スペインの科学者エドゥアルド・バトレによれば、地球上で最も住みにくい場所は腸壁に違いないという。 消化廃棄物から私たちが摂取するすべての発がん物質に至るまで、あらゆるものを扱います。 分子生物学者であり、バルセロナ生物医学研究所 (IRB) のがん科学プログラムの責任者であるバトル氏は、 結腸がん 30年間。 この種類のがんは毎年 200 万人近くが罹患しており、 世界中で90万人が死亡。
私たちのインタビューは、彼の研究室内のオフィスとして機能する小さな個室で行われます。 Battlelle の最近の研究 腫瘍と、腫瘍細胞が結腸を超えて転移する仕組みについての洞察に関する研究で、カタルーニャ政府から国家研究賞を受賞しました。 同氏は、腫瘍細胞がどのように現在の治療法を回避するのかなど、結腸がんについて学ぶべきことがまだたくさんあることを認めている。
質問。 それぞれの腫瘍は独自の世界です。 結腸腫瘍の違いは何ですか?
答え。 私たちが発見したのは、これらの腫瘍は腸壁にある病気の幹細胞であるということです。 結腸がんは、これらの細胞の継続的な再生プロセスをハイジャックします。 もう 1 つの重要な発見は、腫瘍細胞と正常細胞がさまざまな種類の刺激や損傷に適応できる細胞の可塑性です。
Q. これらの腫瘍細胞の特徴はどのような影響を及ぼしますか?
A. これにより、これらの腫瘍は適応性が高くなります。 治療すると、一部の細胞は消滅しますが、他の細胞は適応して耐性を獲得します。 細胞がどのように適応して変化するかを理解することは、この適応プロセスをブロックする可能性があるため、治療を大幅に強化するのに役立ちます。
Q. 腫瘍細胞は科学者を出し抜いているのでしょうか?
A. 腫瘍細胞は高速進化マシンとして機能します。 彼らの適応力は信じられないほど回復力に優れています。 以前は、特定の遺伝子変異を標的にするか、特定の治療法を使用することで遺伝子変異を根絶できると考えられていましたが、実際はそうではありません。 他の戦略を模索する必要があります。
結腸がん研究の進歩を妨げている問題の 1 つは、原疾患については広範な知識があるにもかかわらず、転移についての理解が限られていることです。
Q. 1 つの戦略だけを使用するだけでは不十分ですか?
A. はい、1 つの信号が遮断されると細胞が適応するためです。 それらは、異なる信号に移行し、状態を変更し、偽装し、新しい特性を開発し、耐性を持つことができます。
Q.ちょっと残念ですね。
A. 臨床現場で見てきたように、これらの腫瘍の治療は非常に複雑です。 があった 限られた治療上の進歩 近年では大腸がんも増えています。 主な治療アプローチは引き続き化学療法を中心としていますが、多くの場合、治癒には至りません。
Q. 新薬の入手が限られているのは、腫瘍の生物学的性質だけが原因なのでしょうか、それとも治療アプローチを効果的に改良することができないためでしょうか?
A. 私たちが治療法を見つけるのに苦労しているのは、その理由だけではありません。 複雑 しかしそれは私たちの理解が限られているためでもあります。 結腸がん研究の進歩を妨げている問題の 1 つは、原疾患についての広範な知識にもかかわらず、転移についての理解が限られていることです。 原発疾患と転移の生物学は大きく異なります。 生物学の多くは原発疾患に焦点を当てていますが、転移は研究が難しく、多様性が大きいため、あまり注目されていません。
