企業

オバマケア補助金が失効した場合、家族は医療費に不安を抱く

ジェフ・ミラーシャナ・フェルステーゲンさんとその家族は、ACAの保険料補助金を通じて数千ドルを節約しました ここ数週間、シャナ・フェルシュテーゲンさんは、家族の健康保険が来年どうなるのかを考えて「お腹が痛くて」悩んでいる。フェルステーゲンさんと夫はどちらもフィットネス トレーナーとして中小企業で働いているため、自分でプランの料金を支払わなければなりません。ウィスコンシン州に住む 2 人の子供を持つ両親は、医療費負担適正化法 (別名オバマケア) の保険料税額控除を通じて、健康保険料を月に推定 800 ドル (601 ポンド) 節約しました。年末に期限が切れる予定の連邦補助金は現在、米国政府閉鎖をめぐる戦いの中心となっている。共和党が補助金を更新しない限り、民主党は政府再開につながる支出協定を支持しないだろう。フェルシュテーゲン氏らは、合意に達しなかった場合にどのような経済的影響を被るのかを心配しながら見守っている。「とにかく今はあらゆるものが高価になってきている。これは私たち家族にとってまた大きな打撃となるだろう」と彼女は語った。 医療政策の専門家らは、価格高騰で医療保険に手が届かなくなり、数百万人が健康保険を失うことを防ぐには時間がなくなりつつあると述べている。この税額控除は、2014年にバラク・オバマ前大統領の医療費負担適正化法（ACA）を通じて初めて導入され、その後、新型コロナウイルスのパンデミック中に拡大された。ジョージ・ワシントン大学ミルケン研究所公衆衛生大学院の医療政策教授レイトン・クー氏は、一部の米国人は保険料（保険料とも呼ばれる）の月々の費用が11月1日に数百ドル値上がりする可能性があると述べた。「もしあなたが、市場を通じて健康保険に加入している2000万人ほどの中の1人なら、価格が平均で2倍になるとしたら、それは大変なことだ」と同氏は語った。 「本当にすぐに手遅れになってしまいます。」赤色の州が最も大きな打撃を受けるだろうACA マーケットプレイスを通じて健康保険に加入する約 2,400 万人のうち、大多数が保険料補助金の恩恵を受けています。ユタ州の写真家ステイシー・コックスさんは、2022年に補助金の恩恵を受け始めて以来、年間平均1万ドル以上を節約している。自己免疫疾患を患うコックスさんは、「これは私たちの多くにとって絶対的な生命線だ」と語った。しかし、税額控除が延長されなければ、新しく立ち上げた写真事業を辞め、健康保険を提供する別の仕事を探さなければならないとコックスさんは語った。クー氏によると、税額控除が終了すれば、コックスさんのような約700万人が市場を通じて健康保険の購入をやめる見込みだという。データによると、このうち約400～500万人は他の手段が見つからないため、医療保険を完全に失うと予想されている。影響を受ける人の多くは、低所得の成人、子供、妊婦、高齢者、障害者に医療保険を提供する政府運営のプログラムであるメディケイドの資格を持たない労働者階級の人々だ。最も大きな打撃を受けるのは、メディケイドの受給資格を拡大しないことを選択した米国10州（その大部分が共和党支持者）の州かもしれない。「これらすべての政治的矛盾の一つは、最も被害を受けるのがより保守的な州だということだ」とクー氏は語った。ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院の著名な学者、エリザベス・ファウラー氏は、補助金が期限切れになり、より健康な人々が保険を脱退し始めれば、米国人全体の保険料も上昇するだろうと述べた。「保険料がさらに高額になり、より多くの人にとって手の届かない死のスパイラルに陥り始めるのです」と彼女は言う。共和党内で分裂が浮上議会の一部の共和党指導者は、政府が再開したら補助金の将来について話し合うと主張している。しかし少なくとも数人の共和党議員は党が今すぐ行動を起こすことを望んでいる。ドナルド・トランプ大統領の側近であるマージョリー・テイラー・グリーン下院議員は税額控除に賛成だと述べ、税額控除が廃止されれば自分の子供の保険料が上がると付け加えた。「今年税額控除が期限切れになったら、健康保険料が2倍になるのは本当に嫌だ」とジョージア州議員は語った。共和党のリサ・マーカウスキー上院議員は今月、クレジットを２年間延長する法案を提出し、ダン・サリバン上院議員とトミー・テューバービル上院議員も支持している。ゲッティイメージズヘルスケアは昨年の選挙では最重要争点ではなかったが、以前からそうだったトランプ大統領は、医療政策をめぐる民主党との交渉に前向きな姿勢を示し、先週月曜日、「正しい取引であれば合意するだろう」と述べた。しかし、彼は後にその発言を撤回したようだ。専門家らは、補助金に対する共和党の反対は、オバマケアとしても知られるACAに対する共和党の一般的な嫌悪感を表していると述べた。「その一部には、これは政府の大規模な介入であるという信念が関係しており、そのために彼らは憤慨している」とクー氏は語った。税額控除の期限切れに加え、共和党は今年、メディケイドの大幅削減を盛り込んだトランプ大統領の税・歳出法案を通じてACAをターゲットにすることもできたが、民主党もこの変更を撤回しようとしている。共和党は、これらの削減は無駄や詐欺、連邦資金の乱用を排除することを目的としていると主張している。補助金節約に時間がかかるメディケイドの大幅削減は何年も効果が現れるとは予想されていないが、医療保険料を現在の水準に維持したい民主党は、迫り来る期限である11月1日の公募期間と戦わなければならない。一部の共和党議員は補助金の期限が年末に限られるため、後から解決できると主張しているが、クー氏は、一部の医療保険会社は期限切れに対応してすでに料率を変更しており、変更できない可能性があると述べた。補助金が 11 月までに更新されない場合、人々は、たとえ後日クレジットが更新されたとしても、保険料が 2 倍に設定されていると想定して保険を決定することになります。「ゲーム終盤にこの問題を解決する仕組みは複雑だ」とクー氏は語った。フェルシュテーゲンさんは、もし金利が上昇すれば、家族は経済的な犠牲を払わなければならないだろうと語った。彼女の家族にはすでに 14,000 ドルの免責額があり、2 年前の股関節の大手術代をまだ返済中です。「来年これがなくなったら、多くの人が非常に動揺し、それが選挙で現れるだろうと私は心から信じている」と彼女は語った。アメリカ人はACAを通じて医療保険にアクセスすることに慣れているため、医療保険の手頃な価格は2024年やその他の最近の選挙では最重要争点ではなかった。しかし、特に赤色地区で人々が保険価格の上昇を実感し始めれば、それは共和党の政治的責任を証明する可能性があるとクー氏は述べた。「私がテキサス州やジョージア州の代表だったら、多少の疑問を感じるだろう」と彼は語った。 「しかし、チキンゲームでは、自分の疑いを決して表に出したくありません。」 #オバマケア補助金が失効した場合家族は医療費に不安を抱く