カナダではダニ媒介性疾患の発生が増加しています。かつては米国に限定されていた疾患が北に広がり、まれな感染症が一般的になりつつあります。特に診断が最も多くなる夏季には、臨床医がこれらの疾患に注意を払うことが重要です。
カナダに存在するダニ媒介性疾患には以下のものがある。 ライム病、アナプラズマ症、 バベシア症、ポワッサンウイルスなどがある。ライム病は最も一般的な病気だが、臨床医はこれらの病気のそれぞれに注意する必要があると、カナダのマニトバ州ウィニペグにある国立微生物学研究所の研究科学者ヘザー・コートワース博士は語った。 メドスケープ医療ニュース。
この認識は、特に、 マダニ 病原体を運ぶダニ類（一般にシカダニと呼ばれる）による感染症です。症例はオンタリオ州南部、ケベック州、ノバスコシア州の一部に集中する傾向があります。
ライム病は別として、「アナプラズマ症が最も大きな被害をもたらしています」とコートワース氏は言う。「特にノバスコシア州とオンタリオ州では、症例が急増しています。」バベシア症は、 マラリアのような症状を呈する症例は、緩やかに増加している。2023年には、アナプラズマ症が40件、バベシア症が15件発生する。 報告された オンタリオ州ではポワッサンウイルスは散発的に発生している（これまでに合計21件の症例が報告されている）。 報告 カナダでは2017年現在）だが、 脳炎 致死率も高く、ウイルスによる脳や脊髄の感染症にかかった患者の死亡率は約10％です。
カナダ西部ではダニの種類の違いにより症例数ははるかに少ない。 回帰熱 ブリティッシュコロンビア州では、西部のダニ種によって拡散される細菌によって引き起こされる感染症も確認されている。感染症が一般的になるにつれ、臨床医がこれらの病気を治療、診断、報告する方法を知ることが重要だとコートワース氏は述べた。
増加している罹患率
2009 年には、ライム病の症例が 144 件報告されました。年間の症例数は現在、一貫して 2,500 件を超えていますが、気象条件によって多少変動します。通常、乾燥して寒い冬の条件では、ダニの個体数の大部分が死滅し、クモ形類が成熟して病気が広がるのを防ぎます。また、冬が穏やかになると、ダニが増える傾向があります。
気候変動により、より温暖な気候パターンが一般的になりつつある。カナダのオンタリオ州キングストンにあるクイーンズ大学の感染症部門長で医学教授のジェラルド・エバンズ医学博士は、この変化が感染者数の増加につながっていると述べた。気温上昇によりダニの個体数が拡大し、北へ移動して新たな感染をもたらすようになった。「現在、多くの病原菌の温床が確立されている」と同氏は述べた。
さらに、都市部以外に住むカナダ人も増えている。「人々は現在、野生動物の生息地に隣接する家に住んでいる」とエバンズ氏は言う。ダニは小型哺乳類を餌としているため、野生動物の近くに住むということは、より多くのダニの近くにいることを意味する。「その結果、ダニに接触する可能性が高い境界に人々が入ってくるのだ」
監視と検査
カナダで発見されたダニ媒介性疾患は、 インフルエンザ刺されると、ダニに似た症状が現れます。ライム病は発疹を伴うのに対し、他のダニ媒介性疾患ではこの特徴的な兆候は伴いません。
検査と監視は近年改善されていると、カナダのブリティッシュコロンビア州バンクーバーにあるブリティッシュコロンビア疾病管理センター研究所の臨床微生物学者で人獣共通感染症および新興病原体のプログラム責任者であるムハマド・モルシェド博士は述べた。現在、カナダ政府は国立微生物学研究所などの施設でダニ媒介性疾患の信頼性の高い診断検査を提供しており、症例の追跡とダニの個体数の監視を改善する措置を講じている。
ダニの個体群の監視には、主に2つの方法があります。1つ目は、「ダニ引きずり」で個体群を積極的に監視する方法です。これは、布を植物に引きずり、ダニを集め、病原体の検査を行うものです。eTickと呼ばれる市民科学プロジェクトでは、カナダ人がダニの写真を提出して昆虫学者に識別してもらうこともできます。ダニが マダニ ダニは、他の種では感染性がない可能性が高い。しかし、病原体を運ぶダニが必ずしも病原体を媒介するとは限らないとモルシェド氏は指摘する。病原体を媒介するには、「ダニは少なくとも16～24時間、人体にとどまっている必要がある」。
治療と予防
ダニ媒介性疾患を早期に特定し治療することが、有害な影響を防ぐ鍵となる。カナダのオンタリオ州キングストンにあるキングストン健康科学センターでライム病患者を日常的に治療しているエバンズ氏は、ライム病はいくつかの段階を経ると述べた。患者が病気が局所化しているときに治療すれば、ライム病は発疹と軽い症状に限定される。しかし、「治療しなければ、病原体は拡散する」。拡散性ライム病は、ベル麻痺や神経症状を引き起こす可能性がある。 髄膜炎、 同様に 房室ブロック抗生物質で治療すれば症状は治まります。
アナプラズマ症は特定が難しいが、どちらの病気も抗生物質で治療できる。 ドキシサイクリンバベシア症には2種類の薬剤（通常は アジスロマイシン そして アトバコンアナプラズマ症とバベシア症は通常、血液塗抹標本で特定でき、血清学的検査よりも迅速であるとエバンズ氏は述べた。ポワッサンウイルスに対する特別な治療法はない。
簡単な手順でダニ媒介性疾患を簡単に予防できます。防護服を着用し、DEET またはピカリジンを含む虫除け剤を使用すると、ダニに刺されにくくなります。また、明るい色の服を着るとダニを見つけやすくなります。ダニがくっついてしまった場合は、すぐに取り除くことで病気を予防できます。ライム病の原因となる細菌を感染させるには、ダニが人間の体に何時間もくっついている必要があります。適時に徹底したダニ検査を行えば、ほとんどの感染症を予防できます。
グウェンドリン・ラックはフィラデルフィアを拠点とするメドスケープ・メディカル・ニュースの健康記者です。