妊娠中の糖尿病は後で深刻な問題を引き起こす可能性があります – 母親は出生後に適切なスクリーニングを必要とします

ますます多くの女性が経験します 妊娠中の高血糖レベル 通常、出生後に解決します。

妊娠糖尿病として知られているこれは、妊娠で最も一般的な代謝障害であり、ニュージーランドで世界中の女性7人に1人、16人に1人に影響を与えます。

妊娠糖尿病は、妊娠中の合併症に関連しています。これには、高血圧が含まれ、大きな赤ちゃん（膣の出生合併症のリスクが高まる）と帝王切開の割合の増加が含まれます。また、母親の精神的健康と健康に大きな影響を与える可能性があります。

心配なことに、より多くの女性がかつてないほど妊娠糖尿病と診断されています。私たちの 新しいレビュー これらの女性の後の健康への影響のうち、出生後および長期的にはより良いケアを受けることができることを示唆しています。

推奨ケア

妊娠糖尿病を経験した女性は、 2型糖尿病を発症します そして 心血管障害を経験する可能性のある2倍 妊娠糖尿病を発症しない女性と比較して、出生後数年の心臓病など。

これらの母親もそうかもしれません メンタルヘルスの問題に苦しんでいますうつ病を含む、特に非ヨーロッパ民族の女性や妊娠糖尿病の以前の歴史を持つ女性などのリスクの高いグループ。

これらの理由から、これらの女性の出生後のケアは重要です。これには、血糖値、心血管の問題、出生後の精神的健康に関する定期的なスクリーニングが含まれる必要があります。また、女性が食事と運動に関するアドバイスを受けることも重要です。

妊娠糖尿病を患う女​​性にとっては、継続的な母乳育児のサポートも重要です 牛乳の流れの遅延を経験します 一般に、他のものと比較して母乳育児率が低くなります。母乳育児は、2型糖尿病への進行のリスクを減らすことさえあります。

スクリーニングは、出産後1年以上にわたって継続する必要があります。ベストプラクティスは、2型糖尿病と心臓の問題のリスクが高いことを考えると、妊娠糖尿病が長期的な追跡ケアを提供された女性を見るでしょう。

しかし、現在の証拠は、これが必ずしも起こっているわけではないことを示唆しています。で 2018イギリスの研究 いくつかの一般的な診療センターで、妊娠糖尿病を患った女性は、妊娠中のケアのレベルが出生後に急激に低下したと報告しました。

で 2024ニュージーランド研究、妊娠糖尿病を患っていた母親は、出生後5年後にインタビューを受け、医療システムからのより多くのサポートの必要性を表明しました。

この研究には、妊娠糖尿病にさらされた子どもたちの最適な健康と幸福に関する母親の認識が含まれていましたが、この調査結果は、女性自身のケアの改善の余地も示唆しています。

臨床ガイドラインのギャップ

これに続いて、私たちの研究チームはレビューしました 既存の臨床診療ガイドライン ギャップがあるかどうかを確認します。これらのガイドラインは、健康を最適化し、害を減らすために医療専門家に推奨事項を提供するために研究結果を要約するため、質の高いケアに貢献する上で重要な役割を果たします。

ニュージーランドを含む22か国で過去10年間に公開された26の臨床診療ガイドラインからの推奨事項を調べました。調査結果は、妊娠糖尿病を経験した女性のために私たちがより良くすることができることを示しました。

重要な例は、出生後の糖尿病のスクリーニングに関連しています。出産してから3か月以内に女性の血糖値をチェックして、女性が正常に戻ったかどうかを確認するのが一般的です。

このテストにより、適切な管理が早期に開始されるように、糖尿病を示唆する高血糖など）が検出されることを保証します。悲しいことに、a 全国的な研究 ニュージーランドでの出生後6か月以内に、女性の約半数のみがこのスクリーニングを受けていると報告しました。

リマインダーを送信し、これらのテストを他の出生後の赤ちゃんの健康チェックやケア手順と組み合わせることで、より多くの女性が血糖値をチェックすることを促進する可能性があります。ただし、評価したガイドラインは、このスクリーニングに参加する女性の数を増やす方法を推奨する方法はほとんどありません。

これらの女性が出生後にうつ病を経験する可能性が高まっているにもかかわらず、精神的健康の不良のスクリーニングについて話しているガイドラインはさらに少ない。

研究 2022年に、妊娠糖尿病の以前の歴史を持つ女性のランダム化試験データを使用して実施し、出生後6か月後に不安、うつ病、または精神機能が不十分な5つの自己報告症状の約1つを明らかにしました。

妊娠糖尿病を患ったすべての女性の精神的健康問題の出生後スクリーニングは、ケアの質を改善するために推奨されるべきです。

妊娠糖尿病を患っている女性にスクリーニング検査に参加し、母乳育児を続け、健康的な食事の選択を採用し、身体運動を採用すると、医療専門家がこの状態の長期的なリスクに関する適切なカウンセリングを提供する必要があります。これは、女性が出生後のケア計画に固執するのに役立ちます。