デビッド・ロペス、精神科医：「抗うつ薬よりも友人グループの方が良いかもしれない」健康と福祉

近年、ほぼ全世界で抗うつ薬の消費量が急増しています。スペインでは2020年から2021年にかけて10%増加し、メキシコではこれらの薬と抗不安薬の消費量が増加しました。 パンデミック中に倍増。ベンゾジアゼピンや他の精神安定剤の消費も増加しています。 推定するデータ スペイン人の10人に1人が先月にそれらを摂取したという。向精神薬はどこにでもある薬で、睡眠を良くするために友人同士で渡す薬のように標準化されることもあれば、注意欠陥のある子供の治療に使用される覚醒剤のように物議を醸すこともあります。これらは同じグループの医薬品の一部として見なされますが、それらは非常に異なる物質であり、知識を持って、対応する病気に対して、必要な場合にのみ使用する必要があります。

これらの薬物療法の一般的かつ教育的な概要を提供するために、精神科医であり、 心と心書いた 向精神薬について話しましょう この本では、ハープの特徴、ハープを何に使用すべきか、何に使用すべきではないかを検討し、ハープを悪者扱いする人々と、ハープを軽々しく使用したり処方したりする人々との間に道を開こうとしています。

聞く。 向精神薬をめぐっては大きな二極化が生じています。そうだと主張する科学者もいる 良いことよりも悪いことの方が多い 精神医学的問題は治療と治療によって解決できると主張する専門家と 社会状況を改善する 人々の。

答え。 私は絶対的な真実はないと信じています。薬を服用し、その治療に満足している人もいます。一般化して、すべては社会政策や治療や薬物療法で解決されると言うが、結局はそうなる 部族化する。問題に対処するこれらの方法はすべて有効であり、相乗効果さえあります。この本の中で私は政治ではなく麻薬について話しています。それは私の専門分野ではないからです。

P. これらすべてのツールを使用して最高の結果を達成するにはどうすればよいでしょうか?

R. それぞれの物事にどれが最も適しているかを分析する必要があります。一部の症状の治療には薬物療法の方が有効な場合があり、人生においてどう対処すればよいかわからない決断を下すのに役立つ治療法もあるかもしれません。薬は別居プロセスを開始するような決断を助けるものではありませんが、パートナーとの関係が悪くて落ち込んでいる人もいます。うつ病になると、うまく機能できなくなりますが、薬はそのうつ病から抜け出すのに役立ち、治療の助けを借りて自分の人生について決定し、うつ病の原因となった問題を解決できるようになります。治療法は排他的ではありません。

P. 相談の際、人々は通常、向精神薬に関して主に何を懸念しますか?

R. 一方で、向精神薬は単一のグループとして理解されており、その数は多数あります。ある向精神薬に副作用があるからといって、別の向精神薬にも副作用があるとは限りません。また、薬の効果が病気の症状と混同されることもあります。道で突然挨拶をしなくなった人に会い、薬を服用していると言われます。そしてあなたは、「ああ、もちろん、薬のせいです。薬がなければ家から出ることさえできなかったでしょう。」と言いました。

向精神薬に対する偏見の重要な部分は、 ベンゾジアゼピン系。運転は得意でも、反射神経は低下するため、運転中毒性があり、多くの交通事故に巻き込まれています。

また、薬を飲み始めると常に薬を飲まなければならず、問題を解決する他の解決策がなくなるため、薬を服用すると自分が病気であると認識するのではないかと心配する人もいます。そうではありません。確かに存在する問題は、たとえばうつ病などのこの病気を適時に治療しなければ、慢性化する可能性が高いため、一生その病気に苦しむ運命にあるということです。

P. 同氏は本の中で、精神科医が薬を処方する際には時間のない方が適していると述べている。

R. 気が付けば、他の専門分野でもそれはあまり変わりません。皮膚科医についてよく言われるジョークがあります。皮膚科医は行くたびにコルチコステロイドのクリームを渡し、症状が治まらない場合はさらにいろいろな検査をしてくれるというものです。経験的な治療法です。あなたを診察して、うつ病を患っており、うつ病の治療法が心理療法であることがわかったら、それを提案することはできますが、9か月待ちのリストがあり、6回のセッションを受けるには1年待たなければなりません。半年か２年くらい。そして、前に説明したように、うつ病が長引くほど、その進化はさらに悪化します。もう一つの選択肢は、私が利用できる抗うつ薬を服用することです。おそらく、パートナー、仕事、友人グループの方があなたにとっては良いでしょうが、精神科医はあなたにそれを与えることはできません。

