今日の臨床検査ニュース – 致死性連鎖球菌 A 感染症における免疫反応を調査する最先端の技術 – 免疫学

致死性連鎖球菌A感染症における免疫反応を調査する最先端の技術

LabMedica編集チームによるスペイン語版
2024 年 3 月 21 日更新

毎年、世界中で、多くの子供や若者を含む驚くべき50万人が、A群連鎖球菌（Strep A）による重篤な感染症で亡くなっています。 連鎖球菌 A は伝染性が高く、主に喉の痛みにより気道を介して人から人へと感染します。 連鎖球菌 A は、幼い子供に喉の痛みや皮膚感染症を引き起こすことがよく知られています。 まれに、細菌が血流や組織に侵入すると、敗血症や中毒性ショックなどのより重篤な状態を引き起こす可能性があります。 通常、成人は溶連菌性連鎖球菌性咽頭炎や皮膚感染症には免疫がありますが、成人も子供も侵襲性の感染症には非常に敏感です。 連鎖球菌 A 型感染を繰り返すことによる特に憂慮すべき結果は、リウマチ性心疾患 (RCD) と呼ばれる心臓弁への自己免疫損傷です。 CKD は世界中で約 5,000 万人が罹患しており、主に低所得国および中所得国に多く住んでいます。 現在、Strep A に対して利用できるワクチンはありません。免疫系や将来のワクチンにとって重要な特定の細菌抗原の同定を含め、Strep A に対する免疫の長期的な発達については、依然として十分に理解されていません。 さらに、ECR を引き起こす連鎖球菌 A に対する有害な過剰な免疫反応と、望ましい防御免疫との区別は明確に定義されていません。

この世界的な健康上の課題に対応して、科学者の国際協力により、敗血症と A 型連鎖球菌による心臓損傷の細菌原因を調査するための包括的なネットワークが確立されました。iSpy (化膿連鎖球菌に対する免疫) ネットワークは、カレッジ ロンドン インペリアル ( カレッジ ロンドン インペリアルが主導)英国ロンドン）は、カリフォルニア大学サンディエゴ校（米国カリフォルニア州ラホーヤ）と協力し、11か国から28人の研究者を集めています。 免疫学、感染症、疫学、ワクチン学、実験医学の多様な専門家からなるこのグループは、5 年間のプロジェクトに参加します。 その目標は、広範囲にわたる高度な技術を利用して、これまでにない詳細な範囲で溶連菌Aに対する免疫を掘り下げ、最終的に溶連菌Aによる世界的な影響の軽減に大きく貢献することです。

画像: シャーレ内の化膿性連鎖球菌 (写真提供: インペリアル・カレッジ・ロンドン)

iSpy-LIFE サブネットワークは、長期にわたる自然感染後に、レンサ球菌 A に対する効果的な免疫が子供たちにどのように発達するかを発見することを目的としています。 幼児、学齢期の学生、成人を対象としたこの研究は、溶連菌Aに対する真の免疫についての洞察を提供し、子供のこの免疫を模倣し促進するワクチンの開発を導くことができる。 さらに、iSpy-EXPLORE サブネットワークは、有望な連鎖球菌 A ワクチン候補に曝露された実験モデルにおける防御免疫応答の性質を調査するために設定されています。 また、実験的に溶連菌A感染症に曝露された健康なボランティアにおけるヒトの免疫反応も評価する予定だ。 これらの取り組みを総合すると、連鎖球菌 A に対する有益な免疫と有害な免疫の両方について理解を深め、連鎖球菌性咽頭炎、侵襲性感染症、CRD を防ぐことができる将来のワクチンへの道を切り開くことになります。

「低・中所得国で私たちがケアしているRCD患者は、通常、進行した疾患や心不全などの合併症を抱えています」と、ケープタウン大学の小児心臓専門医であり、iSpyチームのメンバーでもあるリースル・ズールケ教授は述べた。 「多くは心臓手術や経皮介入を必要としますが、これらは利用できないことが多く、その結果、重大な死亡率や罹患率が発生し、家族や地域社会に莫大な自己負担が発生します。 「さまざまな形態の溶連菌A型疾患間の移行と、これらの症状の発現を防ぐためにどのように介入できるかに関するデータが切実に必要です。」

関連リンク：
インペリアル・カレッジ・ロンドン
カリフォルニア大学サンディエゴ校