きを法制化しなければならないという点も指摘した。
西江門教授チームが提示した専門の制度導入案3種
研究陣は専門の制度導入方法を大きく３つの中に提示した。
このうち1・2案は、既存のキャリア獣医師が設立専門医や認定専門医になることができる既得権を一部認める。書類評価でも認定専門医になり得る経路を開いておいたのが１案、認定専門医も必ず試験を経なければならないのが２案だ。修練過程が始まると修練を終えて試験に合格した「正式専門医」だけが排出される最終段階は同じだ。
ただし、1・2案も既存に果別に既に選定された設立・認定専門医をそのまま認めない。総括組織が提示したガイドラインを基準に、既存の課別認証の制度が設立・認定専門の選抜に適用した基準と実際の運営事項が適合したかをチェックする。
既存の基準や実際の選抜過程が総括組織のガイドラインに満たない場合は認めない。正式専門の制度上の設立・認定専門医は、総括組織の認定を受けた新しい規定に基づいて再び選抜しなければならないわけだ。
西江門教授は臨床・教育・研究能力を見積もる客観的資料も不足しているが、例えば教授という理由だけで（設立あるいは認定）専門の資格を与えたと認めることはできない。と評価して後輩専門医を育てる能力があるかどうかを見なければならない」強調した。
3案は最初から始める方式だ。既存に排出された国内認証医は「diplomate」ではなく「certification」に一括分類する。公式専門医(diplomate)は、総括組織の管理のもと、法的根拠を備え、診療科目別に新たに始まる修練過程を経て、試験に合格しなければ排出されるようにする形だ。
既存に専門性が認められた認証意図正式専門医を養成する教育者（専門分野別評価者）の役割までしかできるようにし、誰でも専門医になりたいなら修練過程を送らなければならない。
設立専門医・認定専門の自体を置かずにまっすぐ正式専門の過程を始めようということから、設立・認定専門医を置いて「教授すれば全部与えるのか」、「博士後の経歴は何年が適切か」など論議の所持や開園家の不信から自由になることができる。
研究者の意見収束線2案、公聴回線3案を好む コメント
総括組織は獣医社会傘下で？
この日公聴会で西江門教授は獣医科大学、一部大型動物病院など利害関係者を対象に行った内部意見照会で大多数が’2案’を好んだと伝えた。
一方、開園家で参加したチェ・イドン韓国動物病院協会次期会長とキム・ソヒョンハマル伴侶動物医療財団理事長は3案を好んだ。
チェ・イドン次期会長は「既得権を考慮するよりも後輩獣医師がより良い獣医業界で働ける制度にならなければならない」と話した。
一緒に進行された動物病院分類体系に関しては専門の制度導入が先行しなければならないという指摘が重ねられた。上級総合動物病院（二次）の要件に病院規模、装備などハードウェア側面の基準だけを提示できないだけに、診療科目別専門性を要求するために専門医という公信力ある基準が必要だということだ。
研究陣が提案した一次・二次・専門動物病院の区分にも専門動物病院の核心要件として専門の資格を提示した。
チェ・イドン次期会長は、「専門の制度の導入は、動物病院の分類体系よりも早く進めなければならない。専門の制度があると、専門医が集まった動物病院が自然に上級動物病院になることができる」と見た。
ウ・ヨンチョル代数事務総長は、専門の制度と動物病院分類体系と連携して制度化のスピードを高める形にならなければならないと話した。
大韓医師協会傘下 大韓医学会で専門の制度運営を管理するのと同様に、獣医分野の専門の制度を管理する総括組織を大韓獣医会運営しながら個別問題点に関与できる体系を整えなければならないことを指摘した。
ナギジョン忠北大獣医大学長は「専門の養成のための教育インフラ支援も必須」とし「制度化だけでなく予算支援まで政府が決心しなければ定着することができる」と話した。
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