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2025-01-07 05:30:00
コロナ危機の後、次のウイルスの発生に備えて、IC はより迅速にスケールアップできる必要があるということで全員が同意しました。しかし、オランダ集中治療協会(NVIC)によると、病院は新たなパンデミックに対する備えがまだ不十分だという。
オランダには現在約 900 の ICU ベッドがあります。統合ケア協定では、政府と病院は、パンデミックや戦争状況が発生した場合には、このベッド数を1,700床まで拡張できなければならないことに同意している。しかし、それは不可能だとNVIC会長のバート・ラメーカース氏は警告する。
「ICUベッド最大1,200床」
「ベッドはそこにあるし、人工呼吸器もそこにある。それは問題ではない」とラメーカース氏は説明する。同氏によると、当然機器の操作も必要となるため、これは人員の問題だという。したがって、緊急事態が発生した場合、ICUベッドは最大1,200床までしか拡張できないと同氏は警告する。 「その後、最長で4~6週間かかります。」
比較のために:2020年初頭にコロナウイルスが我が国に到達したとき、集中治療室は数週間にわたって2,400床に拡大されました。コロナパンデミックの全期間中、オランダでは1万9000人以上の患者がICUに入院した。 NVIC によれば、現在の職員レベルではこれほどの入学者数は不可能だという。
スケールアップ能力が低い
冬にはあらゆる種類のウイルスが流行し、集中治療室に入院する患者が増えます。コロナが原因で入院する人は今もいますが、通常の状況では主にインフルエンザが原因です。したがって、病院はピーク時にも適切に運営できるように設定されている、とラメーカーズ氏は言う。
「ケアの需要が増加しても拡張可能なシステムが備わっています」と ICU の医師は説明します。夏場など、静かな時期にはスタッフが病院内で他の業務を行うこともできますが、規模拡大が必要な場合には病院に待機します。しかし、スタッフが少ないため、規模を拡大する余地も少なくなります。
コロナの影響で辞めた
パンデミック中およびその後、ICUスタッフの一部が退職しました。医師と看護師は、コロナ禍の困難な状況下ですべての患者を治療できるように懸命に働かなければなりませんでした。元 ICU 看護師のトーマス・スミッツ氏が知っているように、それは彼らに大きな負担を与えました。
「通常、ICU 看護師として 1 人の患者を担当するところ、突然 3 人か 4 人の患者を担当するようになりました」と彼はその多忙な時期を振り返ります。 「幸いなことに、他の部署の同僚が助けに来てくれました。とても大変でしたが、みんなで協力してやり遂げました。」
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仕事量が減りますか?
コロナ危機の最中でも、差し迫った同僚の流出を懸念するICU職員のグループがいた。彼らは「ナースマインド」で団結し、この方法で国外流出を防ぎ、ICUケアをより効果的で将来性のあるものにすることを望んでいた。
「Nurse Minded」は、ストレスと仕事量を減らし、より多くの感謝を示し、そして何よりも日々の診療にもっと参加することを提唱するマニフェストを考案しました。数年後、これではICUスタッフの大規模な流出を防ぐことができなかったことが今では明らかです。実際、グループの大部分は医療そのものからも離れています。
「ちょっと時間がかかりすぎた」
スミッツ氏は「ナース・マインド」に所属しており、現在はICUの看護師ではない:「人は転職するものです。別の専門分野に移ることもありますが、ビジネスの世界も魅力的です。辞めていく人もいるのを見るのはつらいことです。私だったらよかったと思います」これを違う見方をするために。」
NVIC 会長のラメーカース氏は、職業を辞めた同僚の話をたくさん知っています。 「コロナは流出を制限するのに役立っていない」と彼は指摘する。 「その点では、コロナ期間が少し長すぎたと言う人もいます。」
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#コロナから学んだ教訓 #新たなパンデミックが発生した場合病院は十分な規模拡大ができないとICUの医師らは警告
