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トランプ政権は、アメリカ第一の世界保健戦略の実現において歴史的な進歩を遂げたことを誇りを持って発表します。わずか3か月の間に、私たちは前例のないスピードと集中力で、受益国との間で一連の画期的な二国間了解覚書（MOU）を締結することができました。 これらのMOUは、トランプ大統領のリーダーシップがアメリカをより安全、より強く、より豊かにし、何百万もの命を救い、受領者の自立を支援していることを明確に証明している。米国は今後もこの勢いをさらに強め、今後数週間以内に追加の覚書が締結される予定です。
これまでに締結されたMOUの概要
トランプ大統領の「アメリカ・ファースト・グローバル・ヘルス戦略」に基づき、米国はケニア、ルワンダ、リベリア、ウガンダ、レソト、エスワティニ、モザンビーク、カメルーン、ナイジェリアと大規模な二国間保健覚書を締結しており、これは80億ドル以上の米国からの直接投資に相当し、受益国による50億ドル以上の共同投資に匹敵する。
これらの新しいMOUは状況を大きく変えるものです。これらは、感染症の脅威に対抗し、二国間関係を強化し、受益者が回復力のある自立した医療システムを構築するのを支援するために、米国の世界的な保健支援の効果を最大化するものであり、非効率性を迅速に修正し、依存を軽減しながら、米国の保健海外支援で機能するものを維持し、すべての税金が米国国民に真の結果をもたらすことを保証します。
- ケニア: より多くのリソースを国家システムに移し、NGOへの依存を減らすことで、ケニア独自の健康優先事項を策定するケニアのリーダーシップを支援します。持続可能な能力を構築するために、データ、商品調達、近代化に投資します。野心的かつ現実的なパフォーマンスベンチマークに沿ったケニアからの有意義な共同投資のコミットメントを組み込み、長期的な健康自立への道を切り開きます。 25億ドル（米国から16億ドル以上、ケニアから8億5千万ドル以上）
- ルワンダ: 命を救い、ルワンダの医療システムを強化するための包括的なビジョンの概要を示しています。これには、NGOによる医療提供システムからの脱却、最先端の医療インフラへの投資、国のオーナーシップの強化、パートナーシップ4年目までにルワンダがHIV/AIDS対応を完全にコントロールできる体制を整えることが含まれます。命を救う医療製品を提供するための米国製の高度なロボット工学の構築を支援する、ジップライン インターナショナル社に対する同省の画期的な賞を基盤としています。次世代の HIV 治療法の開発や医療への人工知能 (AI) の導入など、民間部門のパートナーシップと投資を拡大します。 2億2,800万ドル（米国から約1億5,800万ドル、ルワンダから約7,000万ドル）
- リベリア: リベリアの自立と持続可能性への移行を加速し、米国の納税者のお金を節約し、長期的な健康成果を確保します。 HIV/AIDS、マラリア、母子保健、世界的な健康安全保障などの重要分野をサポートします。リベリアの国内医療費へのコミットメントを約5,100万ドル増額し、国内の医療制度に対する財政的および運営上の責任を強化する。 1億8,300万ドル（米国からは1億3,200万ドル以上、リベリアからは約5,100万ドル）
- ウガンダ: HIV/AIDs、結核（TB）、マラリア、その他の感染症と闘うための米国援助に17億ドルを投資する一方、国家開発計画IVおよびウガンダのビジョン2040に沿って共同投資するというウガンダからの5億ドル以上の約束と一致して、ウガンダの医療システムを強化する。ウガンダの国民健康デジタル化の取り組みを促進する。信仰に基づく医療提供者への支援とウガンダ軍への医療サービスを提供します。 23億ドル（米国から17億ドル以上、ウガンダから5億ドル以上）
- レソト: HIV/AIDSと闘うレソトの取り組みを支援するとともに、医療従事者、データシステム、病気の監視と流行への対応を強化します。レソトが国内の HIV/AIDS 対策に投資するための 1 億 3,200 万ドルのコミットメントが含まれます。医療クリニックにインターネット接続を提供するだけでなく、高度なロボットによる救命医療製品の提供により、イノベーションへの扉を開きます。 3億6,400万ドル（米国から2億3,200万ドル、レソトから1億3,200万ドル）
