国内の呼吸器感染症は流行レベルに近づいている

昨年5月からの3回連続の地域レポートでは、 パンアメリカン保健機構 エルサルバドルでは急性呼吸器感染症（ARI）が流行に近いレベルにあると警告した。

5月17日までに、国際保健機関は、同国では「急性呼吸器感染症（HAI）は流行レベル付近にあり、SARS-CoV-2は低い循環を維持し、インフルエンザの活動は流行の入り口付近で変動している」と報告した。しかし、1週間後、HAIの動向はすでに「流行レベルにあり、インフルエンザの循環も流行活動を伴っている」と報告した。

5月31日に対応する最近の報告書では、 OPS 同氏は「インフルエンザの流行は中程度の活動レベルまで上昇している」と説明した。

エルサルバドル、約5年ぶりにデング熱による死亡を報告

保健省はこの流行状況について公式な警告を発していないが、最新の速報ではPAHOが報告した傾向が裏付けられている。第19週（5月5日～11日）以降、HAI症例は33,791件に増加しており、最新の記録である第23週（6月2日～8日）には37,715件に達した。

同じ速報では、 肺炎疫学第14週（4月初め）の332件から疫学第23週（先週）の399件に増加しました。

エル・ディアリオ・デ・ホイ紙は、6月初旬に公立医療機関4施設でスタッフがすでに最新のインフルエンザワクチンを接種していることを確認した。

感染症の専門家で医科大学学長のイヴァン・ソラノ・レイバ博士は、この重要なワクチンがすでに利用可能であることは前向きだとしながらも、現在も続いている流行を正確に予防するためには「今年4月から接種を開始すべきだった」と説明した。

「現在、エルサルバドルがPAHOに送った同じ報告書によると、疫学第20週には、エルサルバドルの重篤な急性呼吸器感染症とインフルエンザのレベルは流行レベルにあり、流行している主なインフルエンザウイルスはAH3N2とAH1N1でした。したがって、これら2つの血清型は、あなたを守り、B型インフルエンザに対する防御も提供するワクチンに含まれています」とソラノ・レイバ氏は、このワクチンが間に合うようにシステムに入れられなかったことで失われた機会について説明した。

「これらの血清型が私たちに影響を及ぼしているのは、ワクチン接種の普及率が十分でないからです。適切な時期にワクチン接種を受けていたら、そのタイプのインフルエンザにかかることはなかったでしょう。別の種類や血清型が原因でインフルエンザにかかることはありますが、主に影響を及ぼしているのはワクチンに含まれるものです。適切な時期である4月にワクチン接種を受けていたら、アメリカ大陸のワクチン接種週間に間に合い、住民を危険にさらす準備ができ、インフルエンザAの症例数がこれほど多くなることはなかったでしょう」と感染症の専門家は付け加えた。

ソラノ・レイバ氏にとって、生物学的製剤の導入と適用の管理におけるこの失敗は、すでにエルサルバドル国民の健康に悪影響を及ぼしている。なぜなら、「インフルエンザA AH3N2およびAH1N1の症例の発生に直面している場合、すでに発生している今ワクチン接種を開始しても、インフルエンザの症例が増加する前に開始した場合と同じ影響はない」からである。

肺炎球菌ワクチン

エル・ディアリオ・デ・ホイ紙は、保健施設への訪問中に、特に高齢者や慢性疾患を持つ人々に対して、同ウイルスによる呼吸器感染症を防ぐために、スタッフがバレンテ肺炎球菌23型のワクチンも提供していることを確認した。

このワクチンについてソラノ・レイバに相談したところ、感染症の専門家は、政府がこのワクチンを選んだのはワクチンの品質ではなく、むしろ低コストによる決定だったと説明した。
「今年、政府は肺炎球菌に対する23価多糖体ワクチンを提供しています。そして、これが最も推奨されるワクチンではなく、13価結合ワクチンです」と彼は述べた。

「ワクチンが結合型の場合、それが最も効果的です。なぜなら、結合型は、はるかに強力で、長期間にわたって持続する防御反応を誘発するからです。それが、23価ワクチンよりも優れている理由です。臨床研究によって、抗体反応の点で13価ワクチンよりも優れた防御効果が得られないことがすでに実証されています。23価ワクチンを接種しても、肺炎球菌感染症にかかりやすく、死亡する可能性もあります」と、同氏は結論付けた。

当局は答えを出さない

6月12日、エル・ディアリオ・デ・ホイ紙は、メールアドレスresponder@salud.gob.sv宛にメールを送信したが、システムからは「アドレスが見つからないか、メールを受信できません」という返信が返ってきた。同日、フランシスコ・アラビ保健相とヘスス・リナレス・フローレス国家ポートフォリオ総責任者にもメールで問い合わせが送られた。このメディアは、ミンサルが公式ウェブサイトで提供している2つの電話番号で通信を試みたが、5回とも話中音になったり、つながらなかったりした。