P. スペインにおけるベンゾジアゼピンの使用は、 世界で最も高いものの一つ。なぜなら？

R. 他の国でも、制限がなければ与えるでしょう。確かに国民と医師に向けたキャンペーンが実施されてきた その使用を制限する抗生物質の場合と同様ですが、原因は一つではないと思います。ベンゾジアゼピンは非常に効果があり、服用すると心地よい感覚が得られます。抗うつ薬のように、数日経つまで吐き気や腸の不快感以外には何も気づかないのとは違います。不眠症であれば眠気を感じますし、緊張していれば落ち着くのです。アルコールやおいしい食べ物が引き寄せられるように、それらは引き寄せられます。さらに、処方される場合は、多くの錠剤が入った箱に入っていますが、特定の不安や不眠症の治療には必要ありません。人々は家に薬を溜め込んでいて、それが効果があったという理由で近所の人や家族にそれを与えることがあります。

そして、かかりつけ医のところに来て、患者1人あたり7分の時間で、仕事をクビになった、お金がない、ひどい日々を送っている、もう一度処方してもらえませんか、と言う人がいます。 ?そして医師の診察時間はあと 3 分です。何してるの？あなたは患者と喧嘩をしますか、「ノー」と言いますか、時々起こることですが、攻撃的行為をしますか？最後に彼は彼女にレシピを教えます。そして、電子処方箋の問題もあります。これを使えば、毎月薬箱をくれるということを確立できます。薬が処方され、電子処方箋が追加され、時間内に制限されるべき治療が行われます。各箱は 1 ユーロの価値があるため、彼は箱を飲み続けて蓄積し続け、それを飲み続け、家族が病気になったときにそれを与え続けます。問題。この問題は、より多くの専門家と協力して解決しなければならないことであり、専門家がより多くの相談時間を確保し、自助資料を増やし、処方箋や箱のサイズを制限できるようにする必要があります。

P. では、消費が少ない他の国はより良い状況にあるのでしょうか?

R. ベンゾジアゼピンは特定の場面で非常に役立つので、禁止するのは私には適切とは思えません。そして、非常に長い待機リストがあり、リラクゼーション グループや睡眠調整スキルを教えるような代替リソースがもうないため、たとえば眠れずに仕事に行き続けなければならない場合、それらは有用なツールです。 。

P. たくさんの人がいますが、 特に女性気分を調整するためにこれらの薬を服用する人。

R. 彼らは苦しみ、不快感、パニック状態に陥っている人々であり、それらの問題を解決することが急務であり、他に選択肢があまりないために処方箋が与えられるのです。しかし、この薬は最初は有益でも、最終的には有害になる可能性があります。 45歳以上の人が最も消費量が多い時期であることを示す統計があります。それは女性や閉経後の社会的負担が原因である可能性がありますが、累積的な影響によるものでもあります。 30年間服用している人もいます。問題は処方を継続的に維持することです。彼らは他の代替手段を探し、なぜこれらの薬をこれほど長期間服用しているのかを理解し始め、他の可能性を提案するために精神科医に紹介する必要があります。

多くの場合、彼らは眠らされてしまうので、この薬を使わずに彼らが眠れる方法を見つけなければなりません。そしてまず第一に、この不眠症の原因となる全身性疾患であるうつ病がないことを確認する必要があります。そして、リバウンド効果を避けるために、非常に徐々に薬を中止します。そうしないと、不眠症がより急性の形で再発する可能性があるからです。たとえば、滴下して削除できます。錠剤を10回に分け、毎週、15日ごと、または3日ごとに錠剤の10分の1を減らしていくと、患者は自信を持ち、服用をやめるまで用量を減らしても同じようによく眠れることに気づきます。