うつ病は、特に妊娠中および出産後の深刻な健康上の懸念をもたらします。米国からの最近のデータは驚くべきものであり、女性のほぼ半数が妊娠中に抗うつ薬の服用を止めることを示しています。で公開された研究 ジャマネットワークオープン この傾向を強調しています。これは、母親と子供の両方に深刻な結果をもたらす可能性があります。
この研究は、カナダのケベック州モントリオールにあるマクギル大学の株式、倫理、政策省の健康エコノミストであるクレア・ブーン博士が率い、スタンフォードとシカゴの研究者とともに、以前は385,000人以上の女性の抗うつ薬処方パターンを研究しました。 、妊娠中および妊娠後。
結果は、抗うつ薬の使用が妊娠前の4.3％から妊娠中の2.2％に減少し、48.8％の減少を示したことを示しました。
「私たちはしばしば、妊娠の早い段階で抗うつ薬を中止するのを見ることがよくあります。子供に対する他の悪影響の恐れがあるためです。数週間後、彼らはもはや日常生活に対処できないため、完全に取り乱したことを呼びかけます」とWolfgang Paulus（ドイツのウルムにある大学女性病院にあるリプロダクティブ毒性諮問センターは、 Medscapeのドイツ語版。その結果、多くの場合、多くの場合、多くの場合、より高い用量で抗うつ薬療法を再開します。
産後使用
女性は心理療法などの代替治療を試みませんでした。また、抗うつ薬の処方の頻度は出産後に初期率に戻りました。 「これは、女性がうつ病を治療するために薬を必要とするが、妊娠中に抗うつ薬を服用したくないことを示しています」とブーンと同僚は言いました。
多くの女性は、抗うつ薬が奇形につながる可能性があることを懸念しています。 産後調整障害 新生児で。
「精神科医は、女性が出産するまでまたは数週間前に薬を服用しなければならないことを女性に頻繁に伝えます」とパウルスは強調しました。精神科の専門家はしばしば患者に過度のプレッシャーをかけます。
しかし、現在の研究では、「セルトラリン、エスシタロプラム、シタロプラムなどの出産年齢の女性に一般的に使用される抗うつ薬は、奇形の著しく増加するリスクと関連している」ことを示唆していません。
うつ病のリスク
2018年 メタ分析 900万人以上の出生を含むコホート研究のうち、一般集団と比較して、妊娠中の選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）に関連する奇形のリスクがわずかに増加したことが明らかになりました。しかし、このリスクの増加は、抗うつ薬を服用している妊娠中の女性を落ち込んでいるが抗うつ薬治療を受けなかった女性と比較したときに消滅しました。
「うつ病の患者は、喫煙、アルコール消費、食習慣などの要因を含む、本質的に異なるリスクプロファイルを持っています」とパウルスは言いました。 「奇形のリスクが増加した場合、薬物療法によるものが少なく、根底にある疾患により多いためです。」
パウルスは、投薬の突然の変化による出生後に調整障害を発症する子供に関する懸念は有効であるが、しばしば誇張されていると説明した。 「出生後の重度の調整障害のリスクは低く、約に影響するだけです 子供の3％」とパウルスは言った。
調整障害
不規則な呼吸、震え、摂食の課題などの出生後の調整障害は、通常、軽度で自己解決しているため、最小限の医学的介入が必要です。ただし、新生児の適切な監視とケアのために、現場での小児サポートを備えた施設で出産することが推奨されます。
現在の研究は、妊娠中に抗うつ薬の使用にさらされた子供の長期的な影響がないことを示しています。大きな コホート研究 米国では、100,000人以上の女性が関与する米国では、子供の潜在的な神経学的発達障害を調査し、14歳まで続きました。一見すると、注意欠陥/多動性障害や自閉症などの状態のリスクが増加しているように見えました。しかし、研究者が同じ家族の兄弟を比較したとき、有意な違いは見つかりませんでした。 「より高いリスクは、薬物自体よりも根底にある母体のうつ病によるものです」とパウルスは言いました。
子供の監視
著者らは、小児科医はうつ病の女性に生まれた子供を綿密に監視すべきだと結論付けました。親はまた、行動の異常を監視して、必要に応じて適切なサポートと介入を確保する必要があります。
パウルスは強調した デンマークの研究 うつ病のある治療を受けた女性の子供は、6歳までに健康な女性の子供と同様に発達し、うつ病のない女性の子供が2倍の行動上の問題を抱えていることを示しています。
これらの発見は、妊娠中の抗うつ薬の使用に関する情報に基づいた意思決定の重要性を強調しています。妊娠中および産後期間中に発生する重要な変化を考えると、突然抗うつ薬を中止することは、深刻な合併症につながる可能性があります。
「明確な推奨事項は、中程度の用量で確立されたSSRIを継続することです。目標は、母親の幸福と子供の健康のバランスをとることでなければなりません」とパウルスは強調しました。
この物語は翻訳されました Medscapeのドイツ語版 プロセスの一部として、AIを含むいくつかの編集ツールを使用します。人間の編集者は以前にこのコンテンツをレビューしました 出版。
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#妊娠中の抗うつ薬突然の離脱は危険です
2025-02-24 05:14:00