ノースダコタ州の高い妊産婦死亡率に対する答えを求め、より多くの資金を求めるグループ • ノースダコタ・モニター

妊産婦死亡率を研究する州の資金提供団体は、議会が2025年から2027年の予算サイクルに向けて資金を5倍の24万ドルに増額することを望んでいる。

ノースダコタ大学医科保健学部産婦人科学部長のデニス・ラッツ博士によると、ノースダコタ州の年間妊産婦死亡数は一貫して一桁であるが、ノースダコタ州全体の妊産婦死亡率は依然として全米平均を大幅に上回っているという。科学。

検討委員会はその理由を解明するのに役立つ情報の収集に取り組んでいるが、正確かつ完全なデータを収集するには依然としていくつかの障壁に直面している、と委員会を監督するルッツ氏は述べた。

2023年から2025年の2年間の予算は4万8000ドルだった。委員会は、追加のスタッフの採用、医学教育の継続、旅費などの経費を賄うためにこの人数を増やしたいと考えています。

ルッツ氏によると、新たに2人のスタッフを追加する計画があり、1人はインド保健サービスとの連絡役、もう1人はソーシャルワークを専門に担当するという。

同氏は今月ビスマルクで開かれた医療委員会の会合で議員らに対し、「大金のように聞こえるのは承知している」と語った。 「しかし一方で、それが予防的であり、途中で妊産婦の死亡や合併症、新生児の問題を減らすことができれば、お金をかける価値は十分にあります。」

ノースダコタ州の出生率は年間約12,000人であるため、この資金は出産1件あたり約10ドルに相当すると付け加えた。

議会の暫定医療委員会のメンバーであるグレッチェン・ドーベルビッチ下院議員（民主党、ファーゴ州）は、昨年CDCと協力して部族妊産婦死亡委員会のプロジェクトに取り組んできたと語った。

「女性にとって産前産後ケアへのアクセスがますます困難になっているため、解決策を見つけることが重要です」とドーベルビッチ氏は述べた。

彼女は、ルッツの要請を支持することに興味があるが、妊産婦死亡調査委員会の予算案についてもっと詳しく聞きたいと述べた。

ラッツ氏によると、2022年にノースダコタ州では妊産婦が6人死亡したという。その中には外傷性死亡2名、敗血症1名、心停止1名が含まれている。

残りの5人の死亡は妊娠に関連した可能性があるが、まだ調査中である。

「これらの事件を調査し、実際に何が起こったのかを解明するのに2、3年かかることもあります」とルッツ氏は語った。

ルッツ氏は、これらの数字は暫定的なものだが、委員会は2023年に発生した5人の妊産婦死亡を把握していると述べた。

委員会の調査に基づくと、2008年から2022年までのノースダコタ州の平均妊産婦死亡率は、出生10万人あたり約50人だったとルッツ氏は述べた。

「これはどこでも高い数字であり、実際、この国で最も高い数字の一つです」と彼は言う。

同委員会は、ノースダコタ州における15年間の妊産婦死亡の約30％がアメリカインディアンの母親であったことを明らかにした。比較すると、ノースダコタ州の出生のうち、母親がアメリカインディアンであるのはわずか約 8 ～ 12% です。

この期間におけるノースダコタ州の妊産婦死亡のおよそ 60% は白人の母親によるもので、死亡の 5% は黒人の母親によるものでした。

米国の全体的な妊産婦死亡率は20年以上にわたって増加しているが、その理由は専門家には分からないとルッツ氏は述べた。 2022 年の全国の妊産婦死亡率は約 出生10万人あたり22.3人が死亡 CDC からのデータによると。これはほとんどの裕福な国よりも高いです。

ルッツ氏によると、妊産婦の死亡の原因を特定するのは非常に難しい場合があるという。場合によっては、死亡記録が間違って記入されたり、不完全になったりすることがあります。

「たとえば、検死官が患者は妊娠していたが、彼女は80歳であると診断したケースがありました。まあ、明らかに彼女は妊娠していなかった」とルッツは言った。

死亡記録の精度を高めるため、委員会はノースダコタ州保健福祉省だけでなく、地元の検視官や葬儀社のディレクターとも協力していると同氏は述べた。

多くの医療記録が法律で公開から保護されているという事実も、委員会が死亡の背後にある状況を解読することを困難にしている。

ルッツ氏によると、委員会は母親の罹患率、つまり母親が妊娠中、分娩中、または出産後に健康状態を経験した場合のデータの収集にも関心を持っているという。

看護師のクリステン・ロアーズ上院議員は、委員会はこの分野により多くのリソースを投資することで恩恵を受ける可能性があると述べた。

「介入を導入できる可能性がある傾向がどのようなものかを把握できるよう、罹患率データをより適切に扱う必要がある」とファーゴの共和党員は述べた。

ルッツ氏は、病気の症例は州に報告されないため、情報を入手するのが非常に難しいと指摘した。

「病院のすべてのデータを調べるには病院の許可が必要になるでしょうが、病院が喜んでそうするかはわかりません。」と彼は言いました。

この委員会は、その洞察が母体の死亡を防ぐための医療専門家の教育に役立つことを期待して、ノースダコタ州産婦人科協会に研究を発表します。

「ほとんどの産婦人科医は、そのキャリアの中で妊産婦の死亡を経験したことがありません。何かを経験したことがない場合、どうやってそれを防ぐことができますか？」ルッツは言った。

同委員会は、同州の中絶禁止措置がノースダコタ州の母親たちの妊産婦医療にどのような影響を与えたのかについて語ることができるデータをまだ持っていない、と同氏は述べた。この法律は2023年4月から2024年9月まで施行されたが、その後州判事が違憲と判断し無効となった。

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