インドは質の高い医療水準を確保するために、医療予算の配分を増やす必要がある＝専門家

健康とは、人々の病気を治すだけではなく、健康な環境を確保することでもあります。写真は代表的な目的のみに使用されます。写真提供: ゲッティイメージズ

英国連邦医師会会長のJA・ジャヤラル氏は、インドが医療をすべての人が利用でき、手頃な価格で受けられるようになるまでには、まだ長い道のりがあると語る。

インド医師会（IMA）ユネスコ生命倫理委員長の全国コーディネーターでもあるジャヤラル博士は、今日のこの国の医療分野を悩ませているいくつかの懸念事項を挙げている。それは脆弱な公衆衛生システム、医学教育のための学生の選抜、保険制度の難題、規制されていない製薬業界、問題の核心は健康への予算配分が不十分なことだと彼は指摘する。他の発展途上国でさえ5％もの予算を割り当てている一方、オーストラリアやカナダなどの国では保健予算の14～15％を確保していると同氏は言う。

“そこには [in developed countries]医療制度は主に政府によって維持されています。残念なことに、インドでは医療のわずか 30% が政府によって維持されており、70% は民間部門にあります」と彼は指摘し、さらに次のように付け加えました。「憲法によれば、健康は国家の義務ですが、政府は責任を回避しており、これは大きな懸念だ。」

健康とは人々の病気を治すだけでなく、健康な環境を確保することでもある、と彼は主張する。 「健康を確保することが重要であることを私たちに教えてくれた新型コロナウイルス感染症のパンデミックの後でも、インド政府が健康に割り当てているのはGDPの2％未満です」と彼は言う。

インドは医薬品を輸出しているが、製品の品質の確保には怠けている。ジャヤラル博士は、偽の標準以下の薬物の蔓延の原因は「L1」（最も低い引用文）文化のせいだとしている。インドは薬物規制に対する懸念に対処する必要がある。 「すべての製薬会社は、医薬品を GMP (適正製造基準) として追跡するメカニズムを備えている必要があります。医師の間では、処方する薬の有効性について懸念があります」と彼は明かす。

西洋諸国とは異なり、インドでは医師へのアクセスは「非常に堅牢」だが、質の高い認定システムが不足していると同氏は言う。 「最初の要件はアクセシビリティです。私たちは西側諸国をはるかに上回りました。インドには現代医学の医師が 140 万人、インドの医療システムに携わる医師がさらに 80 万人います。私たちはさらに一歩進んで、治療を標準化し、すべての人に平等な治療を行う必要があります。このためにはもっと予算を割り当てる必要がある」と彼は主張する。

JA ジャヤラル氏、イギリス連邦医師会会長。 |写真提供: 特別手配

ジャヤラル博士は、タミル・ナドゥ州 MGR 医科大学の運営評議会のメンバーです。同氏によれば、北部のいくつかの州と比較するとより良いと考えられているタミル・ナドゥ州でさえも遅れているという。政府の医療施設で認可されたポストの 25% もが空席です。州政府と中央政府は契約に基づいて医師を任命している、と彼は嘆く。

保険制度は政府の医療施設を開発するための資金を提供するために構築されたが、病院を維持するのは政府の義務であると彼は述べ、アユシュマン・バーラト計画では資金の80％が政府病院に費やされていることを引き合いに出した。

「医師や病院を選ぶ権利は個人にあるべきです。保険業界だけでも「事務手数料」として 30% が取られます。の ジャン・アウシャディ・ケンドラ計画 連邦政府が数年前に鳴り物入りで立ち上げた（低価格のジェネリック医薬品を販売するアウトレット）は低迷している。 「今頃は国の隅々までそれが始まっているはずだが、まだそうなっていない」と彼は主張する。