臨床医や他の医療提供者によるオピオイド使用障害患者の管理を支援することを目的とした最新の科学的根拠に基づいたガイドラインでは、第一選択の治療法としてブプレノルフィンとメサドンが推奨されています。ガイドラインは以下に掲載されています CMJ (カナダ医師会ジャーナル）。
このガイドラインは、カナダ物質問題研究イニシアチブによるオピオイド使用障害の臨床管理に関する2018年の国家ガイドラインの最新版であり、経口治療に焦点を当てており、妊娠している人に対する特別な考慮事項が含まれています。注射可能なオピオイド作動薬療法、徐放性作動薬、および拮抗薬は、このガイドラインの範囲外です。
オピオイド使用障害の管理は、新しい研究と臨床上の考慮事項が急速に変化し、進化し続けている状況です。このガイドラインは、カナダの医療従事者が科学的根拠に基づいた高水準の治療を維持できるように、医療従事者にこの分野の最新科学に関する重要な最新情報を提供します。」
イゴール・ヤコヴェンコ博士、筆頭著者、ノバスコシア州ハリファックスのダルハウジー大学心理神経科学科および精神医学科准教授
このアップデートは、医師、看護師、薬剤師、臨床心理士、ソーシャルワーカー、医療教育者、依存症治療の専門経験の有無にかかわらず臨床ケアケースマネージャー、およびオピオイド使用障害を持つ人々のケアを提供するその他の関連医療専門家を対象としています。
主な推奨事項:
- ブプレノルフィン（ブプレノルフィン-ナロキソンとも呼ばれます）とメタドンは、オピオイド作動薬療法の標準的な第一選択治療選択肢として使用できます
- 徐放性経口モルヒネは二次治療として使用可能
- オピオイド使用障害を持つ人々の安全と幸福を確保するために、単独の治療法としての離脱管理を避け、長期的な管理を確保してください。
- セラピーなどの心理社会的治療やサポートは追加のアプローチとして提供されるべきですが、強制したり、オピオイド作動薬療法へのアクセスを妨げたりすべきではありません。
- 妊娠中の人には、治療選択肢としてブプレノルフィンまたはメタドンが提供される場合があります
著者らは、このガイドラインがオピオイド使用者に証拠に基づいた治療を提供することを期待しており、各州がカナダ国民を助けるためにオピオイド使用障害の管理アプローチを更新するよう推奨している。
「カナダではオピオイド中毒が治療されずに命を落としている人が多すぎる」とトロント大学依存症・精神保健センターのピーター・セルビー博士は言う。 「人々の使用をやめるのに役立つ薬はありますが、偏見や、何をすべきかを知っている処方者が不足しているため、治療を受けている人は少なすぎます。これらの国のガイドラインは、死亡を防ぐだけでなく、実際に人々の回復を助けるために実証済みの薬を使用するのに役立ちます。」
ソース：
参考雑誌:
ヤコヴェンコ、I. 他。 (2024) オピオイド使用障害の管理: 国内臨床診療ガイドラインの 2024 年更新。 CMJ。 doi.org/10.1503/cmaj.241173。
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#カナダのガイドラインがオピオイド使用障害の治療選択肢を拡大
2024-11-12 14:32:00