- エスワティニ: 国民の健康への取り組みを強化し、アメリカの技術を活用し、エスワティニの医療システムの長期的な持続可能性を促進します。公衆衛生データ システムを改善し、HIV 抗レトロウイルス薬へのアクセスを提供し、米国製レナカパビルなどの非常に効果的な HIV 予防介入へのアクセスを拡大します。 エスワティニの国内医療費が 3,700 万ドル増加します。 2億4,200万ドル（米国から2億500万ドル、エスワティニから約3,700万ドル）
- モザンビーク: レナカパビルなどの HIV/AIDS 予防の最先端ソリューションへのアクセスを拡大します。マラリア予防の進歩を推進します。モザンビークの国内医療支出は5年間で30％近く増加する。 HIV/AIDS の母子感染をなくすための国家的な取り組みを強化しながら、母子の健康を改善します。 （米国からは18億ドル以上、モザンビークの国内医療費は30％増加）
- カメルーン: 最前線の健康商品や医療従事者に資金を提供し、検査ネットワークを強化し、安全な相互運用可能なデジタル ツールを使用してデータ システムを最新化して、病気の監視と感染拡大への備えを強化します。 8億5,000万ドル（米国からの援助4億ドルとカメルーンからの約束4億5,000万ドル）
- ナイジェリア: 保健協力を強化し、ナイジェリアの国家保健システムにおける国家の長期的リーダーシップを強化します。母子の健康成果を改善しながら、HIV/AIDS、結核（TB）、マラリアと戦う医薬品や手頃な価格の総合医療サービスへの信頼できるアクセスの確保など、重要な分野での共同行動を推進します。全国の 900 を超える信仰に基づくクリニックや病院に多大なリソースを投資しています。 51億ドル（米国から約21億ドル、ナイジェリアから約30億ドル）
これらのMOUの最長期間は5年間であり、将来の米国の援助は約束されない。
各二国間MOUの中核要素
各二国間覚書は、HIV/AIDS、結核、マラリア、ポリオの蔓延と闘い、母子の健康、疾病監視、感染症発生への備えを優先するために過去数十年にわたって設定してきた野心的な目標に対する米国のコミットメントを再確認するものである。 これらのMOUの指導原則には、パフォーマンス監視の合理化、米国のプログラムを国の広範な医療制度に統合することによる非最前線投資の削減、民間セクターと信仰に基づく組織の動員、医療従事者と日用品への受け入れ国からの共同投資の増加の要求などが含まれる。
各覚書には、長期的な持続可能性を促進する次のような重要かつ革新的な規定も含まれています。
- 商品：物品の調達は、覚書期間中に段階的に米国政府からパートナー政府に移行されます。米国は来年度、米国の対外援助を担う最前線の医療従事者と物資を100％カバーすることを約束しており、各国と協力して長期にわたってこれらの取り組みに共同投資する予定だ。
- 最前線の医療従事者：現在米国政府から資金提供を受けている最前線の医療従事者は、パートナー政府が雇用できる医療従事者の幹部にマッピングされ、それらの医療従事者の幹部は、共同合意に基づき、複数年にわたってパートナー政府の給与体系に移行される。
- データシステム：資金は、HIV/AIDS、結核、マラリア、ポリオ、病気の発生に関する主要なプログラムデータを長期にわたって大規模に追跡できるようにするため、パートナー政府の医療データシステムの規模拡大を支援します。
- 共同投資：相手国政府はMOU期間中に国内の医療支出を増やすことになるが、これは相手国政府が米国政府の支援なしで健康対応を長期的に維持するために必要な資源を確保する上で重要なステップである。
- 業績奨励金：米国政府の財政支援は、主要な健康指標を達成または上回る国の能力に関連付けられ、それらの指標を超えた国には財政的インセンティブが与えられます。
トランプ大統領のアメリカ第一の世界保健戦略
2025 年 9 月 18 日に発足したアメリカ第一の世界保健戦略は、アメリカ人を感染症の脅威から守り、世界の保健システムを強化し、海外でのアメリカのイノベーションを促進するための包括的なビジョンを概説しています。
この戦略は、米国の技術援助と主要な機能をパートナー政府に移行し、民間セクターと信仰に基づく組織を動員し、受益国からの共同投資の増加を要求する二国間MOUを優先している。
#トランプ大統領の公約の実現アメリカ第一の世界保健戦略と二国間保健MOU