B細胞枯渇や血液悪性腫瘍などの免疫不全患者における持続性の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、重要な臨床課題である。臨床的には、モルヌピラビル、レムデシビル、ニルマトレルビル/リトナビルなどのガイドラインに基づく抗ウイルス薬に反応しない症例が時々発生しますが、有効な代替治療薬は依然として不足しています。私たちは、ガイドラインに基づいた抗ウイルス薬が効かない持続性重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) 感染症の症例を報告します。日本の伝統的な漢方薬である麻黄湯が臨床改善につながりました。症例報告 抗分化-20 クラスター抗体による濾胞性リンパ腫の治療を受け、寛解を達成した 62 歳の男性が、持続的な SARS-CoV-2 感染症を発症しました。モルヌピラビルとニルマトレルビル/リトナビルをそれぞれ1コース、レムデシビルとコルチコステロイドをそれぞれ複数コース投与したにもかかわらず、SARS-CoV-2感染は2か月以上持続した。これらの治療後、SARS-CoV-2 ポリメラーゼ連鎖反応サイクル閾値 (Ct) 値は 27.6 となり、活動性の COVID-19 を示しました。さらなる治療選択肢の欠如と臨床的安定性を考慮して、日本の漢方薬（「漢方」）である麻黄湯が、市販のエキス顆粒（2.5 g、1日3回）として14日間投与されました。 SARS-CoV-2 ポリメラーゼの Ct 値は 41 に改善し、臨床症状の改善とともにウイルス量の顕著な減少が示唆されました。結論 麻黄湯は、従来の治療法が効かない免疫不全患者の持続性新型コロナウイルス感染症に対して、費用対効果の高い補助的な選択肢を提供する可能性がある。さらに、14日間の麻黄湯治療の費用は約1200円（8米ドル）で、標準的な抗ウイルス薬の延長コースよりも大幅に安価です。この症例は、従来の治療法が失敗した場合の持続的な SARS-CoV-2 感染症の管理における伝統的な漢方薬の潜在的な有用性を示唆しています。
#免疫不全宿主における持続的SARSCoV2感染症が日本の漢方薬である麻黄湯で治療に成功した症例報告