10月15日から12月7日までのメディケアの公募期間中にプランを比較することは常に重要だが、今年はさらに重要になっている。メディケア アドバンテージ プランとメディケア パート D の処方薬プランに変更が予定されており、2025 年に自分のプランがどのようにカバーするのか、またはカバーしないのかを必ず理解する必要があります。
「人々は自分たちの計画を毎年見直す必要はないと考えていますが、それは真実からかけ離れたものではありません」と、ミズーリ州コロンビアの認定ファイナンシャル・プランナーであり保険代理店の資格を持つカリ・フォークト氏は言う。 「計画を毎年変更することはできないかもしれませんが、常に計画を見直す必要があります。」
しかし、医療政策非営利団体 KFF の 2022 年の調査によると、メディケア アドバンテージ会員の約半数 (54%) だけが、来年の変更内容を確認するためにプランの補償情報に目を通しています。
この秋、メディケアの書類作成に時間を費やすべき 3 つの理由を以下に示します。
新しいパートDキャップがあります
「パート D 計画のスポンサーが、対象となる医薬品のリスト (リストとも呼ばれる) に関してパート D 計画を変更する可能性があります。 公式 —そして医薬品の費用負担階層です」と KFF メディケア政策プログラムの上級政策マネージャーであるメレディス・フリードは言います。さらに、特にスタンドアロンのパート D プランの場合、保険料が増加する可能性があります。
これも影響します メディケア アドバンテージ プランには処方薬の補償が含まれているため、プランがこの秋に年次変更通知を送信する際には、全員が条件を確認する必要があります。
「その文書は、通常 30 ページに少し足りないくらいです」と、メディケアに関するガイダンスを提供する 65 Incorporated の共同創設者兼 CEO であるメリンダ・コーヒル氏は言います。 「処方リストへのリンクがあるので、その文書を見てください。ただ捨てないでください。」
2025 年の計画の最新情報を確認したら、次のサイトにアクセスしてください。 メディケア.gov 処方薬を（正確な用量とともに） プランファインダー メディケア アドバンテージまたはパート D のいずれかで他に何が利用できるかを確認します。各プランの自己負担額の合計を確認し、医薬品が補償されない場合は全額を支払うことになることに留意してください。ポケット。
高価な薬の 1 つが来年保険適用されない場合は、医師に電話して他に服用できる薬があるかどうかを確認する必要があるかもしれません。 「保険料0ドルの医薬品プランがあっても、医薬品は補償されないため、年間2万ドル支払うことになるかもしれません」とコーヒル氏は言う。
メディケア・アドバンテージ提供者は給付金を削減している可能性がある
一部のメディケア・アドバンテージ企業が財政的逆風のため、2025年に給付金を縮小するとの報告がある。これはいくつかの方法で発生する可能性があります。 「おそらく、特定のサービスではコスト負担が増加するでしょう。 [or] おそらくこの計画は、カバーする給付金の点で包括的ではないでしょう」とフリード氏は言う。
追加の特典が重要である場合は、計画文書をよく見て、2025 年に何が変わるのか、あなたの状況により適した他の計画があるかどうかを確認してください。
2025 年のプランの内容についてご質問がある場合は、800-MEDICARE (800-633-4227、TTY 877-486-2048) に電話するか、州の健康保険支援プログラムを通じてサポートを受けてください。 船。 「実際に誰かと話し合って、計画の変更を確実に理解することができます。また、本当に特定の計画を維持したい場合にも可能です」とフリード氏は言います。
メディケア・アドバンテージのプロバイダーがプランを廃止
一部のメディケア・アドバンテージ会社は、2025年に一部のプランを廃止することを発表しており、場合によっては州全体を提供から外すこともある。プロバイダーがプランを 2025 年に終了する場合、選択肢は 2 つあります。お住まいの地域の別のメディケア アドバンテージ プランに切り替えるか、以前のメディケア アドバンテージ プランに戻るかです。 オリジナルメディケア。 (何もしなければ、デフォルトで元のメディケアに戻ります。)
プランが終了するために元のメディケアに戻ることを選択した場合は、別のメディケアに参加するチャンスが与えられます。 メディケア補足保険プラン、メディギャップとしても知られており、医療保険の引き受けはありません。通常、これはメディギャップのオープン登録期間中にのみ可能です。メディギャップのオープン登録期間は、65 歳以上でメディケア パート B に登録した月から始まる 6 か月間です。
「プランが廃業するなど、自分自身の行動が何もなくプランから外された場合、メディケアをやり直すことになります」とコーヒル氏は言う。
どのような場合でも、内容をよく確認せずに、ただ単に保険の更新を放置しないでください。 「これは仕事です」とコーヒルは言う。 「時間を費やす必要があります。あなたは、の変更に同意することになります。」 [your provider’s] これらの用語が何であるかを知る必要があります。」
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CSA® の Kate Ashford が NerdWallet に寄稿しています。電子メール: kashford@nerdwallet.com。ツイッター：@kateashford。
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