増大するマラリアの脅威を抑制するには世界的な取り組みの再活性化が必要

世界保健機関 (WHO) の新しいデータによると、2000 年以降、推定 22 億人のマラリア感染と 1,270 万人の死亡が回避されてきましたが、この病気は依然として、特に WHO アフリカ地域において、世界的な健康上の深刻な脅威となっています。

WHOの最新情報によると 世界のマラリア報告2023 年には世界中でマラリア感染者数が 2 億 6,300 万人、死亡者数が 59 万 7,000 人と推定されています。これは、2022 年と比較して 2023 年の感染者数は約 1,100 万人増加し、死亡者数はほぼ同じです。死亡者の約95％はWHOアフリカ地域で発生しており、危険にさらされている多くの人が依然としてこの病気の予防、発見、治療に必要なサービスを利用できていない。

「誰もマラリアで死ぬべきではありません。しかし、この病気はアフリカ地域に住む人々、特に幼い子供や妊婦に不当な被害を与え続けています」とWHO事務局長テドロス・アダノム・ゲブレイェソス博士は述べた。 「現在、救命ツールの拡充により、この病気に対する防御力は向上していますが、脅威を抑えるためには、負担の大きいアフリカ諸国での投資と行動の強化が必要です。」

多くの国で明らかな進歩が見られる

2024年11月現在、 44 か国 1 地域 WHOによってマラリアフリーであることが証明されており、さらに多くの国々が目標に向かって着実に進歩しています。マラリア常在国83カ国のうち、現在報告されているマラリア症例数が年間10件未満となっている国は25カ国で、2000年の4カ国から増加しています。

2015 年以来、WHO アフリカ地域でもマラリア死亡率の 16% 減少を達成しました。しかし、2023 年の推定死亡率は、リスクにさらされている人口 10 万人あたり 52.4 人であり、法が設定した人口 10 万人あたりの死亡者数 23 人の目標レベルの 2 倍以上です。 マラリアに対する世界的な技術戦略 2016 ～ 2030 年、そして進歩は加速されなければなりません。

今年初め、世界のマラリア負担の3分の2を占めるアフリカ11カ国の保健大臣（ブルキナファソ、カメルーン、コンゴ民主共和国、ガーナ、マリ、モザンビーク、ニジェール、ナイジェリア、スーダン、タンザニア連合共和国）ウガンダ）は、とりわけ国家医療システムの強化、連携の強化、情報の戦略的利用の確保などにより、持続的かつ公平に疾病負担を軽減し、根本原因に対処することを誓約する宣言に署名した。アクション。

効果的なツールを幅広く使用することで新たな希望がもたらされる

政治的取り組みの強化と並行して、WHOが推奨するツールをより広範に導入することで、マラリア常在国でさらなる成果を推進する態勢が整っています。 2024年12月の時点で、17か国が小児定期予防接種を通じてマラリアワクチンを導入しました。アフリカでのワクチン接種の継続的な拡大により、毎年何万人もの若い命が救われると期待されています。

ピレスロイドのみのネットよりもマラリアに対する防御効果が高い新世代のネットがより広く入手できるようになり、ピレスロイドに対する蚊の耐性と闘う取り組みを支援しています。 2023 年には、サハラ以南のアフリカに出荷された 1 億 9,500 万本のネットのうち、これらの新しいタイプのネットが 78% を占め、2022 年の 59% から増加しました。

資金調達が今後の進歩にとって依然として大きな障壁となっている

世界的にマラリア対策のための資金は、特に高負担のアフリカ諸国において、現在の傾向を逆転させるには依然として不十分です。 2023 年の資金調達総額は推定 40 億米ドルに達し、世界技術戦略が定めた同年の資金調達目標である 83 億米ドルを大きく下回りました。資金不足により、特にこの病気に対して最も脆弱な人々に対して、殺虫剤処理された網、医薬品、その他の救命ツールの適用範囲に大きなギャップが生じています。

資金調達以外にも、マラリア常在国は脆弱な医療制度、脆弱な監視、薬剤耐性や殺虫剤耐性などの生物学的脅威の増大と闘い続けている。多くの地域で、紛争、暴力、自然災害、気候変動、人口移動により、妊婦や女児、5歳未満の子供、先住民族、移民、感染症患者など、マラリアのリスクが高い人々が直面する、すでに蔓延している健康上の不平等が悪化しています。障害者や医療アクセスが限られている遠隔地に住む人々。

公平性を重視した行動を通じてマラリア治療におけるギャップを埋める

今年の 世界のマラリア報告 これは、病気に対して最も脆弱な人々に手を差し伸べるための、より包括的で効果的な対応の必要性を強調しています。 WHOは各国に対し、公平かつ効率的な医療システムの基盤としてプライマリ・ヘルスケアを優先するよう求めています。各国は、ジェンダーの不平等や健康のその他の決定要因に対処することで、マラリアの根本原因に対処する戦略を採用することが奨励されています。

WHOはまた、性別、年齢、その他の社会階層ごとに分類されたデータの収集と分析などを通じて、健康上の不平等を監視できる堅牢なデータシステムへの投資も呼びかけています。公平、男女平等、人権は、マラリア対策イノベーションの基礎となるべきであり、この病気の影響を最も受けている人々が新しいツールやアプローチの設計と評価に携わるべきです。