Q. 転移細胞はどのように動作しますか? 彼らの何が特別なのでしょうか？
A. 可塑性が高く、微小環境や免疫系の違いにより、さまざまな臓器で状態を変化させたり、独特の振る舞いをすることができます。 このことは、患者の転移ごとに異なる治療反応をもたらし、私たちが完全に理解しようと努めている複雑さを強調しています。
エドゥアルド・バトレ、バルセロナ生物医学研究所（IRB）の庭園にて、マッシミリアーノ・ミノクリ
Q. あなたのチームは特定しました 悪性がん細胞 それが壊れて広がっていく。 この発見はどのような影響を与えるのでしょうか?
A. この研究は、結腸がん患者における転移性疾患の隠れた段階を調査することを目的としていました。 ほとんどは転移前に診断されますが、約 30% は残存疾患により再発します。 原発腫瘍から切り離された細胞は種子として機能し、臓器内で検出されずに残ります。 これらの細胞、その遺伝子構成、およびそれらを根絶する方法を理解することが私たちの焦点でした。
Q. では、たとえ目に見えなくても、原発腫瘍が見つかったときには転移細胞がすでに存在している可能性があるのでしょうか?
A. はい、微小転移や残存病変は、現在の検出方法では検出できませんが、たとえ患者に病気がないように見えても、再発や進行性の進行のリスクをもたらします。 手術中に一部の細胞が漏れることもありますが、それはまれです。 感染拡大は診断前に発生する可能性が高いが、正確な時期は不明のままだ。
Q. 転移プロセスのこの目に見えない段階は他の腫瘍でも見られるのでしょうか?
A. はい、転移するすべての腫瘍はこのプロセスを経ます。 私たちが提案した新しい理論は、転移が成長するにつれて腫瘍環境が発達するというものです。 小さな転移には効果的な治療法が、大きな転移には効果がなくなる可能性があるため、この進行にはさまざまな治療の機会が存在します。 たとえば、免疫療法は転移が進行すると効果を失います。
Q. 目標は、転移を防ぐために免疫療法を疾患の初期段階まで進めることですか?
A. はい、これは予防免疫療法と呼ばれます。 私たちの研究では、転移が小さく、腫瘍微小環境が未熟な場合に免疫療法が効果的であることがわかりました。 私たちの実験モデルでは、免疫系を全身的に活性化する手術前の術前補助療法を検討しました。 このアプローチは臓器内の隠れた残存細胞をターゲットにし、転移を防ぎます。 私たちは、この治療法が安全性、費用対効果、そして局所疾患患者の再発予防の可能性により、さまざまながんの主流になると考えています。
若者の間で大腸がんが大流行している
Q. すでに転移があると診断されている患者についてはどうですか?
A. 転移は、一度確立されると非常に複雑になります。 結腸がんでは、転移に外科的に対処する取り組みが増えています。 しかし、転移性疾患は全身性であり、さまざまな臓器に複数の転移が見られます。 治療に対する反応は人それぞれ異なります。 進行した段階では、転移が進化して治療法に適応するため、全身的な影響により治癒が困難になります。
Q. 転移は終わりの始まりですか？
A. 特定の腫瘍にとっては間違いなく悪いニュースですが、他の腫瘍にとっては楽観視できる理由があります。 転移は癌関連死亡の 95% の原因であり、通常は予後が不良です。 しかし、転移性黒色腫のような場合、免疫療法は治癒の希望をもたらします。 乳がんに見られるように、治療により長期的に病気を管理できるようになり、大きな進歩が見られました。 残念ながら、結腸がんの場合、転移を効果的に制御するツールが不足しています。
Q. 結腸がんの罹患率は若者の間で増加している そして高齢者では減少しています。 なぜこうなった？
A. 結腸がんの発生率は高齢者の間で減少していますが、これはおそらく検診のおかげです。 しかし、若者の間で結腸がんが恐ろしいほど蔓延しています。 理由は不明ですが、おそらく食事の変化、食品添加物、またはその他の要因が考えられます。 若者の病気は成人の病気を反映しており、別の状態ではなく早期発症を示しています。 若者もリスクを高める行動をしている可能性があります。
申し込みます 私たちの週刊ニュースレター EL PAÍS USA Edition から英語のニュース報道をさらに入手するには
1708720817
#エドゥアルドバトル分子生物学者腫瘍細胞は高速進化マシンである #健康
2024-02-23 20:21:57